Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?
«Neuropathie» fait référence à toute condition qui endommage les cellules nerveuses. Ces cellules jouent un rôle essentiel dans le toucher, la sensation et le mouvement.
La neuropathie diabétique est une lésion des nerfs causée par le diabète. Les scientifiques pensent que la teneur élevée en sucre dans le sang d'une personne diabétique endommage les nerfs au fil du temps.
Il existe plusieurs types de neuropathies. Ils incluent:
- périphérique: douleur et engourdissement dans les extrémités, y compris les bras, les mains, les jambes, les pieds et les orteils
- proximal: douleur et engourdissement dans le haut des jambes, en particulier les fesses, les cuisses et les hanches
- autonome: dommages aux nerfs du système nerveux autonome, qui contrôlent la réponse sexuelle, la transpiration et la fonction urinaire et digestive
- focale: perte soudaine de fonction des nerfs provoquant des douleurs et une faiblesse des muscles
La neuropathie est l'un des effets courants du diabète. On estime que 60 à 70% des personnes atteintes de diabète développeront une sorte de neuropathie tout au long de leur vie.
D'ici 2050, on estime que plus de 48 millions de personnes aux États-Unis recevront un diagnostic de diabète. Cela signifie qu'à l'avenir, entre 29 et 34 millions d'Américains pourraient être touchés par la neuropathie diabétique.
Prise en charge de la neuropathie diabétique
Les lésions nerveuses causées par le diabète ne peuvent pas être inversées. En effet, le corps ne peut pas réparer naturellement les tissus nerveux qui ont été endommagés.
Cependant, les chercheurs étudient des méthodes pour traiter les lésions nerveuses causées par le diabète.
Bien que vous ne puissiez pas inverser les dommages causés par la neuropathie, il existe des moyens de gérer la maladie, notamment:
- abaisser votre glycémie
- traiter les douleurs nerveuses
- vérifier régulièrement vos pieds pour vous assurer qu'ils ne présentent aucune blessure, blessure ou infection
La gestion de votre glycémie est importante car elle peut aider à prévenir des dommages supplémentaires à vos nerfs. Vous pouvez mieux gérer votre glycémie grâce aux méthodes suivantes:
- Évitez les aliments riches en sucres en excès, y compris les sodas, les boissons sucrées et les cafés, les jus de fruits, les collations et les barres chocolatées.
- Mangez des aliments riches en fibres. Ces aliments aident généralement à maintenir la glycémie à un état stable.
- Mangez des aliments qui contiennent des graisses saines, comme celles de l'huile d'olive et des noix, et choisissez des protéines maigres comme le poulet et la dinde.
- Mangez régulièrement des légumes et des protéines végétales, comme les haricots et le tofu.
- Faites de l'exercice au moins cinq fois par semaine, 30 minutes à chaque fois. Incluez l'activité aérobie et la musculation dans votre routine.
- Surveillez votre glycémie conformément aux recommandations de votre médecin et enregistrez vos taux. Cela vous aidera à identifier les tendances et les changements inhabituels de votre glycémie.
- Prenez de l'insuline ou des médicaments oraux, tels que la metformine (Glucophage), selon les instructions de votre endocrinologue ou de votre médecin de premier recours.
En plus de gérer votre glycémie, il est important de faire attention à vos pieds et à vos jambes. Les nerfs des jambes et des pieds peuvent être endommagés, ce qui peut entraîner une diminution de la sensation. Cela signifie que vous ne le remarquerez peut-être pas si vous vous coupez ou vous blessez le pied ou la jambe.
Pour éviter d'endommager vos pieds ou vos jambes:
- vérifiez régulièrement vos pieds pour des plaies ouvertes ou des plaies
- coupez vos ongles
- lavez-vous régulièrement les pieds avec du savon et de l'eau
- visiter régulièrement un podiatre
- éviter de marcher pieds nus
Comment la neuropathie diabétique est-elle traitée?
