introduction
Si vous souffrez d'hépatite C, votre médecin peut vous prescrire un médicament antiviral, tel que Mavyret (glécaprévir et pibrentasvir) ou Epclusa (velpatasvir et sofosbuvir). L'hépatite C est une maladie causée par le virus de l'hépatite C (VHC).
Mavyret et Epclusa sont tous deux des médicaments d'ordonnance combinés utilisés pour aider à guérir l'hépatite C.
Bien que Mavyret et Epclusa soient similaires, ils présentent également des différences. Continuez à lire pour savoir comment ces médicaments se comparent.
Noter: Pour plus d'informations sur ces médicaments, consultez les articles détaillés sur Mavyret et Epclusa.
Quels sont les ingrédients de Mavyret et Epclusa?
Mavyret et Epclusa font tous deux partie de la classe des médicaments appelés antiviraux. (Les classes sont des médicaments regroupés en fonction de leur fonctionnement.)
Ce sont également des médicaments combinés:
- Mavyret contient les médicaments actifs glécaprévir et pibrentasvir.
- Epclusa contient les médicaments actifs velpatasvir et sofosbuvir.
Dans quel cas Mavyret et Epclusa sont-ils utilisés?
Mavyret et Epclusa sont tous deux prescrits pour traiter l'hépatite C chronique chez l'adulte et chez certains enfants. «Chronique» signifie à long terme. (Pour plus d'informations sur l'utilisation de ces médicaments chez les enfants, voir les sections «Mavyret et enfants» et «Epclusa et enfants» ci-dessous.)
Pour cette utilisation, l'hépatite C doit être causée par des génotypes spécifiques du virus de l'hépatite C (VHC). Chaque génotype de l'hépatite C a sa propre constitution génétique.
Mavyret et Epclusa sont tous deux utilisés pour traiter l'hépatite C causée par:
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les adultes qui ont une cirrhose légère (cicatrisation du foie) ou aucune cirrhose
Mavyret est également utilisé pour traiter l'hépatite C causée par:
- VHC de génotype 1 chez les adultes dont la maladie a été traitée, mais non guérie, avec un médicament différent
Epclusa est également utilisé avec le médicament ribavirine pour traiter l'hépatite C causée par:
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les adultes atteints de cirrhose sévère
Mavyret et les enfants
Mavyret est utilisé chez les enfants pesant au moins 99 livres (45 kilogrammes) ou âgés de 12 ans et plus. Ce médicament traite l'hépatite C causée par:
- VHC de génotype 1 chez les enfants dont la maladie a été traitée, mais non guérie, avec un médicament différent
Epclusa et les enfants
Epclusa est utilisé chez les enfants pesant au moins 17 kilogrammes ou âgés de 6 ans et plus. Ce médicament traite l'hépatite C causée par:
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les enfants qui ont une cirrhose légère ou aucune cirrhose
- Génotypes 1 à 6 du VHC chez les enfants atteints de cirrhose sévère, lorsqu'ils sont utilisés avec la ribavirine
Quel est le coût de Mavyret et Epclusa?
Que vous ayez une assurance maladie ou non, le coût peut être un facteur lorsque vous envisagez ces médicaments. Pour consulter les estimations de coûts pour Mavyret et Epclusa en fonction de votre lieu de résidence, visitez GoodRx.com. Mais gardez à l’esprit que ce que vous paierez pour l’un ou l’autre médicament dépendra de votre plan de traitement, de votre assurance maladie et de la pharmacie que vous utilisez.
Mavyret et Epclusa sont tous deux des médicaments de marque. Mavyret n'est pas disponible sous forme générique. Cependant, Epclusa est disponible sous forme générique dans l'un de ses dosages: 400 milligrammes (mg) de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir. Les médicaments génériques sont des copies exactes du produit de marque mais coûtent généralement moins cher.
Si vous préférez utiliser un médicament générique pour traiter l’hépatite C, demandez à votre médecin si la forme générique d’Epclusa, ou un autre traitement générique contre l’hépatite C, vous convient.
FAQ sur Mavyret et Epclusa
Obtenez des réponses à quelques questions fréquemment posées sur Mavyret et Epclusa.
Mavyret ou Epclusa interagissent-ils avec d'autres médicaments?
