Qu'est-ce que TRT?
TRT est un acronyme pour la thérapie de remplacement de la testostérone, parfois appelée thérapie de remplacement des androgènes. Il est principalement utilisé pour traiter les faibles taux de testostérone (T), qui peuvent survenir avec l’âge ou en raison d’un problème de santé.
Mais il devient de plus en plus populaire pour des utilisations non médicales, notamment:
- améliorer les performances sexuelles
- atteindre des niveaux d'énergie plus élevés
- construire de la masse musculaire pour la musculation
Certaines recherches suggèrent que TRT peut en fait vous aider à atteindre certains de ces objectifs. Mais il y a quelques mises en garde. Voyons ce qu'il advient exactement de vos niveaux de T à mesure que vous vieillissez et ce à quoi vous pouvez réellement vous attendre de TRT.
Pourquoi T diminue-t-il avec l'âge?
Votre corps produit naturellement moins de T avec l'âge. Selon un article paru dans American Family Physician, la production moyenne de T chez l’homme diminue d’environ 1 à 2% chaque année.
Tout cela fait partie d'un processus complètement naturel qui commence à la fin de la vingtaine ou au début de la trentaine:
- En vieillissant, vos testicules produisent moins de T.
- Un T testiculaire abaissé fait que votre hypothalamus produit moins d'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH).
- Une diminution de la GnRH fait en sorte que votre glande pituitaire produit moins d'hormone lutéinisante (LH).
- Une LH abaissée entraîne une baisse de la production globale de T.
Cette diminution progressive de T ne provoque souvent aucun symptôme notable. Mais une baisse significative des niveaux de T peut provoquer:
- faible libido
- moins d'érections spontanées
- dysérection
- diminution du nombre ou du volume de spermatozoïdes
- troubles du sommeil
- perte inhabituelle de densité musculaire et osseuse
- gain de poids inexpliqué
Comment savoir si j'ai un T bas?
La seule façon de savoir si vous avez vraiment un T bas est de consulter un professionnel de la santé pour un test de taux de testostérone. Il s'agit d'un simple test sanguin et la plupart des prestataires l'exigent avant de prescrire une TRT.
Vous devrez peut-être faire le test plusieurs fois car les niveaux de T sont affectés par divers facteurs, tels que:
- régime
- niveau de forme physique
- heure de la journée où le test est effectué
- certains médicaments, comme les anticonvulsivants et les stéroïdes
Voici la répartition des niveaux de T typiques chez les hommes adultes à partir de 20 ans:
Si vos niveaux de T ne sont que légèrement bas pour votre âge, vous n’avez probablement pas besoin de TRT. S'ils sont significativement bas, votre fournisseur effectuera probablement des tests supplémentaires avant de recommander TRT.
Comment TRT est-il administré?
Il existe plusieurs façons de faire TRT. Votre meilleure option dépendra de vos besoins médicaux ainsi que de votre style de vie. Certaines méthodes nécessitent une administration quotidienne, tandis que d'autres ne doivent être effectuées que sur une base mensuelle.
Les méthodes TRT comprennent:
- médicaments oraux
- injections intramusculaires
- patchs transdermiques
- crèmes topiques
Il existe également une forme de TRT qui consiste à frotter la testostérone sur vos gencives deux fois par jour.
Comment TRT est-il utilisé médicalement?
La TRT est traditionnellement utilisée pour traiter l'hypogonadisme, qui survient lorsque vos testicules (également appelés gonades) ne produisent pas suffisamment de testostérone.
Il existe deux types d'hypogonadisme:
- Hypogonadisme primaire. Un T faible résulte de problèmes avec vos gonades. Ils reçoivent des signaux de votre cerveau pour produire T, mais ne peuvent pas les produire.
- Hypogonadisme central (secondaire). Un T faible résulte de problèmes dans votre hypothalamus ou votre glande pituitaire.
TRT travaille pour compenser T qui n'est pas produit par vos testicules.
Si vous avez un véritable hypogonadisme, TRT peut:
- améliorer votre fonction sexuelle
- augmentez votre nombre et votre volume de spermatozoïdes
- augmenter les niveaux d'autres hormones qui interagissent avec T, y compris la prolactine
TRT peut également aider à équilibrer les niveaux de T inhabituels causés par:
- conditions auto-immunes
- les troubles génétiques
- infections qui endommagent vos organes sexuels
- testicules non descendus
- radiothérapie pour le cancer
- chirurgies d'organes sexuels
Quelles sont les utilisations non médicales du TRT?
De nombreux pays, y compris les États-Unis, n'autorisent pas les gens à acheter légalement des suppléments de T pour TRT sans ordonnance.
