Si vous avez étudié les techniques de travail, vous avez peut-être entendu parler des inductions de Pitocin. Il y a beaucoup à apprendre sur les avantages et les inconvénients, et nous sommes là pour vous guider à travers cela.
Une induction avec Pitocin signifie que votre médecin ou votre sage-femme vous aidera à démarrer votre travail en utilisant un médicament appelé Pitocin, qui est une version synthétique de l'ocytocine.
L'ocytocine est l'hormone que votre corps produit naturellement pour induire des contractions, ainsi que la fameuse hormone «amoureuse».
Comment fonctionne une induction Pitocin?
Pitocin est administré par voie intraveineuse dans votre bras et votre infirmière augmentera progressivement le niveau de Pitocin que vous recevez jusqu'à ce que vous ayez des contractions régulières toutes les 2 à 3 minutes environ.
À ce stade, votre Pitocin sera laissé allumé jusqu'à ce que vous livriez, ajusté si vos contractions deviennent trop fortes ou trop rapides ou diminuent, ou votre professionnel de la santé peut arrêter le Pitocin tous ensemble.
Parfois, une dose initiale de Pitocin est suffisante pour «pousser» votre corps à entrer seul dans le travail.
Un travail peut-il commencer avec Pitocin?
Aucune induction ne commencera avec Pitocin à moins que votre col de l'utérus ne soit favorable. Qu'est-ce que cela signifie? Essentiellement, un col de l'utérus «favorable» est celui qui se prépare déjà pour le travail.
Si votre corps est loin d'être prêt à avoir un bébé, votre col sera «fermé, épais et haut», ce qui signifie qu'il ne sera ni dilaté ni effacé du tout. Il sera également toujours "en arrière".
Au fur et à mesure que votre corps se prépare pour le travail, votre col se ramollit et s'ouvre. Il «pivote» vers l'avant pour se mettre dans la bonne position pour laisser sortir votre bébé.
Vous ne pouvez pas être induit avec Pitocin tant que votre col n’est pas prêt, car Pitocin ne changera pas votre col de l’utérus. Pitocin peut induire des contractions, mais à moins que votre col de l'utérus ne soit préparé et prêt à l'emploi, ces contractions ne vont pas vraiment fais n'importe quoi.
C’est un peu comme la façon dont vous devez réchauffer un moteur avant qu’il ne soit prêt à démarrer. Sans le travail de préparation, cela ne fonctionnera tout simplement pas correctement.
Les médecins «évaluent» un col de l'utérus avec un score de Bishop avant de décider s'il est prêt pour une induction. Tout ce qui est inférieur à six signifie que le col de l'utérus peut ne pas être prêt pour le travail.
Si votre col de l'utérus est prêt, cependant, Pitocin pourrait devenir une option.
Avantages d'une induction Pitocin
Il y a certains avantages à être induit, y compris l'accouchement si vous êtes en retard. Les autres avantages comprennent:
- Éviter un accouchement par césarienne. Une revue des études de 2014 a révélé que le risque d'avoir une césarienne était en fait plus faible avec les inductions chez les femmes à terme ou après terme que chez celles qui ont été médicalement observées jusqu'à l'accouchement.
- Éviter les complications liées à des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, la prééclampsie ou une infection.
- Éviter les complications avec une rupture du sac amniotique (c'est-à-dire la rupture de votre eau) qui n'est pas suivie d'un travail ou si votre travail est au point mort.
En termes simples: les inductions sont médicalement nécessaires dans les cas où le risque que le bébé reste in utero dépasse le risque de l'induction.
Risques d'une induction de Pitocin
Comme pour de nombreuses procédures et interventions médicales, il existe des risques avec une induction de Pitocin. Ceux-ci inclus:
- surstimulation de l'utérus
- infection
- rupture de l'utérus
- détresse fœtale
- baisse de la fréquence cardiaque fœtale
- mort foetale
Le démarrage d'une induction est généralement le début d'un long processus, de sorte que votre médecin procédera probablement avec prudence et avec votre avis.
Vous commencerez probablement avec un agent de maturation cervicale (médicament), si nécessaire, ce qui peut prendre des heures pour agir. Après cela, Pitocin pourrait être la prochaine étape.
Une fois que vous êtes sur Pitocin, vous devez être strictement surveillé et rester au lit. Les contractions commencent généralement environ 30 minutes après le début de Pitocin.
Vous n’êtes pas non plus autorisé à manger. Cela est dû au risque d'aspiration dans le cas où vous auriez besoin d'une césarienne d'urgence. Les contractions induites par la pitocine peuvent également interférer avec le repos, de sorte que vous et le bébé pouvez être fatigués.
Il n'est pas rare de voir les inductions se prolonger pendant des jours, le plus souvent pour les mères pour la première fois qui n'ont pas encore accouché.
La plupart du temps, les futurs parents ne s’attendent pas à ce que cela prenne autant de temps. La frustration mentale et émotionnelle peut également avoir un impact sur le travail.
Renseignez-vous auprès de votre équipe médicale pour vous assurer que vous disposez de ce dont vous avez besoin pour vous reposer et rester calme.
Prochaines étapes
Si vous envisagez une induction (avec un col de l'utérus favorable!) Ou si votre OB vous dit que cela est médicalement nécessaire (si votre tension artérielle est élevée, par exemple), parlez à votre médecin des risques et des avantages. Nous savons qu'une induction peut sembler effrayante, et comprendre exactement ce qu'elle implique est essentiel.
À moins qu'une induction de Pitocin ne soit médicalement nécessaire, il est souvent préférable de laisser le travail se produire seul. Mais si vous finissez par induire, ne vous inquiétez pas - communiquez avec votre médecin pour vous assurer que vous savez ce qui se passe et comment il peut vous aider à accoucher en toute sécurité et avec bonheur.
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