La chimiothérapie est utilisée pour traiter de nombreux types de cancer. La chimiothérapie adjuvante consiste à recevoir une chimiothérapie après le traitement primaire, généralement une intervention chirurgicale.
Dans cet article, nous examinerons de plus près les chimiothérapies adjuvantes et néoadjuvantes, quand elles sont généralement utilisées, et pourquoi votre médecin pourrait recommander l'une plutôt que l'autre.
Qu'est-ce que la chimiothérapie adjuvante?
La thérapie adjuvante est tout type de thérapie qui suit le traitement primaire. Ainsi, une chimiothérapie adjuvante a lieu après un traitement de première intention, comme une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cancéreuse.
Le principal objectif de la chimiothérapie adjuvante est de réduire le risque de réapparition du cancer et d'améliorer les résultats du traitement de première intention.
Parfois, les cellules cancéreuses peuvent être laissées après la chirurgie. Il est également possible que des cellules cancéreuses circulent dans votre système sanguin ou lymphatique.
Les cellules cancéreuses itinérantes n'apparaissent pas sur les tests d'imagerie. Sans traitement, ils peuvent trouver leur chemin vers des organes distants pour former de nouvelles tumeurs.
La chimiothérapie est un traitement systémique. Les médicaments chimio attaquent les cellules qui se divisent rapidement, telles que les cellules cancéreuses, dans tout votre corps.
Il est également important de savoir que les médicaments chimiothérapeutiques peuvent également détruire les cellules saines, car la chimiothérapie traditionnelle ne cible pas spécifiquement les cellules cancéreuses.
Mais le traitement de chimiothérapie peut aider à réduire le risque de propagation des cellules cancéreuses vers des organes éloignés. Votre médecin travaillera avec vous pour surveiller votre expérience de traitement.
Quand la chimiothérapie adjuvante est-elle généralement recommandée?
Votre médecin peut recommander une chimiothérapie adjuvante si:
- vous avez un type particulier de cancer ou êtes porteur de certains biomarqueurs connus pour bien répondre aux médicaments de chimiothérapie
- vous portez des mutations génétiques spécifiques qui comportent un risque élevé de récidive du cancer
- pendant la chirurgie, des cellules cancéreuses ont été trouvées dans vos ganglions lymphatiques
- votre cancer n'est pas positif pour les récepteurs hormonaux, ce qui rend le traitement hormonal inefficace
- vous avez un cancer à un stade avancé
Les thérapies adjuvantes sont fréquemment utilisées pour traiter les cancers suivants:
- Sein
- poumon
- côlon
Même ainsi, il existe des facteurs individuels qui guident la décision d'utiliser une chimiothérapie adjuvante.
Par exemple, une revue de recherche de 2017 a noté que la chimiothérapie adjuvante est un soin standard et bénéfique pour les personnes atteintes d'un adénocarcinome du côlon de stade 3.
Mais toutes les personnes atteintes d'un cancer du côlon de stade 2 n'obtiennent pas les mêmes avantages. Dans le cancer du côlon de stade 2, l'utilisation d'une chimiothérapie adjuvante peut dépendre de certains biomarqueurs.
Tous ces facteurs doivent être pris en compte pour décider si la chimiothérapie adjuvante est susceptible d'être bénéfique.
Qu'est-ce que la chimiothérapie néoadjuvante?
La chimiothérapie néoadjuvante signifie que la chimiothérapie a lieu avant le traitement principal. L'objectif est d'améliorer les chances de succès du traitement principal, généralement la chirurgie ou la radiothérapie.
Comme pour la chimiothérapie adjuvante, de nombreux facteurs interviennent dans le choix du moment de la chimiothérapie néoadjuvante.
Votre médecin peut recommander une chimiothérapie néoadjuvante dans les situations suivantes:
- La tumeur primaire est volumineuse ou pressante sur les organes vitaux, ce qui peut rendre la chirurgie compliquée et risquée. La chimio peut être en mesure de réduire la tumeur en premier, de sorte qu'elle est moins risquée à enlever.
- Il est possible que les cellules cancéreuses se soient détachées de la tumeur primaire. Toute complication de la chirurgie peut retarder le début de la chimiothérapie adjuvante. Commencer par la chimiothérapie peut empêcher les tumeurs de se développer dans des organes éloignés.
- Faire d'abord la chimiothérapie peut aider les médecins à voir à quel point elle est efficace. Cela peut être pris en compte dans un plan de traitement à long terme.
- Dans le cancer du sein, la réduction de la tumeur avant la chirurgie peut permettre une chirurgie conservatrice du sein par rapport à une mastectomie.
