Aperçu
L'une des sources les plus fréquentes de vertige, ou la sensation inattendue que vous ou la pièce autour de vous tournez, est le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).
Ce type de vertige survient lorsque vous:
- asseyez-vous quand vous vous êtes allongé
- hoche la tête, secoue ou tourne la tête
- se retourner dans le lit
- passer d'une position debout à une position couchée sur le dos ou sur le côté
Bien que ce ne soit généralement pas grave, cette condition est à la fois inconfortable et troublante. Heureusement, il peut être facilement traité dans le cabinet de votre médecin.
Qu'est-ce qui cause des étourdissements en position couchée?
Il arrive souvent qu'une cause du BPPV ne puisse pas être identifiée. Lorsqu'un médecin est en mesure de diagnostiquer l'origine de votre vertige, il est généralement lié à:
- migraines
- blessures à la tête, comme les commotions cérébrales
- temps passé en position allongée
- dommages à l'oreille interne
- interventions chirurgicales à l'intérieur de l'oreille
- liquide sur l'oreille
- inflammation
- mouvement de cristaux de calcium dans vos conduits auditifs
- La maladie de Ménière
Au fond de votre oreille interne se trouvent trois canaux en forme de demi-cercles, également connus sous le nom de système vestibulaire. À l'intérieur des canaux se trouvent des fluides et des cils, ou de minuscules poils, qui vous aident à garder votre équilibre lorsque votre tête bouge.
Deux autres organes de votre oreille interne, le saccule et l'utricule, contiennent des cristaux de calcium. Ces cristaux vous aident à maintenir un sentiment d’équilibre et la position de votre corps par rapport au reste de votre environnement. Mais parfois, ces cristaux peuvent se déplacer en dehors de leurs organes respectifs et dans le système vestibulaire. Lorsque cela se produit, cela peut vous donner l'impression que la pièce autour de vous tourne, ou que votre tête tourne, lorsque vous bougez la tête ou changez de position.
Lorsque les cristaux se sont délogés et se déplacent là où ils ne devraient pas être, votre oreille indique à votre cerveau que votre corps bouge, ce qui crée cette désagréable sensation de rotation.
Quels autres symptômes peuvent accompagner les étourdissements en position couchée?
Les symptômes du BPPV vont et viennent souvent de façon sporadique et peuvent inclure:
- se sentir déséquilibré
- éprouver une sensation de rotation
- étourdissements légers à sévères
- perte d'équilibre
- Mal des transports ou nausée
- vomissement
La plupart des épisodes durent moins d'une minute et vous pourriez vous sentir légèrement déséquilibré entre chaque occurrence. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme entre les épisodes de vertige.
Dans les cas graves, les vertiges peuvent vous exposer à des chutes et des blessures. La plupart du temps, cependant, ce n’est pas une condition grave ou dangereuse.
Quand voir un médecin
Ce type de vertige va et vient et ne vous donne pas le vertige à tout moment. Il ne devrait pas non plus:
- causer des maux de tête
- impact sur votre audition
- créer des symptômes neurologiques, tels que des picotements, des engourdissements, des problèmes de coordination ou des difficultés d'élocution
Étant donné qu’il existe d’autres conditions qui peuvent provoquer ces symptômes en plus des vertiges, il est important de contacter immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.
Votre médecin peut utiliser une méthode de diagnostic connue sous le nom de HINTS (tête, impulsion, nystagmus et test de biais) pour aider à diagnostiquer le BPPV ou une autre condition. Cela aidera à donner à votre médecin un point de départ si votre diagnostic ne s’avère pas être un VPPB.
Comment le BBPV est-il traité?
Le traitement le plus courant du BPPV est une méthode appelée manœuvre d'Epley. Il a été développé pour aider à déplacer les cristaux de calcium vers la zone de votre oreille à laquelle ils appartiennent. Cette manœuvre peut être effectuée soit par votre médecin, votre spécialiste vestibulaire, ou à domicile, selon ce que votre médecin vous recommande ou ce que vous préférez.