Selon les directives de l'American Academy of Neurology, les médicaments les plus efficaces pour traiter la neuropathie diabétique douloureuse (PDN) comprennent:
- prégabaline (Lyrica)
- gabapentine (Neurontin)
- duloxétine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
- amitriptyline
D'autres options de traitement suggérées peuvent inclure:
- médicaments topiques, comme la capsaïcine (Qutenza)
La gestion du glucose est un moyen très efficace de réduire les symptômes et la progression de la neuropathie. La gestion de votre glycémie doit toujours faire partie de votre plan de traitement.
Consommation de médicaments hors AMM
L’usage de médicaments hors AMM signifie qu’un médicament qui a été approuvé par la FDA dans un seul but est utilisé à des fins différentes pour lesquelles il n’a pas été approuvé. Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin.
La FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas comment les médecins utilisent des médicaments pour traiter leurs patients. Par conséquent, votre médecin peut vous prescrire un médicament qui, selon lui, convient le mieux à vos soins.
Quelles sont les complications de la neuropathie diabétique?
Les nerfs ont de nombreuses fonctions importantes dans le corps. C'est pourquoi la neuropathie diabétique peut entraîner de nombreuses complications.
Problèmes digestifs
Les nerfs endommagés par la neuropathie peuvent affecter négativement les organes de votre système digestif. Cela peut mener à:
- la nausée
- vomissement
- affaiblissement de la faim
- constipation
- la diarrhée
De plus, cela peut affecter la façon dont les aliments se déplacent dans votre estomac et vos intestins. Ces problèmes peuvent entraîner une mauvaise alimentation et, au fil du temps, des taux de sucre dans le sang plus difficiles à gérer.
Dysfonction sexuelle
Si vous souffrez de neuropathie autonome, les nerfs qui affectent les organes sexuels peuvent être endommagés. Cela peut mener à:
- dysfonction érectile chez les hommes
- problèmes d'excitation sexuelle et de lubrification vaginale chez les femmes
- altération de la stimulation chez les hommes et les femmes
Infection des jambes et des pieds
Les nerfs des jambes et des pieds sont souvent les plus touchés par la neuropathie. Cela peut vous faire perdre la sensation de vos pieds et de vos jambes. Les plaies et les coupures peuvent passer inaperçues et entraîner des infections.
Dans certains cas extrêmes, les infections peuvent devenir graves et entraîner des ulcères. Au fil du temps, cela peut causer des dommages irréparables aux tissus mous et entraîner la perte des orteils ou même de votre pied.
Dommages articulaires dans les jambes
Les dommages aux nerfs de vos jambes peuvent conduire à ce que l'on appelle une articulation de Charcot. Cela entraîne un gonflement, un engourdissement et un manque de stabilité articulaire.
Transpiration excessive ou réduite
Les nerfs ont un impact sur la fonction des glandes sudoripares, de sorte que des dommages aux nerfs peuvent affecter le fonctionnement de vos glandes sudoripares.
Cela peut entraîner une anhydrose, également appelée transpiration réduite, ou hyperhidrose, également appelée transpiration excessive. En conséquence, cela peut affecter la régulation de la température corporelle.
Problèmes urinaires
Les nerfs jouent un rôle important dans la gestion de la vessie et du système urinaire. Si les nerfs qui affectent ces systèmes sont endommagés, cela peut conduire à l'incapacité de reconnaître quand la vessie est pleine et à un mauvais contrôle de la miction.
Qu'est-ce qui peut causer une neuropathie?
La neuropathie est le plus souvent causée par le diabète, mais elle peut être causée par d'autres conditions, notamment:
- trouble lié à la consommation d'alcool
- exposition aux toxines
- tumeurs
- niveaux anormaux de vitamine B et de vitamine E
- traumatisme qui provoque une pression sur les nerfs
- maladies auto-immunes et infections
- effets secondaires de certains médicaments, comme la chimiothérapie
Quelles sont mes perspectives?
La neuropathie diabétique est courante et ne peut être inversée. Cependant, vous pouvez le gérer de différentes manières. Ceux-ci inclus:
- gérer la glycémie
- prendre des médicaments que votre médecin vous a prescrits pour le traitement de la neuropathie
- vérifiant régulièrement vos pieds et vos jambes pour des blessures
- parler avec votre médecin et travailler avec lui pour gérer votre état
