La rougeole, ou rubéole, est une infection virale qui prend naissance dans le système respiratoire. Il reste une cause importante de décès dans le monde, malgré la disponibilité d'un vaccin sûr et efficace.
Il y a eu environ 110000 décès dans le monde liés à la rougeole en 2017, la plupart chez des enfants de moins de 5 ans, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les cas de rougeole ont également augmenté aux États-Unis ces dernières années.
Apprenez-en davantage sur les symptômes de la rougeole, comment elle se propage et comment la prévenir.
Symptômes de la rougeole
Les symptômes de la rougeole apparaissent généralement pour la première fois dans les 10 à 12 jours suivant l'exposition au virus. Ils incluent:
- toux
- fièvre
- nez qui coule
- les yeux rouges
- maux de gorge
- taches blanches à l'intérieur de la bouche
Une éruption cutanée généralisée est un signe classique de la rougeole. Cette éruption cutanée peut durer jusqu'à 7 jours et apparaît généralement dans les 14 jours suivant l'exposition au virus. Il se développe généralement sur la tête et se propage lentement à d'autres parties du corps.
Les causes de la rougeole
La rougeole est causée par une infection par un virus de la famille des paramyxovirus. Les virus sont de minuscules microbes parasites. Une fois que vous avez été infecté, le virus envahit les cellules hôtes et utilise des composants cellulaires pour terminer son cycle de vie.
Le virus de la rougeole infecte d'abord les voies respiratoires. Cependant, il finit par se propager à d'autres parties du corps par la circulation sanguine.
La rougeole n'est connue que chez l'homme et non chez d'autres animaux. Il existe 24 types génétiques connus de rougeole, même si seulement 6 sont actuellement en circulation.
La rougeole est-elle aéroportée?
La rougeole peut se propager dans l'air à partir de gouttelettes respiratoires et de petites particules d'aérosol. Une personne infectée peut libérer le virus dans l'air lorsqu'elle tousse ou éternue.
Ces particules respiratoires peuvent également se déposer sur des objets et des surfaces. Vous pouvez être infecté si vous entrez en contact avec un objet contaminé, comme une poignée de porte, puis touchez votre visage, votre nez ou votre bouche.
Le virus de la rougeole peut vivre à l'extérieur du corps plus longtemps que vous ne le pensez. En fait, il peut rester infectieux dans l'air ou sur les surfaces jusqu'à deux heures.
La rougeole est-elle contagieuse?
La rougeole est très contagieuse. Cela signifie que l'infection peut se propager très facilement d'une personne à l'autre.
Une personne sensible exposée au virus de la rougeole a 90% de chances d’être infectée. De plus, une personne infectée peut continuer à propager le virus entre 9 et 18 personnes sensibles.
Une personne qui a la rougeole peut transmettre le virus à d'autres avant même de savoir qu'elle en est atteinte. Une personne infectée est contagieuse pendant quatre jours avant l'apparition de l'éruption cutanée caractéristique. Après l'apparition de l'éruption cutanée, ils sont toujours contagieux pendant encore quatre jours.
Le principal facteur de risque d'attraper la rougeole est la non-vaccination. De plus, certains groupes courent un risque plus élevé de développer des complications de l'infection par la rougeole, notamment les jeunes enfants, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les femmes enceintes.
Diagnostiquer la rougeole
Si vous pensez que vous avez la rougeole ou que vous avez été exposé à une personne atteinte de rougeole, contactez immédiatement votre médecin. Ils peuvent vous évaluer et vous indiquer où être vu pour déterminer si vous avez l'infection.
Les médecins peuvent confirmer la rougeole en examinant votre éruption cutanée et en recherchant des symptômes caractéristiques de la maladie, tels que des taches blanches dans la bouche, de la fièvre, de la toux et des maux de gorge.
S'ils soupçonnent que vous pourriez avoir la rougeole en fonction de vos antécédents et de vos observations, votre médecin vous prescrira un test sanguin pour rechercher le virus de la rougeole.
Traitement de la rougeole
Il n’existe pas de traitement spécifique contre la rougeole. Contrairement aux infections bactériennes, les infections virales ne sont pas sensibles aux antibiotiques. Le virus et les symptômes disparaissent généralement en environ deux ou trois semaines.