Oui. Mavyret et Epclusa peuvent interagir avec d'autres médicaments.
Par exemple, Mavyret et Epclusa interagissent avec les médicaments suivants:
- digoxine (Lanoxin, Digitek) pour l'insuffisance cardiaque
- certains médicaments antiviraux contre le VIH, tels que l'éfavirenz (Sustiva)
- statines pour abaisser le cholestérol, telles que l'atorvastatine (Lipitor) ou la rosuvastatine (Crestor)
- certains médicaments antiépileptiques, tels que la phénytoïne (Dilantin) et la carbamazépine (Tegretol)
En outre, Mavyret interagit avec les médicaments suivants:
- dabigatran (Pradaxa) pour prévenir les caillots sanguins
- pilules contraceptives avec l'hormone éthinylestradiol
- cyclosporine (Sandimmune) pour supprimer le système immunitaire
Et Epclusa interagit avec les médicaments suivants:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone) pour les arythmies cardiaques
- d'autres médicaments antiépileptiques, tels que le phénobarbital ou l'oxcarbazépine (Trileptal)
- antiacides, tels que le carbonate de calcium (Tums), les inhibiteurs de l'histamine 2 (Pepcid) et les inhibiteurs de la pompe à protons (Nexium)
Mavyret et Epclusa peuvent également interagir avec certaines herbes ou suppléments. Par exemple, vous ne devez prendre aucun médicament avec l’herbe de millepertuis.
Ce ne sont pas toutes les interactions possibles avec ces médicaments. Pour plus d'informations, consultez ces articles détaillés sur Mavyret et Epclusa. Vous pouvez également parler avec votre médecin et votre pharmacien. En fait, vous devriez leur parler avant d'utiliser l'un ou l'autre de ces médicaments. Leur parler de tous les médicaments, vitamines et herbes que vous utilisez peut aider à prévenir les interactions.
Puis-je prendre Mavyret ou Epclusa si j'ai le VIH et l'hépatite C?
Oui c'est possible. Si vous avez à la fois le VIH et l’hépatite C, vous pourrez peut-être prendre Mavyret ou Epclusa pour traiter votre hépatite C.
Les directives de traitement du VIH du ministère de la Santé et des Services sociaux recommandent que les personnes vivant avec le VIH et l'hépatite C soient traitées pour les deux conditions. Le traitement de l'hépatite C peut améliorer votre foie et votre état de santé général.
Si vous avez le VIH et l’hépatite C, demandez à votre médecin si Mavyret ou Epclusa pourraient être une option de traitement.
Que peut-il se passer si je manque une dose de Mavyret ou d'Epclusa?
Si vous oubliez une dose de Mavyret ou d'Epclusa, le taux de médicament dans votre sang peut devenir trop bas. Un faible niveau de médicament peut rendre Mavyret ou Epclusa moins efficaces dans le traitement de l'hépatite C.
L'absence de doses de l'un ou l'autre des médicaments augmente les chances que votre hépatite C ne soit pas guérie.
Faites de votre mieux pour prendre l'un ou l'autre de ces médicaments tous les jours à peu près à la même heure. Vous voudrez le faire pendant la durée prescrite par votre médecin. Voici quelques conseils pour vous aider à vous souvenir de vos médicaments:
- Demandez à un ami, à un collègue ou à un être cher de vous le rappeler.
- Définissez un rappel quotidien sur votre smartphone ou votre ordinateur.
- Faites un calendrier des médicaments et affichez-le sur votre réfrigérateur ou près de votre cafetière.
- Remplissez un pilulier hebdomadaire ou mensuel et placez-le près de votre brosse à dents ou sur votre table de chevet.
Si Mavyret ou Epclusa guérit mon hépatite C, puis-je avoir à nouveau l'hépatite C?
Oui, il est possible d’avoir à nouveau l’hépatite C après la guérison de votre maladie grâce au traitement par Mavyret ou Epclusa. Cela peut se produire de plusieurs façons: rechute ou réexposition au virus de l'hépatite C (VHC).
Pour guérir votre hépatite C, vous devez avoir une réponse virologique soutenue. Cela signifie que les tests ne peuvent plus détecter le VHC dans votre corps. Dans de rares cas, vous pourriez avoir une rechute si le VHC est toujours présent dans votre corps. Avec une rechute, le VHC devient détectable et pourrait recommencer à provoquer des symptômes de l'hépatite C.
