Pourquoi les hétéros ont besoin de parler davantage de la PrEP

Grâce aux progrès de la détection et du traitement, un diagnostic de VIH positif n'est plus une condamnation à mort.

Le VIH attaque les globules blancs et affaiblit le système immunitaire, de sorte que le corps est plus vulnérable au développement de certaines infections et cancers. Stade 3 Le VIH, ou SIDA, est le stade final du VIH non traité.

Avec les traitements d’aujourd’hui, le développement du sida est rare. Et les décès liés au sida ont été réduits de plus de 51% depuis leur pic en 2004.

Une combinaison de médicaments appelée thérapie antirétrovirale peut traiter le VIH. Cela rend le virus beaucoup plus gérable, permettant aux personnes séropositives de vivre plus longtemps et en meilleure santé.

Il n’ya toujours pas de remède contre le VIH ou le sida, mais les scientifiques s’efforcent de mettre au point un vaccin sûr et efficace.

Jusque-là, il y a la PrEP, ou prophylaxie pré-exposition. La PrEP est une pilule prise chaque jour pour aider à protéger les personnes qui n’ont pas le VIH mais qui courent un plus grand risque d’être exposées, comme les personnes ayant un partenaire séropositif.

Lorsqu'il est pris de manière cohérente, le régime PrEP peut réduire de 99% le risque de contracter le VIH par rapport aux relations sexuelles, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

La PrEP est un puissant outil de prévention qui devrait être exploré par toutes les personnes qui se sentent exposées à un risque de contracter le VIH.

Avec environ 37 millions de personnes dans le monde vivant avec le VIH ou le sida en 2017, la PrEP semble être un médicament miracle. Cependant, en raison de la stigmatisation et du manque de connaissances - en particulier parmi la communauté cisgenre et hétérosexuelle - le manque de sensibilisation reste un gros problème.

Il est important que tout le monde sache ce qu'est la PrEP et comment elle fonctionne, et se sente à l'aise d'en parler ouvertement afin que davantage de personnes puissent obtenir les soins dont elles ont besoin.

Pourquoi n’ai-je pas entendu davantage sur la PrEP?

Aux États-Unis, la plupart des membres de la communauté LGBTQ ont probablement entendu parler de la PrEP à un moment donné - que ce soit par un partenaire, un ami ou un professionnel de la santé.

La PrEP, également connue sous son nom de marque Truvada, a été approuvée par la Food and Drug Administration pour la prévention du VIH depuis 2012, mais on n'en parle pas beaucoup en dehors de la communauté LGBTQ pour un certain nombre de raisons.

Truvada a commencé par faire du marketing auprès de la communauté LGBTQ, car les taux de VIH et de sida ont historiquement été beaucoup plus élevés dans ce groupe depuis la découverte du virus au début des années 1980.

Le VIH est transmis par certains fluides corporels: sang, sperme, fluides préminaux, fluides vaginaux, fluides rectaux et lait maternel.

Aux États-Unis, le VIH se transmet principalement par le biais de relations sexuelles anales ou vaginales sans méthodes de barrière et partage d'aiguilles. Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes sont la population la plus gravement touchée et sont considérés comme présentant un risque plus élevé. La prise quotidienne de la PrEP peut aider à prévenir la transmission du virus lors de relations sexuelles anales sans préservatif.

Cependant, cela ne signifie pas que les personnes hétérosexuelles et cisgenres ne sont pas à risque. En fait, selon un récent rapport du CDC, près de 8 000 personnes hétérosexuelles ont reçu un diagnostic de VIH aux États-Unis, ce qui représente environ 20% des nouveaux diagnostics de VIH.

Le CDC estime qu'environ 1 adulte hétérosexuel sur 200 devrait être conseillé sur l'option d'utiliser la PrEP. Il y a de fortes chances que beaucoup moins de personnes soient éduquées.

Mais même les membres de la communauté LGBTQ qui utilisent la PrEP ont été la cible de réactions négatives et de «slut-shaming», à la fois de l'intérieur de la communauté et de l'extérieur. La stigmatisation et la honte de prendre la PrEP, ainsi que la moralisation du médicament, entravent une augmentation de la consommation.