Certaines interventions sont disponibles pour les personnes qui peuvent avoir été exposées au virus. Ceux-ci peuvent aider à prévenir une infection ou à en diminuer la gravité. Ils incluent:
- un vaccin contre la rougeole, administré dans les 72 heures suivant l'exposition
- une dose de protéines immunitaires appelée immunoglobuline, prise dans les six jours suivant l'exposition
Votre médecin peut vous recommander ce qui suit pour vous aider à récupérer:
- acétaminophène (Tylenol) ou ibuprofène (Advil) pour réduire la fièvre
- repos pour aider à renforcer votre système immunitaire
- beaucoup de liquides
- un humidificateur pour soulager la toux et les maux de gorge
- suppléments de vitamine A
Des photos
Rougeole chez les adultes
Bien qu’elle soit souvent associée à une maladie infantile, les adultes peuvent aussi contracter la rougeole. Les personnes qui ne sont pas vaccinées courent un risque plus élevé d’attraper la maladie.
Il est généralement admis que les adultes nés pendant ou avant 1957 sont naturellement immunisés contre la rougeole. En effet, le vaccin a été homologué pour la première fois en 1963. Auparavant, la plupart des gens avaient été naturellement exposés à l'infection à l'adolescence et devenaient immunisés en conséquence.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les complications graves sont non seulement plus fréquentes chez les jeunes enfants, mais aussi chez les adultes de plus de 20 ans. Ces complications peuvent inclure des choses comme la pneumonie, l'encéphalite et la cécité.
Si vous êtes un adulte qui n’a pas été vacciné ou qui n’est pas sûr de son statut vaccinal, vous devriez consulter votre médecin pour vous faire vacciner. Au moins une dose du vaccin est recommandée pour les adultes non vaccinés.
Rougeole chez les bébés
Le vaccin contre la rougeole n’est pas administré aux enfants avant l’âge d’au moins 12 mois. Avant de recevoir leur première dose de vaccin, c'est le moment où ils sont le plus susceptibles d'être infectés par le virus de la rougeole.
Les bébés reçoivent une certaine protection contre la rougeole grâce à l'immunité passive, qui est fournie de la mère à l'enfant par le placenta et pendant l'allaitement.
Cependant, la recherche a montré que cette immunité peut être perdue en un peu plus de 2,5 mois après la naissance ou le moment où l'allaitement est interrompu.
Les enfants de moins de 5 ans sont plus susceptibles d'avoir des complications dues à la rougeole. Ceux-ci peuvent inclure des choses comme la pneumonie, l'encéphalite et les infections de l'oreille qui peuvent entraîner une perte auditive.
Période d'incubation pour la rougeole
La période d'incubation d'une maladie infectieuse est le temps qui s'écoule entre l'exposition et l'apparition des symptômes. La période d'incubation de la rougeole est comprise entre 10 et 14 jours.
Après la période d'incubation initiale, vous pouvez commencer à ressentir des symptômes non spécifiques, tels que fièvre, toux et écoulement nasal. L'éruption cutanée commencera à se développer plusieurs jours plus tard.
Il est important de se rappeler que vous pouvez toujours transmettre l’infection à d’autres personnes pendant quatre jours avant de développer une éruption cutanée. Si vous pensez avoir été exposé à la rougeole et que vous n’avez pas été vacciné, vous devez contacter votre médecin dès que possible.
Types de rougeole
En plus d'une infection rougeole classique, il existe également plusieurs autres types d'infections rougeoleuses que vous pouvez contracter.
La rougeole atypique survient chez les personnes qui ont reçu un vaccin antirougeoleux tué entre 1963 et 1967. Lorsqu'elles sont exposées à la rougeole, ces personnes contractent une maladie qui présente des symptômes tels qu'une forte fièvre, une éruption cutanée et parfois une pneumonie.
La rougeole modifiée survient chez les personnes qui ont reçu des immunoglobulines post-exposition et chez les nourrissons qui ont encore une immunité passive. La rougeole modifiée est généralement plus bénigne qu'un cas normal de rougeole.
