Les facettes et les couronnes sont deux méthodes de restauration dentaire qui peuvent améliorer l'apparence et la fonction de vos dents. La principale différence est qu'une facette ne couvre que l'avant de votre dent et une couronne couvre toute la dent.
Les procédures de restauration dentaire sont coûteuses, il est donc important de savoir laquelle vous convient le mieux. Bien que les procédures soient différentes, les deux ont de bons taux de réussite.
Voici un aperçu des différences entre les facettes et les couronnes, les avantages et les inconvénients de chacun, et comment ils sont utilisés.
Quelle est la différence entre un placage et une couronne?
Une facette est une très fine couche de porcelaine ou d’autres matériaux, d’environ 1 millimètre (mm) d’épaisseur, collée à l’avant de votre dent existante.
Une couronne mesure environ 2 mm d'épaisseur et recouvre toute la dent. Il peut s'agir de toute la porcelaine, de la porcelaine fusionnée à un alliage métallique (PFM) ou d'un alliage entièrement métallique.
Le fait qu’une facette ou une couronne vous convienne dépendra de l’état de vos dents et de ce que vous essayez de réparer. Les conditions courantes de restauration sont:
- dents décolorées
- dents ébréchées, fissurées ou cassées
- dents cariées ou affaiblies
- dents de travers
Les couronnes et les facettes sont de couleur assortie à vos dents, à l'exception des couronnes entièrement métalliques.
Qu'est-ce qu'un placage?
Une facette ne couvre que la surface avant de votre dent. Elles ne sont pas aussi invasives que les couronnes, car la préparation laisse une plus grande partie de votre dent d'origine intacte.
Environ un demi-millimètre de l'émail sur le devant de la dent est broyé pour rendre la surface rugueuse pour coller la facette. Certains types plus récents de facettes ne nécessitent pas autant de meulage de la surface de la dent. Vous aurez peut-être besoin d'un anesthésique local pour cela, car le broyage peut être douloureux.
Pour qu'une facette fonctionne correctement, votre dent doit avoir suffisamment d'émail dessus pour qu'une facette adhère à elle.
Qu'est-ce qu'implique l'obtention d'un placage?
- Le dentiste fera une impression de votre dent préparée en la scannant numériquement ou en utilisant un moule. L'image ou le moule peut être envoyé à un laboratoire si votre dentiste ne dispose pas d'une installation sur place.
- En fonction de la taille de votre dent, vous pouvez placer une facette temporaire sur la dent jusqu'à ce que la nouvelle soit prête.
- Une fois prêt, le placage permanent remplacera le placage temporaire. Il sera collé à la dent avec un ciment spécial et durci avec une lampe ultraviolette.
- Il y a généralement un mouvement minimal de la dent une fois la facette en place. Mais vous devrez peut-être porter un garde de nuit pour protéger le placage si vous grincez ou serrez les dents la nuit.
Qu'est-ce qu'une couronne?
Une couronne couvre toute la dent. Avec une couronne, une plus grande partie de la dent doit être limée ou meulée pour se préparer à la pose de la couronne.
Si vous avez une carie dentaire, votre dentiste enlèvera la partie cariée de la dent avant de fabriquer la couronne. Dans ce cas, votre dent devra peut-être être construite pour soutenir la couronne.
Votre dent peut également avoir besoin d'être reconstruite si elle est endommagée. Vous pouvez avoir une anesthésie locale pour cette procédure.
Qu'est-ce qu'implique l'obtention d'une couronne?
- Votre dentiste produira une empreinte de votre dent en la scannant numériquement ou en fabriquant un moule. L'image ou le moule sera envoyé à un laboratoire pour la fabrication de la couronne, si le cabinet dentaire ne dispose pas d'un laboratoire.
- Le dentiste peut placer une couronne temporaire sur votre dent broyée afin que vous puissiez utiliser votre dent pendant la fabrication de la couronne permanente.
- Lorsque la couronne permanente est prête, le dentiste enlèvera la couronne provisoire. Ils placeront ensuite la couronne permanente sur votre dent et l'ajusteront pour qu'elle s'adapte correctement et que votre morsure soit correcte. Ensuite, ils cimenteront la nouvelle couronne en place.
- Les dents avec des couronnes peuvent avoir un certain mouvement, ce qui peut changer votre morsure. Si cela se produit, vous devrez faire ajuster la couronne.
Comment savez-vous lequel vous convient le mieux?
Si votre dent a un gros plombage, un canal radiculaire ou est très usée ou fissurée, une couronne est probablement la meilleure option.
Si votre dent est pratiquement intacte et que la restauration est à des fins esthétiques, une facette peut être la meilleure option. Les facettes peuvent également être utilisées pour des corrections de forme mineures.
Combien coûtent-ils?
Les facettes et les couronnes peuvent être coûteuses. Les coûts individuels varient en fonction de la taille de votre dent, de l'endroit où elle se trouve dans votre bouche et des prix moyens dans votre région.
La plupart des programmes d’assurance dentaire ne couvrent pas la dentisterie esthétique. De plus, la plupart des régimes de soins dentaires ont une limite annuelle maximale de couverture. Vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance ce qu’elle couvrira.
Placages
Selon l'organisation américaine Cosmetic Dentistry, le coût d'un placage peut varier entre 925 $ et 2500 $ par dent.
Les facettes en porcelaine sont plus chères que les facettes en composite, mais elles durent plus longtemps, selon le Consumer Guide to Dentistry. Le prix des facettes composites varie de 250 $ à 1 500 $ par dent.
Couronnes
Le coût d'une couronne varie en fonction du matériau utilisé pour fabriquer la couronne, de la quantité de travail de préparation nécessaire et de la taille de la dent.