Une fois votre hépatite C guérie, il y a un risque de contracter à nouveau le VHC en étant réexposée au virus. Prendre certaines précautions peut vous aider à éviter à nouveau d'avoir l'hépatite C.
Certains problèmes de santé pourraient-ils amener mon médecin à prescrire un médicament plutôt qu'un autre?
Oui. Votre médecin peut vous prescrire un médicament plutôt qu'un autre en fonction de vos antécédents médicaux et d'autres facteurs. Ceux-ci peuvent inclure:
- Traitements antérieurs contre l'hépatite C. Ils peuvent choisir un médicament plutôt qu’un autre en fonction de tous les traitements contre l’hépatite C que vous avez déjà essayés.
- La fonction hépatique. Si vous avez une maladie du foie, Epclusa peut être un meilleur choix de traitement pour vous.
- Cicatrices sévères de votre foie. Mavyret n’est pas utilisé pour traiter l’hépatite C en cas de cirrhose sévère. Cependant, Epclusa peut être utilisé avec le médicament ribavirine à cette fin.
Quelle est la posologie et les formes de Mavyret et Epclusa?
Mavyret et Epclusa se présentent sous forme de comprimés que vous avalez entiers. Vous ne devez pas écraser, fendre ou mâcher les comprimés de Mavyret. Cela pourrait rendre Mavyret moins efficace. On ne sait pas s’il est sûr de rompre les comprimés d’Epclusa pour prendre.
Si vous ne pouvez pas avaler les comprimés de Mavyret ou d’Epclusa entiers, discutez avec votre médecin d’un traitement alternatif pour l’hépatite C.
Pour traiter l'hépatite C avec Mavyret, vous prenez trois comprimés avec de la nourriture une fois par jour. Vous faites cela pendant 8 à 16 semaines, en fonction de votre état et des traitements antérieurs. Cette posologie est la même pour les adultes et les enfants.
La posologie d’Epclusa dépend du fait que vous soyez un adulte ou un enfant. Les adultes prennent un comprimé d'Epclusa avec ou sans nourriture une fois par jour pendant 12 semaines. Pour la posologie des enfants, voir «Posologie d’Epclusa chez les enfants» ci-dessous.
Lorsque Epclusa est prescrit avec le médicament ribavirine, la posologie d'Epclusa est généralement la même que lorsque le médicament est pris seul.
Dosage d'Epclusa pour les enfants
La dose d'Epclusa pour les enfants varie en fonction de leur poids. Ils prennent la dose prescrite par leur médecin une fois par jour, avec ou sans nourriture, pendant 12 semaines. Ceci indépendamment du fait qu'ils prennent Epclusa seul ou avec de la ribavirine.
Quels sont les effets secondaires de Mavyret et Epclusa?
La plupart des personnes qui ont pris Mavyret ou Epclusa ont eu des effets secondaires bénins. Ceux-ci sont généralement gérables et ont tendance à disparaître avec le temps.
Mais dans de rares cas, les gens ont eu des effets secondaires graves avec les deux médicaments. Certains effets indésirables graves, tels que la réactivation de l’hépatite B, peuvent survenir après la fin du traitement par Mavyret ou Epclusa. (Voir la section «Quels sont les avertissements concernant Mavyret et Epclusa?» Ci-dessous.)
Continuez à lire pour en savoir plus sur les effets secondaires légers et graves de ces médicaments.
Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de chaque médicament, consultez les articles sur les effets secondaires de Mavyret et Epclusa.
Effets secondaires légers
Mavyret et Epclusa peuvent provoquer des effets indésirables légers chez certaines personnes. Le tableau ci-dessous répertorie des exemples d'effets secondaires bénins qui ont été signalés avec ces médicaments.
* Cet effet secondaire léger peut être un symptôme de l'hépatite C elle-même ou d'un effet secondaire grave, tel que la réactivation du virus de l'hépatite B (VHB). (Voir la section «Quels sont les avertissements concernant Mavyret et Epclusa?» Ci-dessous.)
† Cet effet secondaire léger est survenu dans les études menées auprès de personnes prenant Epclusa avec le médicament ribavirine.
