Aperçu
La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Cela peut certainement causer des problèmes lorsqu'il s'agit de choisir ce que vous mangez et buvez. Non seulement la maladie provoque une inflammation du tube digestif et des symptômes inconfortables, mais les conséquences à long terme peuvent même inclure la malnutrition.
Pour compliquer les choses, vos habitudes alimentaires peuvent aggraver les symptômes. Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire universel connu pour la maladie de Crohn, manger et éviter certains aliments peut aider à prévenir les poussées.
Céréales
Les céréales sont des aliments de base courants. Les grains entiers sont souvent vantés comme offrant les avantages les plus diététiques, car ils sont riches en fibres et en nutriments. La recherche suggère qu'un régime riche en fibres peut réduire le risque de développer une MII.
Mais une fois que vous recevez un diagnostic de MII et que la maladie est active, le facteur fibre peut être problématique. Les fibres insolubles, présentes dans la peau des fruits et légumes, les graines, les légumes à feuilles foncées et les produits de blé entier, traversent le tube digestif intactes. Cela peut augmenter la diarrhée et les douleurs abdominales. Cependant, d'autres substances présentes dans les céréales peuvent également être à blâmer, comme le gluten ou les glucides fermentescibles (FODMAP).
Quels grains éviter ou limiter:
- pain de blé entier
- Pâte de blé complet
- seigle et produits de seigle
- orge
Essayez-les à la place:
- riz et pâtes de riz
- pommes de terre
- semoule de maïs et polenta
- gruau
- pain sans gluten
En fonction de vos symptômes individuels, votre médecin peut recommander un régime pauvre en fibres. Cela signifie que vous devrez limiter la quantité de grains entiers que vous consommez. Selon la Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA), les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent bénéficier d'un régime alimentaire pauvre en fibres et en résidus pour aider à gérer la petite constriction intestinale ou les symptômes aigus. Ce type de régime réduit les fibres et les «déchets» qui peuvent rester et irriter les intestins.
Cependant, les recherches en cours remettent en question l’utilité des régimes pauvres en fibres dans la gestion de la maladie de Crohn. Une petite étude de 2015 utilisant un régime végétalien comprenant des œufs, des produits laitiers, du poisson et des fibres a montré un taux élevé de rémission maintenue sur deux ans. Dans l'ensemble, les chercheurs ont également examiné d'autres études et ont conclu que les régimes à base de plantes peuvent aider à réduire l'inflammation intestinale et à améliorer la santé globale. Les chercheurs ont rapporté que l'apport plus élevé en fibres n'entraînait pas de symptômes ou de résultats défavorables.
Fruits et légumes
En raison de leurs nombreux avantages, il est dommage de penser que les fruits et légumes devraient être évités par les personnes atteintes de la maladie de Crohn. La vérité est que les produits crus peuvent poser des problèmes pour la même raison que les grains entiers: une teneur élevée en fibres insolubles.
Vous n’avez pas nécessairement à éliminer tous les fruits et légumes de votre alimentation, mais certains fruits et légumes peuvent être extrêmement difficiles pour le tube digestif de Crohn, que ce soit en raison de la teneur en fibres ou en FODMAP.
Quels fruits et légumes limiter éventuellement:
- pommes avec des peaux
- brocoli
- choux
- choufleur
- artichauts
- cerises
- les pêches
- prunes
Essayez-les à la place:
- Compote de pommes
- légumes cuits à la vapeur ou bien cuits
- concombres pelés
- poivrons
- bananes
- cantaloup
- écraser
- citrouille
Au lieu d'éviter complètement les fruits et légumes, vous pouvez toujours profiter de certains de leurs avantages en les traitant différemment. Par exemple, la cuisson et la cuisson à la vapeur de fruits et de légumes peuvent les rendre plus faciles à digérer.
Pourtant, ce processus peut également éliminer certains de leurs nutriments importants, en particulier les vitamines et les enzymes hydrosolubles. Vous voudrez peut-être parler à votre médecin et à votre diététiste des moyens de prévenir les carences.
Protéine et viande
En ce qui concerne les poussées de Crohn, vos sélections de protéines doivent être basées sur la teneur en matières grasses. Les viandes avec une teneur plus élevée en matières grasses doivent être évitées. Opter pour des protéines moins grasses est un meilleur choix.
Quelles protéines éviter ou limiter:
- viande rouge
- saucisses
- viande de volaille brune
Essayez-les à la place:
- des œufs
- poisson
- fruits de mer
- filet de porc
- beurre d'arachide
- viande blanche de volaille
- tofu et autres produits à base de soja
Les produits laitiers
Bien que vous puissiez avoir un verre de lait ici et là sans problème, d’autres personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent ne pas tolérer très bien les produits laitiers. En fait, la clinique Mayo conseille aux personnes atteintes de la maladie de Crohn de limiter les produits laitiers ou de les éviter complètement. En effet, l'intolérance au lactose a tendance à coïncider avec les MII.
Le lactose, un type de sucre du lait, peut augmenter le risque de gaz ou de douleurs abdominales et de diarrhée. Les aliments riches en graisses peuvent également être plus difficiles à digérer.
Quels produits laitiers éviter ou limiter:
- le beurre
- crème
- produits laitiers gras
- margarine
Essayez-les à la place:
- substituts laitiers tels que le lait, le yogourt et le fromage fabriqués à partir de plantes comme le soja, la noix de coco, l'amande, le lin ou le chanvre
- produits laitiers fermentés faibles en gras comme le yogourt ou le kéfir
Si vous décidez de vous adonner aux produits laitiers, assurez-vous d'opter pour des produits faibles en gras, limitez votre consommation et utilisez des produits enzymatiques tels que la lactase (Lactaid) ou des produits sans lactose pour aider à contrôler les poussées qui en résultent. Vous pouvez également essayer ces 13 recettes de dîner sans produits laitiers.