Selon le Consumer Guide to Dentistry, le prix des couronnes peut varier de 1 000 $ à 3 500 $ par dent. Ce chiffre n'inclut pas les autres procédures telles que la construction du noyau ou les canaux radiculaires qui pourraient être nécessaires avant la réalisation de la couronne.
Les couronnes en porcelaine et en céramique ont tendance à être légèrement plus chères que les couronnes entièrement métalliques.
Façons d'économiser
Demandez à votre dentiste s'il a un budget ou un plan de paiement, ou si vous pouvez espacer vos paiements sur un ou deux ans sans intérêt.
Les prix des soins dentaires dans votre région peuvent varier. Appelez d'autres dentistes locaux pour voir s'il existe de meilleures options.
Si vous habitez près d'une université avec une école dentaire, vous pourrez peut-être trouver une clinique dentaire où les étudiants dentaires supervisés effectuent des procédures dentaires pour les couronnes, les facettes et d'autres besoins dentaires à des tarifs réduits.
Avantages et inconvénients des facettes et des couronnes
Placage pros
- Elles peuvent être plus esthétiques que les couronnes à long terme, car elles ne présentent pas de marge de gencive après plusieurs années, comme le font parfois les couronnes.
- Certaines facettes ne nécessitent pas beaucoup de taille, il reste donc une plus grande partie de votre dent naturelle saine.
- Les dents avec placages ont un mouvement minimal.
Contre placage
- Les facettes laissent plus de zones de votre dent exposées à une nouvelle carie.
- Les facettes composites coûtent moins cher, mais ne durent que 5 à 7 ans. D'autres matériaux durent plus longtemps, mais devront peut-être être remplacés.
- Les facettes ne sont pas réversibles.
- Les facettes peuvent ne pas être couvertes par une assurance dentaire.
Les pros de la Couronne
- Toute la dent est couverte, donc votre dent est mieux protégée contre la carie.
- Les couronnes en porcelaine ressemblent et se sentent exactement comme vos dents naturelles.
- Les couronnes sont relativement permanentes et n'ont pas besoin d'être retirées pour le nettoyage comme le font les prothèses dentaires.
- L'assurance dentaire peut couvrir une partie du coût d'une couronne.
Contre la Couronne
- Une plus grande partie de votre dent naturelle est retirée pour faire de la place pour la couronne.
- Votre dent couronnée peut être plus sensible à la chaleur et au froid au début et vous pouvez ressentir des douleurs aux gencives. Si la sensibilité augmente, planifiez une visite de suivi.
- La porcelaine est fragile et peut s'abîmer avec le temps.
- La porcelaine fusionnée à une couronne en alliage métallique (PFM) présente une fine ligne sombre entre votre dent naturelle et la couronne.
Questions à poser à votre dentiste
Vous voudrez savoir dès le départ combien coûtera votre couronne ou votre placage et combien, le cas échéant, votre assurance paiera pour couvrir le coût. Vous voudrez également connaître l'expérience de votre dentiste avec les deux procédures.
D'autres questions pour votre dentiste dépendent de vos besoins particuliers, mais certaines questions que vous voudrez peut-être poser sont les suivantes:
- Y a-t-il d'autres options à considérer, telles que des prothèses dentaires ou des implants?
- Combien de temps prévoyez-vous que mon placage ou mon matériau de couronne durera?
- Le coût initial couvrira-t-il les visites ultérieures si l'ajustement de la couronne n'est pas correct?
- Dois-je porter un protège-dents?
- Recommandez-vous des soins particuliers pour la facette ou la couronne?
Conseils d'un dentiste
Kenneth Rothschild, DDS, FAGD, PLLC, a 40 ans d'expérience en tant que dentiste généraliste et est membre de l'Academy of General Dentistry et du Seattle Study Club. Il a reçu une bourse de l’académie et il a effectué des mini-résidences en prosthodontie et en orthodontie.
«Les éléments les plus importants à considérer lors du choix entre les facettes et les couronnes», a déclaré Rothschild, «sont que les facettes en stratifié de porcelaine nécessitent moins de réduction des dents que les préparations de couverture complète de la couronne. Ils sont également plus esthétiques, lorsqu'ils sont indiqués. »
«Les coûts des facettes et des couronnes sont similaires», a déclaré Rothschild. «Les facettes, lorsqu'elles sont suggérées, sont généralement disponibles pour les dents antérieures (de devant) et parfois les bicuspides. Si la structure dentaire existante est minimale, les couronnes à couverture complète sont généralement préférées aux facettes. »
Rothschild recommande de demander si votre dentiste utilise des techniques de coupe en profondeur conservatrices lors de la préparation des dents pour les facettes en porcelaine stratifiée.
En outre, parce que la correspondance des couleurs est importante, demandez si des techniciens en porcelaine de laboratoire sont disponibles pour vous aider dans les sélections de teintes et de teintes.
La ligne du bas
Les facettes et les couronnes peuvent améliorer votre sourire et la fonction de vos dents. Les deux sont des procédures coûteuses, en particulier lorsque plusieurs dents sont impliquées.
Les facettes sont utilisées lorsque vous souhaitez une amélioration esthétique, comme couvrir des dents tordues ou ébréchées, en particulier vos dents de devant.
Les couronnes sont utilisées lorsque la dent a beaucoup de caries ou est cassée ou a besoin d'un canal radiculaire. Les couronnes peuvent également être plus appropriées lorsque vous devez attacher des dents adjacentes.
Des examens dentaires réguliers et une bonne hygiène dentaire sont essentiels pour entretenir votre facette ou couronne et le reste de vos dents.
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