Des informations erronées sur l’innocuité et les effets secondaires du médicament peuvent également dissuader les utilisateurs potentiels de la PrEP.

Il a été démontré que la PrEP est sûre. Bien que cela puisse provoquer des effets secondaires, tels que des nausées ou des vomissements, ceux-ci ont tendance à être légers et disparaissent avec le temps.

Il est important que tout le monde, indépendamment de son orientation sexuelle ou de son mode de vie, comprenne ce qu'est le médicament et comment il fonctionne, afin que ceux qui en bénéficient puissent y avoir accès. Une connaissance et une prise de conscience généralisées du médicament sont essentielles pour la prévention du VIH.

Qu'est-ce que la PrEP et comment fonctionne-t-elle?

La pilule PrEP (prise quotidiennement) contient deux médicaments anti-VIH: le ténofovir et l'emtricitabine. Ceux-ci fonctionnent en ayant différents systèmes dans le corps stockant des antirétroviraux (ARV).

Lorsque le corps est exposé au VIH, ces ARV se mettent en marche et empêchent le virus de pénétrer dans les cellules du système. Sans que le virus ne puisse pénétrer dans les cellules et se répliquer, l'utilisateur de PrEP reste séronégatif.

La PrEP est un moyen efficace de prévenir le VIH si vous avez des facteurs de risque connus. Tout comme les contraceptifs oraux, la PrEP doit être prise quotidiennement pour s’assurer qu’elle est aussi efficace que possible. La résistance au VIH ne disparaîtra pas si un utilisateur oublie une dose quotidienne, mais les utilisateurs doivent faire de leur mieux pour s’assurer de la prendre tous les jours. La protection diminue lorsque les utilisateurs prennent moins de sept doses par semaine.

Lorsque la PrEP est prise de manière cohérente, elle peut réduire le risque de contracter le VIH par transmission sexuelle de 99% et par injection de drogue de 74%, selon les CDC.

Le risque de contracter le VIH par le biais de rapports sexuels peut même être plus faible pour les utilisateurs qui combinent la PrEP avec des préservatifs et d'autres méthodes de protection.

Dois-je essayer la PrEP?

Ça dépend. La PrEP est recommandée pour les personnes qui présentent des facteurs de risque connus d'infection par le VIH. Certains facteurs de risque connus comprennent:

• avoir un partenaire séropositif
• être une personne avec un pénis qui a des relations sexuelles anales sans préservatif
• utiliser des drogues injectables

Le CDC recommande également de prendre la PrEP si vous êtes hétérosexuel et que vous n’utilisez pas régulièrement de préservatifs lors de rapports sexuels avec des personnes dont le statut VIH est inconnu.

Vous pouvez également consulter votre médecin pour savoir si vous devez prendre la PrEP. En attendant, essayez l’outil d’évaluation et de réduction des risques du CDC pour en savoir plus.

Qu'est-ce que cela signifie quand quelqu'un est indétectable?

Lors de l'apprentissage de la PrEP, le mot «indétectable» apparaîtra. Bien que les personnes LGBTQ connaissent peut-être ce terme, les personnes extérieures à la communauté peuvent ne pas savoir ce que cela signifie.

«Indétectable» fait référence à une charge virale indétectable, ou à la quantité de virus dans le sang. Un test sanguin peut le mesurer. Indétectable ne signifie pas qu’il n’ya pas de virus dans le sang d’une personne ou qu’elle est guérie du VIH. Cela signifie plutôt qu’il y a un très faible niveau de virus (moins de 40 copies du virus par ml).

Le virus devient généralement indétectable lorsque le traitement antirétroviral fonctionne bien, généralement après 6 mois de traitement cohérent.

Les personnes qui ont une charge virale indétectable n'ont en fait aucun risque de transmettre le VIH. Cependant, la charge virale peut changer rapidement, il est donc important pour les personnes dont la charge virale est indétectable de la faire surveiller tous les 2 à 4 mois par un professionnel de la santé.

Des études ont montré que des «pics» de la charge virale peuvent survenir. Ce sont des pics de charge virale qui peuvent survenir même chez les personnes dont la charge virale est indétectable. Après un coup, la charge virale revient généralement à des niveaux indétectables tant que les médicaments sont pris de manière cohérente.