Breuvages
Compte tenu de la nature de la maladie de Crohn, il est généralement judicieux de boire plus de liquides. La meilleure boisson de choix a tendance à être de l'eau ordinaire. L'eau fournit également la meilleure forme d'hydratation. La déshydratation est souvent un risque en cas de diarrhée chronique.
Quelles boissons éviter ou limiter:
- café
- thé noir
- un soda
- vin, liqueur et bière
Essayez-les à la place:
- l'eau claire
- eau pétillante (si tolérée)
- tisane non caféinée
Les boissons contenant de la caféine, comme le café, le thé et les sodas, augmentent la diarrhée. L'alcool peut avoir le même effet. La soude et l’eau gazeuse ne sont pas nécessairement de bons choix non plus. Ils peuvent augmenter le gaz chez de nombreuses personnes.
Si vous ne pouvez pas vivre sans votre caféine quotidienne ou un verre de vin occasionnel, rappelez-vous que la modération est la clé. Essayez de boire de l'eau à côté de ces boissons pour minimiser leurs effets indésirables potentiels.
Épices
Les aliments épicés peuvent agir comme irritants pour certains et aggraver vos symptômes. En règle générale, vous devez éviter tout ce qui est trop épicé. D'autre part, le curcuma (ou curcumine) a été associé à la réduction des poussées de maladie de Crohn dans les études préliminaires. Il a une saveur légèrement épicée.
Quelles épices éviter ou limiter:
- piment de la Jamaïque
- poivre noir
- poivre de Cayenne
- poudre de chili
- jalapeños
- Ail
- oignons blancs, jaunes ou violets
- paprika
- wasabi
Essayez-les à la place:
- Safran des Indes
- Gingembre
- ciboulette ou oignons verts
- cumin
- écorces de citron
- herbes fraîches
- moutarde
Vitamines et suppléments
Les problèmes avec les aliments peuvent justifier un examen des vitamines et des suppléments. Selon la clinique Mayo, une multivitamine peut être l’un des meilleurs choix pour la maladie de Crohn. Ces suppléments peuvent aider à prévenir la malnutrition causée par l’incapacité de l’intestin grêle à absorber correctement les nutriments contenus dans les aliments que vous mangez.
De plus, si votre alimentation est très limitée en raison de poussées, une multivitamine contenant des minéraux peut aider à combler les nutriments manquants. Le calcium est un autre complément important à considérer, surtout si vous ne mangez pas beaucoup de produits laitiers.
Selon le degré de la maladie et de l'inflammation, les médicaments que vous prenez et si des chirurgies de résection ont eu lieu, l'acide folique, la vitamine B-12, la vitamine D et les vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K) sont les carences nutritionnelles les plus courantes.
Bien que les suppléments puissent aider, vous devriez d'abord en discuter avec votre médecin et votre diététiste pour éviter le risque de doses excessives et d'interactions médicamenteuses.
Perspectives et autres considérations diététiques
Le régime alimentaire peut aider à prévenir les poussées de Crohn. Cependant, les aliments et les boissons ont tendance à affecter les patients de Crohn différemment. Cela signifie qu'un aliment peut provoquer des poussées pour certaines personnes et pas pour d'autres. En général, si vous savez qu'un certain aliment aggrave vos symptômes, veillez à l'éviter complètement. Si vous pensez qu'un aliment aggrave vos symptômes, essayez de l'éliminer de votre alimentation et voyez si vos symptômes s'améliorent. Si vous l'ajoutez plus tard et que les symptômes reprennent, il serait probablement préférable de l'éviter également. Des repas plus petits et plus fréquents peuvent également réduire le travail du tube digestif.
Les nouveaux domaines de recherche à Crohn incluent:
- l'utilisation de probiotiques
- l'apport d'oméga-3 présents dans le poisson et l'huile de lin
- poisson
- aliments fibreux comme le psyllium qui restent non digérés jusqu'au côlon
- triglycérides à chaîne moyenne trouvés dans la noix de coco
- Intolerance au gluten
- un régime pauvre en FODMAP
- un régime entéral riche en fibres
Il est important de considérer que ce n’est pas seulement ce que vous mangez qui peut aggraver vos symptômes. La façon dont vous cuisinez et transformez vos aliments peut également faire une différence. Les aliments frits et gras sont généralement signalés comme des coupables de poussées, alors optez plutôt pour des aliments cuits au four et grillés. La maladie de Crohn peut rendre la digestion des graisses difficile, aggravant la diarrhée et d’autres symptômes.
L’alimentation peut jouer un rôle crucial dans la prise en charge globale de Crohn, mais c’est une maladie multifactorielle et complexe. Cela nécessite souvent de nombreuses méthodes de traitement de soutien, pas seulement un régime alimentaire seul.
En fait, le CCFA note que peu d'études de recherche ont indiqué que le régime alimentaire était la solution. En effet, le régime alimentaire peut aider à prévenir et à atténuer les symptômes, mais la nourriture elle-même peut ne pas être suffisante pour traiter l'inflammation et les cicatrices sous-jacentes qui provoquent les symptômes en premier lieu.
Continuez à consulter votre médecin pour le traitement et les suivis. Assurez-vous de discuter des différences de symptômes. Les conseils en nutrition peuvent également améliorer l'efficacité de vos médicaments et la qualité de vie globale.
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