Ce tableau peut ne pas inclure tous les effets secondaires bénins de ces médicaments. Pour plus d’informations sur les effets secondaires bénins des deux médicaments, voir les informations patient de Mavyret et les informations de prescription d’Epclusa.
Effets secondaires graves
En plus des effets indésirables légers décrits ci-dessus, des effets indésirables graves peuvent survenir chez les personnes utilisant Mavyret ou Epclusa. Voir le tableau ci-dessous pour une liste des effets secondaires possibles.
* Mavyret et Epclusa ont tous deux un avertissement encadré pour la réactivation de l'hépatite B. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Pour en savoir plus, consultez «Quels sont les avertissements de Mavyret et Epclusa?» section ci-dessous.
Discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux et des risques d'effets secondaires graves associés à ces médicaments.
Quelle est l'efficacité de Mavyret et Epclusa?
Vous vous demandez peut-être dans quelle mesure Mavyret et Epclusa sont efficaces pour traiter l'hépatite C.Dans les études sur Mavyret et Epclusa, les deux se sont révélés très efficaces pour guérir l'hépatite C chronique causée par certains génotypes du virus de l'hépatite C (VHC). Chaque génotype de l'hépatite C a sa propre constitution génétique.
Selon les dernières directives de traitement de l'American Association for the Study of Liver Diseases, les deux médicaments peuvent être des traitements de premier choix pour l'hépatite C chez les personnes qui:
- avez un VHC de génotype 1 à 6
- ne souffrez pas de cirrhose (cicatrisation du foie) ou de cirrhose légère, et
- n'a pas été traité pour l'hépatite C dans le passé
Si vous souhaitez en savoir plus sur les performances de chaque médicament dans les études, consultez les informations de prescription de Mavyret et Epclusa.
Quels sont les avertissements de Mavyret et Epclusa?
Mavyret et Epclusa peuvent ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales ou d'autres facteurs qui affectent votre santé. Ici, on parle d'avertissements. Les deux médicaments partagent certains des mêmes avertissements, mais ils ont également des avertissements différents. Certains de ces avertissements sont mentionnés ci-dessous.
Avant de commencer à utiliser Mavyret ou Epclusa, assurez-vous de consulter votre médecin pour voir si ces mises en garde s'appliquent à vous.
Avertissement encadré: réactivation de l'hépatite B
Mavyret et Epclusa ont un avertissement encadré. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré alerte les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.
Réactivation de l'hépatite B. Si vous avez déjà eu l’hépatite B, l’utilisation de Mavyret ou d’Epclusa pourrait réactiver le virus de l’hépatite B (VHB) dans votre corps. Cela signifie que l'hépatite B pourrait recommencer. Dans de rares cas, les poussées peuvent provoquer une insuffisance hépatique grave ou mortelle.
Avant de commencer à prendre l'un ou l'autre de ces médicaments, informez votre médecin si vous avez une hépatite B. Il pourra vous tester pour le VHB avant de prendre Mavyret ou Epclusa. Si vous avez le VHB, il se peut que vous ayez besoin d'un traitement contre l'hépatite B avant de commencer Mavyret ou Epclusa. Votre médecin peut également vous surveiller de près pendant et après le traitement par l'un ou l'autre des médicaments.
Autres avertissements
En plus des avertissements encadrés, Mavyret et Epclusa ont d'autres avertissements.
Avant d'utiliser Mavyret ou Epclusa, parlez-en à votre médecin si l'une des conditions ou facteurs de santé suivants s'applique à vous.
- Avertissements pour Mavyret:
- si vous prenez des médicaments anti-VIH atazanavir (Reyataz) ou éfavirenz (Sustiva)
- Avertissements pour Epclusa:
- si vous avez une maladie rénale sévère, y compris si vous êtes sous dialyse
- si vous prenez l'amiodarone (Pacerone, Nexterone)
- si vous ne pouvez pas prendre le médicament antiviral ribavirine, mais nécessiteriez un traitement combiné d'Epclusa et de ribavirine pour traiter l'hépatite C dans certaines situations
- Avertissements pour Mavyret et Epclusa:
- si vous avez eu une réaction allergique à l'un des médicaments ou à l'un de ses ingrédients
- si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, ou prévoyez de devenir enceinte ou d’allaiter
- si vous prenez l’herbe de millepertuis
- si vous prenez le médicament antiépileptique carbamazépine (Tegretol)
- si vous prenez l'antibiotique rifampicine (Rifadin)
- si vous avez reçu une transplantation hépatique
- si vous avez le VIH
- si vous avez une maladie du foie en plus de l'hépatite C
Pour en savoir plus sur ces médicaments, consultez les articles détaillés sur Mavyret et Epclusa.