Pourtant, les gens recherchent TRT pour une gamme de raisons non médicales, telles que:
- perdre du poids
- augmentation des niveaux d'énergie
- stimuler la libido ou la performance sexuelle
- augmenter l'endurance pour les activités sportives
- gagner de la masse musculaire supplémentaire pour la musculation
TRT s'est en effet avéré avoir certains de ces avantages. Par exemple, un examen récent a conclu qu'il augmentait efficacement la force musculaire chez les hommes d'âge moyen et plus âgés.
Mais TRT a peu d'avantages prouvés pour les personnes, en particulier les hommes plus jeunes, avec des niveaux de T normaux ou élevés. Et les risques peuvent l'emporter sur les avantages. Une petite étude de 2014 a trouvé un lien entre des niveaux élevés de T et une faible production de spermatozoïdes.
De plus, l'utilisation de TRT pour acquérir un avantage concurrentiel dans un sport est considérée comme un «dopage» par de nombreuses organisations professionnelles, et la plupart le considèrent comme un motif de licenciement du sport.
Au lieu de cela, pensez à essayer des méthodes alternatives pour booster T. Voici huit conseils pour vous aider à démarrer.
Combien coûte TRT?
Les coûts de TRT varient en fonction du type qui vous est prescrit. Si vous avez une assurance maladie et avez besoin de TRT pour traiter un problème de santé, vous ne paierez probablement pas le coût total. Le coût réel peut également varier en fonction de votre emplacement et de l'existence ou non d'une version générique disponible.
En règle générale, vous pouvez vous attendre à payer entre 20 $ et 1 000 $ par mois. Le coût réel dépend de plusieurs facteurs, notamment:
- Votre emplacement
- type de médicament
- méthode d'administration
- s'il existe une version générique disponible
Lorsque vous considérez le coût, gardez à l'esprit que TRT augmente simplement vos niveaux de T. Il ne traitera pas la cause sous-jacente de votre faible T, vous devrez donc peut-être un traitement à vie.
Gardez-le légal (et sûr)
N'oubliez pas qu'il est illégal d'acheter du T sans ordonnance dans la plupart des pays. Si vous êtes surpris en train de le faire, vous pourriez faire face à de graves conséquences juridiques.
De plus, T vendu en dehors des pharmacies légales n'est pas réglementé. Cela signifie que vous pourriez acheter du T mélangé à d’autres ingrédients qui ne figurent pas sur l’étiquette. Cela peut devenir dangereux, voire mortel, si vous êtes allergique à l'un de ces ingrédients.
Y a-t-il des risques liés à la TRT?
Les experts tentent toujours de comprendre pleinement les risques et les effets secondaires du TRT. Selon Harvard Health, de nombreuses études existantes ont des limites, telles que leur petite taille ou l'utilisation de doses plus importantes que d'habitude de T.
En conséquence, il y a encore un débat sur les avantages et les risques liés à la TRT. Par exemple, il a été dit à la fois d'augmenter et de réduire le risque de certains types de cancer.
Un article de 2016 dans la revue Therapeutic Advances in Urology suggère que certaines de ces opinions contradictoires sont le résultat d'une couverture médiatique trop zélée, en particulier aux États-Unis.
Avant d'essayer TRT, il est important de s'asseoir avec votre fournisseur de soins de santé et de passer en revue tous les effets secondaires et risques potentiels. Ceux-ci peuvent inclure:
- douleur de poitrine
- difficulté à respirer
- difficultés d'élocution
- faible nombre de spermatozoïdes
- polyglobulie vera
- abaissé le cholestérol HDL («bon»)
- attaque cardiaque
- gonflement des mains ou des jambes
- accident vasculaire cérébral
- hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate)
- apnée du sommeil
- acné ou éruptions cutanées similaires
- thrombose veineuse profonde
- embolie pulmonaire
Vous ne devriez pas subir de TRT si vous êtes déjà à risque pour l'une des conditions énumérées ci-dessus.
La ligne du bas
La TRT est depuis longtemps une option de traitement pour les personnes souffrant d'hypogonadisme ou d'affections associées à une production réduite de T. Mais ses avantages pour ceux qui n'ont pas de condition sous-jacente ne sont pas aussi clairs, malgré tout le battage médiatique.
Parlez à votre médecin avant de prendre des suppléments ou des médicaments. Ils peuvent vous aider à déterminer si vos objectifs avec TRT sont sûrs et réalistes.
Il est également important d'être surveillé par un professionnel de la santé pendant que vous prenez des suppléments de T pour noter tout symptôme indésirable ou effet secondaire pouvant survenir pendant le traitement.
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