RETRAIT DE RANITIDINEEn avril 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a demandé que toutes les formes de ranitidine (Zantac) sur ordonnance et en vente libre (OTC) soient retirées du marché américain. Cette recommandation a été faite parce que des niveaux inacceptables de NDMA, un cancérogène probable (produit chimique cancérigène), ont été trouvés dans certains produits à base de ranitidine. Si la ranitidine vous a été prescrite, discutez avec votre médecin d’autres options sûres avant d’arrêter le médicament. Si vous prenez de la ranitidine en vente libre, arrêtez de prendre le médicament et discutez avec votre professionnel de la santé d’autres options. Au lieu de transporter les produits de ranitidine inutilisés vers un site de reprise de médicaments, éliminez-les conformément aux instructions du produit ou en suivant les directives de la FDA.
Aperçu
Un ulcère de l'œsophage est un type d'ulcère gastro-duodénal. C’est une plaie douloureuse située dans la muqueuse de la partie inférieure de l’œsophage, à la jonction de l’œsophage et de l’estomac. Votre œsophage est le tube reliant votre gorge à votre estomac.
Les ulcères de l'œsophage se forment généralement à la suite d'une infection par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Elle peut également être causée par l'érosion due à l'acide gastrique remontant dans l'œsophage. Dans certains cas, d'autres infections causées par des levures et des virus peuvent également entraîner des ulcères de l'œsophage.
Un ulcère de l'œsophage peut être douloureux. Heureusement, les médicaments et les changements de mode de vie peuvent vous aider à vous remettre d'un ulcère de l'œsophage.
Symptômes
Le symptôme le plus courant d'un ulcère de l'œsophage est une douleur brûlante dans la poitrine. La douleur peut être légère ou sévère. Les autres symptômes d'un ulcère de l'œsophage comprennent:
- la nausée
- indigestion
- reflux acide (brûlures d'estomac)
- ballonnements
- vomissement
- manque d'appétit
- douleur en avalant
- toux sèche
- goût amer dans la bouche
Cependant, certaines personnes ne présentent aucun symptôme.
Les causes
Dans le passé, les médecins pensaient que les ulcères étaient causés par le stress ou les aliments épicés. On sait maintenant que ce n’est pas le cas, bien que ces facteurs puissent aggraver un ulcère existant.
Le plus souvent, un ulcère de l'œsophage est causé par une bactérie connue sous le nom de Helicobacter pylori, ou H. pylori pour faire court. Les bactéries endommagent la muqueuse de l'œsophage. Cela rend l'œsophage plus sensible aux dommages causés par l'acide gastrique.
Une maladie chronique connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO) peut également conduire à un ulcère de l'œsophage. Les personnes atteintes de RGO ont des reflux acides fréquents.
Le reflux acide se produit lorsque le contenu de l'estomac se déplace vers l'arrière dans l'œsophage. Cela peut se produire lorsque le sphincter œsophagien inférieur (le muscle qui se resserre pour empêcher la nourriture dans l'estomac de remonter) est affaibli ou endommagé et ne se ferme pas correctement.
Les personnes atteintes de RGO subissent un reflux acide plus de deux fois par semaine.
Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et l'utilisation fréquente d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent également endommager la muqueuse de l'œsophage et entraîner un ulcère. La génétique peut également jouer un rôle.
Plusieurs pilules, telles que le potassium, peuvent provoquer une irritation de l'œsophage et un ulcère, en particulier si elles sont prises sans eau suffisante ou si elles se couchent immédiatement après la prise. Chaque fois que vous prenez n'importe quel type de pilule, il est important de l'avaler avec beaucoup d'eau.
Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les ulcères de l'œsophage peuvent être causés par d'autres infections bactériennes, fongiques ou virales, notamment:
- VIH
- Prolifération de Candida
- virus Herpes simplex
- cytomégalovirus
Traitement
Le traitement d'un ulcère de l'œsophage dépend de la cause. Si votre ulcère est causé par une infection par H. pylori, par exemple, votre médecin vous prescrira des antibiotiques pour tuer les bactéries.
