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Lorsque vous entendez l'expression «infection sexuellement transmissible», la plupart des gens pensent à leurs organes génitaux.
Mais devinez quoi: cet endroit situé à environ 2 pouces au sud n’est pas à l’abri des IST. C’est vrai, les IST anales sont une chose.
Ci-dessous, les médecins de la santé sexuelle décrivent tout ce que vous devez savoir sur les IST anales - y compris qui doit se faire tester, à quoi ressemble le test et à quoi ressemble le test, et que se passe-t-il si vous laissez une IST anale non traitée.
Tout le monde doit-il le faire?
«De toute évidence, toute personne présentant des symptômes doit être testée», déclare Michael Ingber, MD, urologue certifié et spécialiste de la médecine pelvienne au Centre for Specialized Women’s Health du New Jersey.
Les symptômes courants des IST comprennent:
- décharge inhabituelle
- démangeaison
- cloques ou plaies
- selles douloureuses
- douleur en position assise
- saignement
- spasmes rectaux
Vous devriez également vous faire tester si vous avez eu des relations sexuelles anales non protégées, même en l’absence de symptômes.
Oui, cela inclut l'anulingus (sexe oral-anal). Si votre partenaire a eu une IST à la gorge ou buccale - et la plupart des gens qui en ont une, ne le savez pas! - il aurait pu se propager à votre rectum.
Cela inclut également le doigté anal. Si votre partenaire a eu une IST, a touché ses propres organes génitaux, puis vous a fait un doigt anal, la transmission d'une IST est possible.
Et si vous testez déjà les IST génitales?
Tant mieux pour vous faire dépister les IST génitales! Cependant, cela ne change pas le fait que vous devez également faire un test de dépistage des IST anales.
«Il est très possible d'avoir une ITS anale mais pas d'ITS génitales, et il est possible d'avoir une ITS anale et une autre ITS génitale», explique Felice Gersh, MD, auteur de «SOPK: la ligne de vie d'un gynécologue pour restaurer naturellement vos rythmes, Hormones et bonheur. »
Si une IST génitale est diagnostiquée et traitée, cela ne suffit-il pas?
Pas nécessairement.
Les IST bactériennes - y compris la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis - sont traitées avec des antibiotiques oraux, qui sont considérés comme des thérapies systémiques.
«Si vous receviez un diagnostic d'ITS génitales ou orales et que vous preniez des antibiotiques pour cela, cela éliminerait généralement toute infection de cette IST qui se trouve également dans l'anus», explique Ingber.
Cela dit, votre médecin vous fera généralement venir environ 6 à 8 semaines plus tard pour vous assurer que le traitement a fonctionné.
Mais si vous et votre médecin ne saviez pas que vous aviez une IST dans l’anus, ils ne peuvent pas confirmer que l’infection a disparu.
D'autres ITS sont gérées ou traitées avec des crèmes topiques. Par exemple, les symptômes de l'herpès sont parfois gérés avec une crème topique.
«L'application de la crème sur le pénis ou le vagin ne soulagera pas les épidémies localisées dans le périnée ou l'anus», dit-il. Logique.
Encore une fois, vous pouvez avoir une IST des organes génitaux et une autre IST de l'anus. Traiter une ITS ne traitera pas une ITS différente.
Que se passe-t-il si une infection anale n'est pas traitée?
Les conséquences pour la santé de ne pas traiter une IST dépendent de la IST spécifique.
«La plupart évolueront vers une maladie plus avancée, c'est pourquoi ils doivent être traités», dit Inbger.
Par exemple, «la syphilis, si elle n'est pas traitée, peut se propager dans tout le corps et, dans les cas graves, affecter le cerveau et être mortelle», explique Ingber.
«Certaines souches de VPH peuvent se développer et provoquer le cancer si elles ne sont pas traitées.»
Et bien sûr, ne pas traiter une IST augmente le risque de transmettre cette IST à un partenaire.
Quelles IST peuvent être transmises par anulingus ou pénétration?
Les ITS n'apparaissent pas comme par magie. Si la personne avec laquelle vous ~ explorez analement ~ n'a pas d'ITS, elle ne peut pas vous transmettre.
Cependant, si votre partenaire a une IST, la transmission est possible. Gersh dit que cela comprend:
- herpès (HSV)
- chlamydia
- blennorragie
- VIH
- HPV
- syphilis
- hépatite A, B et C
- poux publics (crabes)
Qu'est-ce qui augmente le risque de transmission?
Chaque fois que vous avez des relations sexuelles non protégées avec une personne dont vous ne connaissez pas le statut d'IST, ou qui a une IST, la transmission est possible.
Il en va de même si vous utilisez une protection - une digue dentaire pour anulingus ou un préservatif pour la pénétration anale - mais ne l'utilisez pas correctement.
