Qu'est-ce qu'un spéculum?
Un spéculum est un appareil en forme de bec de canard que les médecins utilisent pour voir à l'intérieur d'une partie creuse de votre corps et diagnostiquer ou traiter une maladie.
Une utilisation courante du spéculum est pour les examens vaginaux. Les gynécologues l'utilisent pour ouvrir les parois du vagin et examiner le vagin et le col de l'utérus.
Types de spéculums
Un spéculum est en acier inoxydable ou en plastique. Les appareils métalliques sont réutilisables. Les plastiques sont jetables.
Spéculums vaginaux
Les spéculums vaginaux ont une, deux ou trois lames.
Spéculum bivalve (spéculum de Cusco)
Le spéculum à deux lames, ou bivalve, est le type d'instrument le plus couramment utilisé par les gynécologues pour examiner le vagin et le col de l'utérus. Le médecin insère le spéculum dans le vagin et ouvre les lames, ce qui expose l'intérieur du vagin et du col de l'utérus.
Les spéculums vaginaux sont de différentes tailles. Lequel des types de spéculum suivants que votre médecin choisit dépend de votre âge ainsi que de la longueur et de la largeur de votre vagin.
Spéculum pédiatrique
Les gynécologues utilisent cette version plus courte du spéculum pour examiner le vagin chez les nourrissons et les enfants.
Spéculum de Huffman
Ce spéculum long et fin est plus étroit qu'un spéculum ordinaire. Il est utilisé chez les adolescentes qui n’ont pas encore été sexuellement actives.
Spéculum de Pederson
Les médecins utilisent le spéculum Pederson chez les adolescentes sexuellement actives. Ses lames sont plus étroites que celles d'un spéculum adulte ordinaire, mais plus grandes que les lames d'un spéculum de Huffman.
Spéculum de tombes
Le spéculum Graves a les lames les plus larges de tous les spéculums. Les gynécologues l'utilisent pour examiner les femmes adultes. Il est disponible dans une taille plus grande pour ceux qui ont un vagin particulièrement long.
Spéculum anal
Un anoscope est un instrument en forme de tube qui élargit l'ouverture de l'anus. Les médecins l'utilisent pour diagnostiquer les maladies de l'anus et du rectum.
Spéculum auriculaire
Cet appareil en forme d'entonnoir permet à votre médecin d'examiner votre tympan et votre conduit auditif. Il est attaché à un instrument lumineux appelé otoscope, que le médecin utilise pour regarder à l’intérieur de votre oreille.
Spéculum nasal
Cet instrument à deux lames est inséré dans les narines. Il permet aux médecins d'examiner l'intérieur du nez.
Utilisations des spéculums
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin pourrait utiliser un spéculum.
Examen pelvien
Les gynécologues effectuent un examen pelvien pour vérifier la présence de problèmes dans le vagin, le col de l'utérus et d'autres organes reproducteurs. Le spéculum ouvre le canal vaginal pour rendre ces organes plus faciles à voir pour le médecin.
Au cours de cet examen, le médecin peut utiliser une brosse spéciale pour retirer quelques cellules du col de l'utérus. C'est ce qu'on appelle un test Pap ou un frottis Pap. Les cellules vont dans un laboratoire, où elles sont examinées pour détecter les premiers signes de cancer du col de l’utérus.
Des échantillons de cellules peuvent également être prélevés du vagin et du col de l'utérus pour rechercher les maladies sexuellement transmissibles (MST).
Les médecins utilisent également un spéculum pour des procédures comme celles-ci:
- Hystérectomie vaginale. Cette procédure supprime l'utérus par le vagin.
- Dilatation et curetage. Cette procédure ouvre (dilate) le col de l'utérus et enlève une partie de la muqueuse utérine.
- Insémination intra-utérine (IIU) et fécondation in vitro (FIV). Ces procédures aident les femmes ayant des problèmes de fertilité à tomber enceintes.
- Mise en place d'un dispositif intra-utérin (DIU). Les DIU sont une forme réversible de contrôle des naissances qui est placée à l'intérieur de l'utérus.
Examen anal
Les médecins utilisent un spéculum anal pour diagnostiquer et traiter des conditions telles que:
- les hémorroïdes
- abcès
- larmes dans l'anus (fissures anales)
- excroissances de la muqueuse rectale appelées polypes
- certains cancers
Examen de l'oreille
Un spéculum auriculaire permet à un oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou à un médecin de soins primaires d'examiner l'intérieur de votre oreille. Il est utilisé pour rechercher des problèmes tels que:
- oreille du nageur
- perforation du tympan
- accumulation de cire dans l'oreille
- objets étrangers dans l'oreille
- infection aiguë de l'oreille (otite moyenne)
Examen nasal
Un spéculum nasal élargit l'ouverture du nez pour aider le médecin à diagnostiquer une maladie ou à effectuer des procédures telles que:
- fixation d'un septum dévié (septoplastie)
- enlever les objets étrangers du nez
Complications liées à l'utilisation du spéculum
Les examens pelviens peuvent être un peu inconfortables lorsque votre médecin place le spéculum à l'intérieur de votre vagin et l'ouvre. Cependant, il y a peu de risques impliqués tant que le spéculum est stérile. Si cela fait mal, vous pouvez demander au médecin d'utiliser un spéculum plus petit.
Le spéculum peut donner l'impression d'étirer votre vagin, mais il n'ouvre le canal vaginal que temporairement. Il n’élargira ni ne relâchera votre vagin. Un spéculum ne doit pas causer de dommages ou de blessures lorsqu'il est utilisé par un médecin qualifié.
Préparez votre premier examen pelvien
La plupart des jeunes femmes devraient subir un examen pelvien avant l'âge de 21 ans.
Il est normal d’être nerveux à propos de votre premier examen pelvien. N'oubliez pas que cet examen n'est qu'un moyen pour votre médecin de vérifier votre système reproducteur. Cela devrait être rapide et ne devrait pas être douloureux.
Informez le cabinet de votre gynécologue que c'est votre premier examen. Le médecin et l'infirmière doivent vous expliquer le processus et répondre à toutes vos questions.
Dans les deux jours précédant votre examen, évitez ce qui suit:
- crèmes vaginales
- suppositoires
- douches
Au cours de l’examen, vous raconterez d’abord à l’infirmière vos antécédents médicaux. L'infirmière peut vous demander quand vous avez commencé à avoir vos règles et si vous présentez des symptômes comme des démangeaisons ou des brûlures dans le vagin. Votre poids et votre tension artérielle seront également vérifiés.
Ensuite, vous enfilerez une blouse d’hôpital ou vous vous déshabillez de la taille vers le bas et vous mettrez un drap sur vous-même. Pendant l’examen pelvien, vous vous déplacerez jusqu’au bout de la table, plier les genoux et mettre vos pieds dans des supports appelés étriers.
Votre médecin examinera d'abord l'extérieur de votre vulve.
Ensuite, le médecin insérera un spéculum dans votre vagin pour voir l'intérieur de votre vagin et de votre col de l'utérus. Vous pourriez ressentir un peu de pression lorsque le spéculum est ouvert, mais cela ne devrait pas être douloureux.
À l'aide d'une petite brosse, le médecin peut prélever un échantillon de cellules de votre col de l'utérus - appelé test Pap. Le médecin insérera également un doigt ganté dans votre vagin pour vérifier vos ovaires, votre utérus et d'autres organes pelviens.
L'examen complet devrait durer environ trois à cinq minutes. Votre médecin vous indiquera s'il y a des problèmes avec votre appareil reproducteur.
