Aperçu
Lorsque vous utilisez une insulinothérapie pour contrôler votre diabète, vous devez mesurer votre glycémie plusieurs fois par jour. En fonction des résultats, vous pouvez prendre de l'insuline pour abaisser votre glycémie ou prendre une collation pour l'augmenter.
L'effet ou le phénomène Somogyi se produit lorsque vous prenez de l'insuline avant de vous coucher et que vous vous réveillez avec une glycémie élevée.
Selon la théorie de l'effet Somogyi, lorsque l'insuline abaisse trop votre glycémie, elle peut déclencher une libération d'hormones qui font rebondir votre glycémie.
On pense qu'il est plus fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que de diabète de type 2.
Bien qu'une glycémie élevée le matin se produise, il n'y a guère de preuves pour soutenir que la théorie de l'effet Somogyi en est l'explication.
Cependant, si vous remarquez ces symptômes, incohérences ou changements importants dans votre glycémie, parlez-en à votre médecin.
Symptômes
Vous pouvez ressentir l’effet Somogyi si vous vous réveillez avec une glycémie élevée le matin et que vous ne savez pas pourquoi. Les sueurs nocturnes peuvent être un symptôme de ce phénomène.
Les causes
Si vous êtes diabétique, vous pouvez utiliser des injections d'insuline pour gérer votre glycémie. Lorsque vous injectez trop d'insuline, ou que vous vous injectez de l'insuline et que vous vous couchez sans manger suffisamment, cela abaisse trop votre taux de sucre dans le sang. C'est ce qu'on appelle l'hypoglycémie.
Votre corps réagit à l'hypoglycémie en libérant des hormones comme le glucagon et l'épinéphrine. Ces hormones augmentent votre taux de sucre dans le sang. Par conséquent, l'effet Somogyi est parfois appelé «effet rebond».
L'effet Somogyi est largement rapporté. Cependant, selon Diabetes Forecast, il existe peu de preuves scientifiques pour le soutenir.
Effet Somogyi vs phénomène de l'aube
L'expérience du phénomène de l'aube est similaire à l'effet Somogyi, mais les causes sont différentes.
Tout le monde fait l'expérience du phénomène de l'aube dans une certaine mesure. C’est la réaction naturelle de votre corps aux hormones (cortisol, hormone de croissance et catécholamine) qui sont libérées à l’approche du matin. Ces hormones déclenchent la libération de glucose par votre foie.
Chez la plupart des gens, la libération de glucose est tempérée par la libération d'insuline. Mais lorsque vous êtes diabétique, vous ne produisez pas suffisamment d’insuline pour réduire la libération de glucose, ce qui entraîne une augmentation de votre glycémie.
Test et diagnostic
Il est relativement facile de tester l’effet Somogyi. Pour plusieurs nuits consécutives:
- Vérifiez votre glycémie juste avant de vous coucher.
- Réglez une alarme pour la vérifier à nouveau vers 3 h du matin.
- Testez-le à nouveau au réveil.
Si votre glycémie est basse lorsque vous la vérifiez à 3 h du matin, il s’agit probablement de l’effet Somogyi.
Vous pouvez également demander à votre médecin d'utiliser un système de surveillance continue de la glycémie (CGM). Votre médecin insérera un minuscule capteur de glucose sous votre peau. Il envoie des informations à un appareil de surveillance qui suit votre taux de glucose et vous permet de savoir quand les niveaux sont trop élevés ou trop bas.
Traitement et prévention
Si vous êtes diabétique et ressentez l'effet Somogyi, parlez-en à votre médecin. Discutez de toute fluctuation récurrente, comme une glycémie matinale élevée. Demandez comment vous pouvez ajuster votre routine de gestion du diabète pour garder votre glycémie sous contrôle.
Vous constaterez peut-être que manger une collation avec votre dose d'insuline tous les soirs aide à empêcher votre glycémie de chuter et de rebondir. Votre médecin peut également recommander des changements à votre régime d'insuline.
Par exemple, ils pourraient vous conseiller de prendre moins d'insuline la nuit ou d'essayer un autre type d'insuline. Parlez-leur de la possibilité de fixer un taux de glycémie cible légèrement plus élevé, mais toujours sûr, pour l'heure du coucher.
Si vous pensez que vous pourriez commencer à ressentir l'effet Somogyi peu de temps après avoir augmenté votre dose d'insuline nocturne, il peut être préférable de vous réveiller au milieu de la nuit pendant quelques nuits pour tester votre glycémie. Augmenter progressivement votre dose d'insuline pourrait également vous aider.
Parlez à votre médecin pour décider du meilleur plan pour vous. Votre médecin peut également vous encourager à investir dans un système CGM. Ce moniteur suit vos niveaux de glucose et utilise des alarmes pour vous informer lorsque vos niveaux deviennent trop élevés ou trop bas.
Perspectives
Il est important de parler à votre médecin avant d’ajuster votre régime d’insuline, en particulier si vous présentez de fortes fluctuations de la glycémie.
La gestion de votre diabète nécessite de la pratique et des soins. Apprendre comment votre corps réagit à des choses comme la nourriture, l'insuline et l'exercice peut vous faciliter la tâche.