Si votre ulcère est causé par l'utilisation d'AINS, votre médecin vous dira d'arrêter de prendre des AINS. Ils peuvent prescrire un analgésique différent.
Votre médecin peut vous demander de prendre des antagonistes des récepteurs H2 en vente libre tels que Pepcid pour aider à réduire l'acide gastrique. Ils peuvent également vous prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) pour protéger votre œsophage et lui permettre de guérir.
Ces médicaments agissent en arrêtant la production d'acide gastrique d'une manière différente. Les IPP comprennent:
- lansoprazole (Prevacid)
- ésoméprazole (Nexium)
- pantoprazole (Protonix)
- rabéprazole (Aciphex)
- oméprazole (Prilosec)
Écoutez attentivement les instructions de votre médecin. Vous devrez peut-être prendre un IPP pendant une période prolongée. Il est important de prendre tous les médicaments comme indiqué et de terminer tous les antibiotiques afin que l'ulcère ait une chance de guérir complètement.
Selon la cause de votre ulcère, vous devrez peut-être également prendre des médicaments antifongiques ou antiviraux.
Conseils de récupération
Vos symptômes peuvent disparaître quelques jours après le début du traitement. Même quand même, il est important de continuer à prendre vos médicaments aussi longtemps que votre médecin vous le dit. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau et de rester debout après avoir avalé des pilules.
Pendant que vous prenez vos médicaments, vous pouvez accélérer votre rétablissement en apportant quelques changements simples et sains à votre mode de vie. Ceux-ci inclus:
- trouver des moyens de réduire le stress, par exemple en faisant de l'exercice ou en suivant un cours de yoga
- dormir suffisamment
- manger une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers, et pauvre en aliments transformés ou sucrés
- manger des petits repas plus fréquemment
- mâcher de la gomme après les repas pour aider à augmenter la salive et garder l'acide hors de l'œsophage
- rester debout pendant quelques heures après avoir mangé
- éviter l'alcool
- boire beaucoup d'eau
- s'abstenir de fumer
- perdre du poids si vous êtes en surpoids
Régime de l'ulcère de l'œsophage
Dans le cadre de votre traitement, votre médecin peut recommander des changements alimentaires. Malgré la croyance populaire, il n’est pas nécessaire de suivre un régime fade ou d’éviter complètement les épices. Au lieu de cela, il est recommandé de suivre un régime riche en fibres, en fruits et en légumes.
Vous devez également éviter tout ce qui aggrave vos symptômes. Les symptômes sont aggravés par les aliments qui détendent le sphincter œsophagien. Essayez de tenir un journal alimentaire pour savoir quels aliments déclenchent vos symptômes. Ces informations peuvent vous aider à éliminer les aliments gênants.
Aliments à manger
Les régimes riches en fibres se sont avérés particulièrement bénéfiques pour les personnes souffrant d'ulcères. L'ajout de ces aliments à votre alimentation peut vous être utile:
- L'avoine
- grains entiers
- les légumineuses
- graines de lin
- des noisettes
- fruits, comme les pommes et les bananes
- légumes, comme les carottes, le brocoli, les patates douces, les épinards et le chou frisé
- protéine maigre
Aliments à éviter
Les aliments qui peuvent aggraver le reflux acide peuvent inclure:
- café, thé et autres boissons contenant de la caféine
- un soda
- Chocolat
- de l'alcool
- menthe
- tomates
- les agrumes
- aliments épicés
- aliments gras, gras ou frits
- tout aliment déclencheur que vous identifiez
Perspectives
Les ulcères non traités peuvent entraîner des complications graves, telles qu'un ulcère hémorragique ou une perforation de l'œsophage (trou dans l'œsophage). Ils peuvent également provoquer des cicatrices et un rétrécissement de l'œsophage. Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez les symptômes suivants:
- fièvre
- des frissons
- rythme cardiaque rapide
- difficulté à respirer
- Vomir du sang
- douleur thoracique soudaine ou essoufflement
Cependant, les perspectives sont bonnes si vous recherchez un traitement en temps opportun. Les ulcères de l'œsophage peuvent généralement être traités avec une combinaison d'antibiotiques, de médicaments pour réduire l'acide gastrique et de changements de régime et de mode de vie.