Votre médecin utilisera probablement des tests d'imagerie pour surveiller le rétrécissement de la tumeur avec une chimiothérapie néoadjuvante. Dans certains cas, il peut y avoir une réponse pathologique complète. Cela signifie qu’aucun cancer n’est détecté dans les tissus retirés lors de la chirurgie.
Votre réponse au traitement néoadjuvant peut aider à orienter les décisions concernant le traitement adjuvant.
Une revue de recherche de 2015 a montré que dans certains types de cancer, le traitement néoadjuvant est lié à une survie favorable.
Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie adjuvante ou néoadjuvante?
Peu importe le moment où vous l'obtenez, la chimiothérapie présente de nombreux effets secondaires potentiels. Ces effets secondaires peuvent varier un peu d'un médicament de chimiothérapie à un autre.
Les médicaments chimio agissent en attaquant les cellules à croissance rapide, comme les cellules cancéreuses. Mais certaines cellules saines croissent aussi rapidement. Ces cellules saines peuvent être endommagées au cours du processus. Cela peut provoquer des effets secondaires tels que:
- nausées Vomissements
- fatigue
- perte de cheveux
- ecchymoses et saignements facilement
- plaies dans la bouche, sécheresse de la bouche
- infection
- anémie
- perte d'appétit
- perte de poids
- diarrhée, constipation
- problèmes d'urine et de vessie
- engourdissement, picotements, douleurs nerveuses
- changements de la peau et des ongles
- des changements d'humeur
- changements dans le désir sexuel et la fonction
- perte de concentration et de concentration, communément appelée «cerveau chimio»
Tout le monde réagit différemment à la chimiothérapie. Vous n'aurez généralement pas tous ces effets secondaires.
Certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent provoquer des effets secondaires à long terme tels que:
- ménopause précoce
- dégâts nerveux
- lésions cardiaques, pulmonaires ou rénales
Votre équipe d'oncologie vous donnera des conseils d'auto-soins pour vous aider à faire face à bon nombre de ces effets secondaires. Ils peuvent même aider à prévenir certaines, comme les nausées, en vous donnant des médicaments en même temps que votre traitement.
Vous pourriez être tenté d’écarter certains effets secondaires, mais il est important de les mentionner. Beaucoup sont traitables. Et certains pourraient indiquer une maladie grave qui doit être traitée.
La chimiothérapie adjuvante ou néoadjuvante vous convient-elle?
La chimiothérapie est-elle une partie nécessaire de votre plan de traitement? Devriez-vous en prendre avant ou après le traitement primaire? Ce sont des décisions dont vous discuterez avec votre oncologue peu de temps après le diagnostic. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser:
Questions a poser
- Pourquoi recommandez-vous une chimiothérapie adjuvante ou néoadjuvante? Quel est le but?
- À quoi puis-je m'attendre si j'ai une chimiothérapie?
- Existe-t-il des alternatives?
- Quels sont les effets secondaires et complications potentiels?
- De combien de traitements aurai-je besoin?
- Où les traitements auront-ils lieu et combien de temps dureront-ils?
- Mon assurance maladie la couvrira-t-elle? Et si je n’ai pas d’assurance maladie?
- Comment saurons-nous que cela fonctionne?
- Si cela ne fonctionne pas, quelle est la prochaine étape?
Quels autres types de thérapies adjuvantes peuvent être utilisées contre le cancer?
En plus de la chimiothérapie, les traitements adjuvants peuvent inclure:
- L'hormonothérapie est souvent utilisée pour les cancers à récepteurs hormonaux positifs.
- L'immunothérapie peut être utilisée pour aider votre système immunitaire à reconnaître et à combattre les cellules cancéreuses.
- La radiothérapie peut aider à cibler une tumeur ou un organe particulier.
- Une thérapie ciblée peut être une option pour les cancers porteurs de mutations ou d'anomalies spécifiques.
La ligne du bas
La chimiothérapie adjuvante est une chimiothérapie que vous recevez après votre traitement primaire, comme une chirurgie ou une radiothérapie.La chimiothérapie néoadjuvante est lorsque vous recevez une chimiothérapie avant votre traitement primaire.
Le fait de recevoir une chimiothérapie avant ou après le traitement de première intention dépend de nombreux facteurs, notamment le type de cancer, les biomarqueurs, la taille et l'emplacement des tumeurs.
Le but de la chimiothérapie adjuvante est d'aider à réduire le risque que le cancer se propage ou réapparaisse.