Si une personne a des blips fréquents, cela peut être dû à une consommation irrégulière de médicaments ou cela peut être le signe que quelque chose ne va pas.

Des blips peuvent également survenir lorsque le système immunitaire est soumis à un stress, comme la grippe. Parce que les blips augmentent le risque de transmission du VIH, une protection supplémentaire est nécessaire pendant cette période ou jusqu'à ce que le statut indétectable revienne.

Les personnes dont la charge virale est indétectable doivent être vigilantes et s'assurer de suivre leur régime médicamenteux.

Si votre partenaire est indétectable, vous n'aurez peut-être pas besoin de la PrEP. Mais vous devez toujours utiliser des préservatifs et vérifier votre statut. Si vous vous inquiétez de l'état de votre partenaire, il peut être utile de parler à un médecin de la PrEP.

Comment obtenir la PrEP?

Vous ne pouvez pas obtenir la PrEP en vente libre; vous avez besoin d'une ordonnance d'un médecin.

Une fois qu’un médecin vous a prescrit la PrEP et que vous commencez à la prendre, vous devrez consulter un médecin tous les 3 mois pour vérifier votre statut VIH et votre charge virale. Cela peut rendre l'accès au médicament difficile pour certaines personnes, mais le suivi est une partie essentielle du régime PrEP.

Cependant, la stigmatisation entourant le VIH et même le sexe peut rendre le fait de parler à un médecin de la PrEP intimidant - et ce n'est pas toujours parce qu'un médecin peut prescrire qu'il est favorable aux LGBTQ, ce qui peut gêner les gens de cette communauté.

Parler à un médecin que vous connaissez déjà et en qui vous avez confiance peut vous aider si vous avez peur d’aborder le sujet. Vous pouvez également leur demander une référence si vous souhaitez voir un autre médecin plus expérimenté dans le traitement des patients LGBTQ.

Une fois chez le médecin, assurez-vous d'être clair et ouvert. N'ayez pas peur de poser des questions. Dites à votre médecin que vous êtes intéressé par la PrEP et dites que vous souhaitez discuter de son utilisation. Assurez-vous de mentionner tous les comportements ou activités susceptibles d'augmenter votre risque de contracter le VIH, comme les relations sexuelles sans préservatif ou le partage d'aiguilles. N'oubliez pas que c'est une conversation confidentielle.

Si vous avez l'impression que votre médecin ne connaît pas la PrEP ou ne la prescrira pas, Planned Parenthood et de nombreux autres centres de santé communautaires peuvent fournir des informations à jour, exactes et sans jugement sur la PrEP et vous aider à obtenir une ordonnance si vous êtes admissible. .

La plupart des régimes d'assurance maladie, y compris Medicaid, couvrent la PrEP, mais pour de nombreux Américains non assurés, payer la PrEP de leur poche peut coûter très cher. Pour plus d'informations sur l'assistance, cliquez ici.

Vous ne savez pas par où commencer? Essayez le répertoire des fournisseurs de la Gay and Lesbian Medical Association, qui répertorie les médecins qui connaissent la PrEP, ou utilisez ce guide des fournisseurs de services LGBTQ.

Emporter

La connaissance est le pouvoir. Être éduqué, ainsi que parler ouvertement de la PrEP, peut aider à normaliser un médicament sûr et efficace qui peut avoir un impact positif énorme.

L'élimination de la stigmatisation entourant la PrEP, à la fois au sein de la communauté LGBTQ et chez les hétérosexuels cisgenres, ne fait que faire parvenir le médicament aux personnes présentant des facteurs de risque connus plus rapidement.

Le VIH affecte tous les types de personnes. Être capable de parler à vos partenaires, amis et médecin de vos facteurs de risque et de la PrEP peut vous aider, vous et la communauté dans son ensemble.

Rosa Escandón est une écrivaine et comédienne basée à New York. Elle est contributrice à Forbes et ancienne écrivaine au Tusk and Laughspin. Lorsqu'elle n'est pas derrière un ordinateur avec une tasse de thé géante, elle est sur scène en tant que comédienne debout ou membre de la troupe de croquis Infinite Sketch. Visitez son site Web.