Puis-je basculer entre Mavyret et Epclusa?
La réponse courte: probablement pas.
Détails: Le traitement par Mavyret et Epclusa implique des schémas à court terme. Ils doivent être pris chaque jour pour aider à guérir l’hépatite C. Bien qu’ils agissent de manière similaire et soient utilisés pour des types similaires d’hépatite C, ils ne sont pas exactement les mêmes. Par exemple, ils ne sont pas nécessairement utilisés pendant la même durée.
À moins que vous n'ayez un effet secondaire grave avec l'un ou l'autre des médicaments, vous devrez suivre le schéma exact prescrit par votre médecin. Cela signifie prendre le même médicament pendant la durée recommandée et ne pas sauter de doses. Cela augmentera les chances de guérison de votre hépatite C.
À la fin de votre période de traitement, votre médecin vous testera pour le virus de l'hépatite C (VHC). Si le test peut encore détecter le VHC dans votre corps, ils vous prescriront un nouveau traitement contre l'hépatite C.
Si Epclusa n’a pas guéri votre hépatite C, votre médecin peut vous prescrire Mavyret. Mais cela dépend de nombreux facteurs, tels que votre état, le type d'hépatite C et le traitement antérieur.
Si Mavyret n’a pas guéri l’hépatite C, Epclusa n’est pas une deuxième option de traitement. Dans ce cas, d'autres traitements sont de meilleures options.
Rappel: pour augmenter les chances de guérison de l'hépatite C, vous devez prendre Mavyret ou Epclusa exactement comme prescrit. Ne manquez pas de doses, ne changez pas de médicament ou n’arrêtez pas votre traitement actuel à moins que votre médecin ne vous le recommande.
Que dois-je demander à mon médecin?
Prendre Mavyret ou Epclusa peut guérir votre hépatite C. Lorsqu'ils sont pris exactement comme prescrit, les deux médicaments sont très efficaces pour guérir cette maladie.
En fonction de votre état, il se peut que vous n'ayez à prendre Mavyret que pendant 8 semaines contre 12 semaines pour Epclusa. Cependant, votre médecin peut vous prescrire Epclusa si vous avez une maladie hépatique sévère.
Discutez avec votre médecin du meilleur choix pour vous. Ils peuvent répondre à vos questions afin que vous ayez confiance en votre traitement contre l'hépatite C. Renseignez-vous sur toute préoccupation, telle que:
- Ai-je des facteurs de santé qui font de Mavyret ou d'Epclusa un meilleur ajustement?
- Que dois-je faire si je manque une dose de Mavyret ou d'Epclusa? Dois-je recommencer le traitement?
- Existe-t-il des ressources financières qui rendraient un traitement moins cher que l'autre?
- Si je suis un bon candidat pour les deux médicaments, y a-t-il des raisons pour lesquelles l’un serait prescrit par rapport à l’autre?
- Un de ces médicaments est-il associé à un taux de rechute plus élevé?
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Demandez à un pharmacien
Q:
Je prends des médicaments antirétroviraux pour traiter le VIH. Mon médecin a dit que Mavyret et Epclusa interagissent avec certains médicaments anti-VIH. Quels médicaments anti-VIH interagissent avec Mavyret et lesquels interagissent avec Epclusa?
Patient anonymeUNE:
Mavyret et Epclusa peuvent tous deux interagir avec certains médicaments anti-VIH.
Mavyret interagit avec:
- éfavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- Darunavir
- lopinavir
Epclusa interagit avec:
- éfavirenz
- fumarate de ténofovir disoproxil
- tipranavir plus ritonavir
Avant de prendre Mavyret ou Epclusa, informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les médicaments sur ordonnance ainsi que les suppléments ou les médicaments en vente libre que vous utilisez. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à déterminer avec lesquels de vos médicaments Mavyret et Epclusa peuvent interagir.
Alex Brewer, PharmD, MBALes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
Clause de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.