S'il y a tout contact pénien-anus ou oral-anus avant la mise en place de la barrière, la transmission est possible.
Pour les relations anales pénétrantes, ne pas utiliser suffisamment de lubrifiant ou aller trop vite peut augmenter le risque.
Contrairement au vagin, le canal anal ne s'auto-lubrifie pas, ce qui signifie que vous devez fournir cette lubrification.
Sans cela, les rapports sexuels anaux peuvent provoquer des frottements, ce qui crée de minuscules déchirures microscopiques dans la muqueuse anale.
Cela peut augmenter le risque de transmission, si un ou plusieurs partenaires ont une IST.
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Commencer avec un doigt ou un plug anal, aller lentement et respirer profondément peut également réduire le risque de blessure (et de douleur) pendant les relations sexuelles anales avec pénétration.
Est-ce important que vous ressentiez des symptômes?
La plupart des IST sont asymptomatiques. Donc, non, peu importe que vous ressentiez des symptômes.
Gersh dit que la recommandation pour le dépistage anal des IST est la même que le protocole général de dépistage des IST:
- au moins une fois par an
- entre partenaires
- après un rapport sexuel non protégé - dans ce cas, anal
- à chaque fois qu'il y a des symptômes
«Chaque fois que vous faites un dépistage des IST, vous devriez vous faire tester pour les IST orales si vous avez eu des relations sexuelles orales et pour les IST anales si vous avez eu des relations sexuelles anales», dit-elle.
Comment les tests anaux des IST sont-ils effectués?
La plupart des IST anales peuvent être testées en cultivant des écouvillons anaux, explique Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, qui est certifiée en obstétrique et gynécologie et en médecine fœtale maternelle et directrice des services périnatals à NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Cela implique généralement l'utilisation d'un mini dispositif de type Q-tip pour tamponner le canal anal ou l'ouverture anale.
Il s'agit de la méthode de test typique pour:
- chlamydia
- blennorragie
- HSV, si des lésions sont présentes
- HPV
- syphilis, si des lésions sont présentes
«Ce n’est pas aussi inconfortable que cela puisse paraître, l’instrument est assez petit», dit Gersh. Bon à savoir!
ITS qui ne sont pas techniquement considérées comme des IST anales, mais plutôt comme des agents pathogènes du corps entier, peuvent être testées via une prise de sang.
Ceci comprend:
- VIH
- HSV
- syphilis
- hépatite A, B et C
«Votre médecin peut également émettre une biopsie tissulaire ou une anoscopie, qui consiste à regarder à l'intérieur du rectum, s'il le juge nécessaire», ajoute Kimberly Langdon, MD, OB-GYN et conseillère médicale à Parenting Pod.
Et si une IST anale est diagnostiquée - sont-elles traitables?
Toutes les IST peuvent être traitées ou prises en charge.
Tant qu’elles sont détectées suffisamment tôt, «les IST bactériennes comme la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et la syphilis peuvent toutes être correctement traitées avec des médicaments appropriés», dit Langdon.
«Les IST virales comme l’hépatite B, le VIH, le VPH et l’herpès ne peuvent pas être guéries, mais elles peuvent être prises en charge par des médicaments.»
Que pouvez-vous faire pour éviter la transmission?
Pour commencer, connaissez votre propre statut IST! Ensuite, partagez votre statut avec votre partenaire et demandez le sien.
S'ils ont une ITS, ne connaissent pas leur statut actuel d'ITS ou si vous êtes trop nerveux pour demander, vous devriez utiliser une protection.
Cela signifie des digues dentaires pour anulingus, des préservatifs pour les relations sexuelles anales pénétrantes et des cots pour les doigts ou des gants pendant le doigté anal.
Et rappelez-vous: quand il s'agit de jeu anal pénétrant, il n'y a pas trop de lubrifiant.
Quel est le résultat final?
Les IST sont un risque d'être sexuellement actives! Et selon les actes sexuels de votre répertoire sexuel, cela inclut les IST anales.
Pour réduire le risque d'ITS anales, suivez les mêmes conseils que vous faites pour prévenir les ITS génitales: faites-vous dépister, parlez de l'état d'ITS et utilisez la protection de manière cohérente et correcte.
Gabrielle Kassel est une écrivaine sur le sexe et le bien-être basée à New York et formatrice CrossFit Niveau 1. Elle est devenue une personne du matin, a testé plus de 200 vibrateurs et mangée, ivre et brossée avec du charbon de bois - tout cela au nom du journalisme. Pendant son temps libre, elle lit des livres d'auto-assistance et des romans d'amour, du bench pressing ou de la pole dance. Suivez-la sur Instagram.
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