Si vous avez des problèmes vasculaires, une rétine détachée ou des conditions impliquant votre cou et votre dos, n’effectuez pas la manœuvre d’Epley à la maison. Vous devrez laisser votre médecin vous aider avec cette technique.
Si votre médecin effectue la manœuvre d'Epley en cabinet, il:
- Vous demande de tourner la tête de 45 degrés dans la direction de l'oreille affectée
- Vous aider à vous mettre en position allongée, en gardant la tête tournée et en la gardant juste au-dessus de la table d'examen (vous resterez ici pendant 30 secondes)
- Tournez votre corps du côté opposé à 90 degrés (restez encore 30 secondes)
- Tournez votre tête et votre corps dans la même direction, en positionnant votre corps pour pointer sur le côté et votre tête au sol à 45 degrés (rester pendant 30 secondes)
- Aidez-vous à vous asseoir soigneusement
- Répétez cette position jusqu'à six fois jusqu'à ce que vos symptômes de vertige se soient calmés
Pour effectuer la manœuvre d'Epley sur vous-même à la maison, vous voudrez vous familiariser avec ce à quoi devraient ressembler les mouvements et les positions avant de commencer. Étudiez d'abord une vidéo en ligne ou une série de photos pour apprendre chaque étape par vous-même. Pour la tranquillité d'esprit et la sécurité, demandez à quelqu'un de vous présenter pendant que vous effectuez la manœuvre au cas où vos symptômes s'aggraveraient pendant l'auto-traitement.
Avant de commencer, placez un oreiller de sorte qu'il soit sous vos épaules lorsque vous vous allongez pendant la manœuvre. Puis:
- Asseyez-vous sur votre lit
- Tournez la tête de 45 degrés dans la direction de l'oreille affectée
- En gardant la tête tournée, allongez-vous les épaules sur votre oreiller et la tête légèrement inclinée sur son bord (restez dans cette position pendant 30 secondes)
- Faites pivoter soigneusement la tête de l'autre côté de 90 degrés, elle devrait maintenant être tournée dans l'autre sens à 45 degrés (restez dans cette position pendant 30 secondes)
- Déplacez votre tête et votre corps ensemble dans la direction opposée, à 90 degrés (restez dans cette position pendant 30 secondes)
- Asseyez-vous (vous devriez être du côté opposé de votre oreille affectée)
- Répétez jusqu'à trois fois par jour jusqu'à ce que les symptômes disparaissent
Si la manœuvre d'Epley ne fonctionne pas pour vous à la maison, informez votre médecin. Il est possible que votre médecin puisse vous aider à l'exécuter avec succès en cabinet.
Si ce traitement n’est pas efficace pour vous, votre spécialiste vestibulaire essaiera d’autres méthodes. Celles-ci pourraient inclure d'autres techniques de mouvement comme les manœuvres de repositionnement de Canalith ou une manœuvre de libération.
Quelles sont les perspectives du BPPV?
Le VPPB est traitable, mais vos symptômes peuvent mettre du temps à disparaître. Pour certaines personnes, la manœuvre d'Epley fonctionne après une ou deux exécutions. Pour d'autres, cela peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois avant que vos symptômes de vertige disparaissent ou disparaissent complètement. Le VPPB est sporadique, imprévisible et peut aller et venir, disparaissant parfois pendant des mois à la fois. Pour cette raison, cela peut prendre du temps, de la patience et de l'observation avant de savoir si votre vertige a disparu pour de bon.
Si votre BBPV est causé par une condition autre que des cristaux de calcium délogés, comme une maladie chronique ou une blessure, il peut se reproduire. Chaque fois que cela se produit, il est important de rechercher un traitement approprié auprès de votre médecin ou spécialiste pour soulager vos symptômes.
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