Aperçu
Presque toutes les personnes vont cueillir un bouton ou tailler leur peau périodiquement. Mais pour certaines personnes, la cueillette de la peau leur cause une détresse, de l'anxiété et même des problèmes de santé importants. Cela peut être le cas lorsqu'une personne choisit et mange régulièrement ses croûtes.
Qu'est-ce qui pousse les gens à manger leurs croûtes?
Cueillir et manger des croûtes peut avoir plusieurs causes sous-jacentes. Parfois, une personne peut se gratter la peau sans même remarquer qu’elle le fait. D'autres fois, une personne peut se piquer la peau:
- comme mécanisme d'adaptation pour gérer l'anxiété, la colère ou la tristesse
- en réponse à de graves épisodes de stress ou de tension
- de l'ennui ou de l'habitude
- en raison des antécédents familiaux de la maladie
Parfois, une personne peut ressentir un soulagement lorsqu'elle cueille et mange ses croûtes. Cependant, ces sentiments sont souvent suivis de honte et de culpabilité.
Les médecins appellent les troubles répétitifs de la cueillette de la peau des comportements répétitifs centrés sur le corps (BFRB). Ils surviennent lorsqu'une personne cueille sa peau à plusieurs reprises et a souvent des envies et des pensées de cueillir la peau, y compris de cueillir des croûtes. D'autres exemples incluent l'arrachage répétitif des cheveux et la consommation ou la cueillette des ongles.
Ce trouble est souvent considéré comme un trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Une personne atteinte de TOC a des pensées, des envies et des comportements obsessionnels qui peuvent interférer avec sa vie quotidienne. Les BFRB peuvent également survenir avec des troubles de l'image corporelle et la thésaurisation.
Actuellement, la cueillette de la peau (y compris la consommation de croûtes) est répertoriée sous «troubles obsessionnels compulsifs et connexes» dans le Manuel diagnostique et statistique-5 (DSM-V). C'est le manuel que les psychiatres utilisent pour diagnostiquer les troubles médicaux.
Selon la Fondation TLC pour les comportements répétitifs centrés sur le corps, la plupart des gens commencent généralement un BFRB entre 11 et 15 ans. La cueillette de la peau commence généralement entre 14 et 15 ans. Cependant, une personne peut souffrir de la maladie à tout âge.
Quels sont les risques de cueillir et de manger des croûtes?
Un trouble qui consiste à cueillir et à manger des croûtes peut vous affecter physiquement et émotionnellement. Certaines personnes s'en prennent à leur peau à cause de sentiments d'anxiété et de dépression, ou cette habitude peut les amener à ressentir ces sentiments. Ils peuvent éviter les situations sociales et les activités qui impliquent d’exposer des zones de leur corps qu’ils ont choisies. Cela inclut de s'abstenir d'aller dans des endroits comme une plage, une piscine ou une salle de sport. Cela peut amener une personne à se sentir isolée.
En plus de ses effets sur la santé mentale, cueillir et manger des croûtes peut causer:
- cicatrisation
- infections cutanées
- plaies non cicatrisantes
Dans de rares cas, une personne peut tellement piquer des croûtes que ses plaies cutanées deviennent profondes et infectées. Cela peut nécessiter un traitement chirurgical pour réduire le risque de propagation de l'infection.
Quels sont les traitements pour cueillir et manger des croûtes?
Si vous ne pouvez pas arrêter de cueillir et de manger des croûtes par vous-même, vous devriez consulter un médecin. Vous pouvez commencer par votre médecin de soins primaires ou votre psychiatre si vous en avez un.
Thérapies comportementales
Les thérapeutes peuvent utiliser des approches, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui peuvent inclure la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT).
Une autre option de traitement est la thérapie comportementale dialectique (TCD). Cette méthode de traitement comprend quatre modules conçus pour aider une personne qui a un trouble de la cueillette de la peau:
- pleine conscience
- régulation des émotions
- tolérance à la détresse
- efficacité interpersonnelle
Le concept de pleine conscience implique d'être conscient des déclencheurs possibles de la cueillette de croûtes et d'accepter le moment où l'envie de cueillir ou de manger des croûtes se produit.
La régulation des émotions consiste à aider une personne à identifier ses émotions afin qu'elle puisse ensuite essayer de changer sa vision ou ses sentiments d'action.
La tolérance à la détresse, c'est quand une personne apprend à tolérer ses émotions et à accepter ses pulsions sans céder et revenir à cueillir et manger des croûtes.
L'efficacité interpersonnelle peut inclure des thérapies familiales qui peuvent également aider une personne qui cueille et mange des croûtes. La participation à une thérapie de groupe peut aider à éduquer les membres de la famille sur la façon dont ils peuvent soutenir leur proche.
Médicaments oraux
En plus des approches thérapeutiques, un médecin peut prescrire des médicaments pour soulager l'anxiété et la dépression qui peuvent déclencher la cueillette de la peau.
Aucun médicament ne permet de réduire l'incidence de la consommation de croûtes. Parfois, vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments ou combinaisons de médicaments différents pour déterminer ce qui sera le plus efficace. Les exemples comprennent:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxétine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- paroxétine (Paxil)
Ces médicaments sont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui contribuent à accroître la disponibilité du neurotransmetteur sérotonine. Parfois, les médecins prescrivent le médicament anticonvulsivant lamotrigine (Lamictal) pour réduire l'incidence de la cueillette de la peau.
Médicaments topiques
Certains éléments déclencheurs pour cueillir et manger des croûtes sont des picotements ou des sensations de brûlure de la peau. En conséquence, un médecin peut recommander d'appliquer des traitements topiques pour réduire ces sensations.
Les crèmes antihistaminiques ou les stéroïdes topiques peuvent réduire les sensations de démangeaisons. Les crèmes anesthésiques topiques (comme la lidocaïne) ou les astringents peuvent également aider à réduire les sensations qui pourraient conduire à la cueillette de croûtes.
Vous pouvez constater que vous pouvez arrêter la cueillette de la peau pendant un certain temps (rémission), puis reprendre le comportement plus tard (rechute). Pour cette raison, il est important que vous soyez au courant des traitements thérapeutiques et médicaux disponibles pour traiter la cueillette de la peau. En cas de rechute, consultez un médecin. Une aide est disponible.
Quelles sont les perspectives pour cueillir et manger des croûtes?
Les problèmes de santé mentale tels que le BFRB sont considérés comme des maladies chroniques. Cela signifie qu'il existe des traitements pour les gérer, mais la maladie peut durer longtemps, voire toute la vie.
Vous renseigner sur ce qui déclenche vos symptômes ainsi que sur les traitements actuellement disponibles peut vous aider à commencer à vous attaquer au problème.
Vous pouvez visiter la Fondation TLC pour les comportements répétitifs centrés sur le corps pour obtenir les dernières informations et recherches concernant les comportements de cueillette de la peau.
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