La rougeole hémorragique est rarement signalée aux États-Unis. Il provoque des symptômes tels qu'une forte fièvre, des convulsions et des saignements dans la peau et les muqueuses.
Rougeole vs rubéole
Vous avez peut-être entendu parler de la rubéole sous le nom de «rougeole allemande». Mais la rougeole et la rubéole sont en fait causées par deux virus différents.
La rubéole n'est pas aussi contagieuse que la rougeole. Cependant, cela peut entraîner de graves complications si une femme développe l'infection pendant la grossesse.
Même si différents virus causent la rougeole et la rubéole, ils sont également similaires à plusieurs égards. Les deux virus:
- peut se propager dans l'air par la toux et les éternuements
- provoquer de la fièvre et une éruption cutanée distinctive
- se produisent uniquement chez les humains
La rougeole et la rubéole sont toutes deux incluses dans les vaccins rougeole-oreillons-rubéole (ROR) et rougeole-oreillons-rubéole-varicelle (RROV).
Prévention de la rougeole
Il existe plusieurs moyens d'éviter de contracter la rougeole.
Vaccination
Se faire vacciner est le meilleur moyen de prévenir la rougeole. Deux doses du vaccin antirougeoleux sont efficaces à 97% pour prévenir l'infection rougeoleuse.
Il existe deux vaccins: le vaccin ROR et le vaccin RROV. Le vaccin ROR est un vaccin trois en un qui peut vous protéger de la rougeole, des oreillons et de la rubéole. Le vaccin RROV protège contre les mêmes infections que le vaccin ROR et comprend également une protection contre la varicelle.
Les enfants peuvent recevoir leur première vaccination à 12 mois, ou plus tôt s'ils voyagent à l'étranger, et leur deuxième dose entre 4 et 6 ans. Les adultes qui n'ont jamais reçu de vaccination peuvent demander le vaccin à leur médecin.
Certains groupes ne devraient pas être vaccinés contre la rougeole. Ces groupes comprennent:
- les personnes qui ont déjà eu une réaction potentiellement mortelle au vaccin contre la rougeole ou à ses composants
- femmes enceintes
- les personnes immunodéprimées, qui peuvent inclure les personnes vivant avec le VIH ou le sida, les personnes sous traitement anticancéreux ou les personnes prenant des médicaments qui suppriment le système immunitaire
Les effets secondaires de la vaccination sont généralement légers et disparaissent en quelques jours. Ils peuvent inclure des choses comme la fièvre et une légère éruption cutanée. Dans de rares cas, le vaccin a été associé à une faible numération plaquettaire ou à des convulsions. La plupart des enfants et des adultes qui reçoivent un vaccin contre la rougeole n’ont pas d’effets secondaires.
Certains pensent que le vaccin contre la rougeole peut provoquer l'autisme chez les enfants. En conséquence, une quantité intense d'études a été consacrée à ce sujet pendant de nombreuses années. Cette recherche a révélé qu'il n'y a aucun lien entre les vaccins et l'autisme.
La vaccination n’est pas seulement importante pour vous protéger, vous et votre famille. C'est également important pour protéger les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées. Lorsque plus de personnes sont vaccinées contre une maladie, elle a moins de chances de circuler au sein de la population. C'est ce qu'on appelle l'immunité collective.
Pour obtenir l'immunité collective contre la rougeole, environ 96 pour cent de la population doit être vaccinée.
Autres méthodes de prévention
Tout le monde ne peut pas être vacciné contre la rougeole. Mais il existe d'autres moyens de prévenir la propagation de la rougeole.
Si vous êtes sensible aux infections:
- Adoptez une bonne hygiène des mains. Lavez-vous les mains avant de manger, après être allé aux toilettes et avant de vous toucher le visage, la bouche ou le nez.
- Ne partagez pas d'objets personnels avec des personnes qui pourraient être malades. Cela peut inclure des choses comme des ustensiles de cuisine, des verres à boire et des brosses à dents.
- Évitez d'entrer en contact avec des personnes malades
Si vous souffrez de rougeole:
- Restez à la maison du travail, de l’école et des autres lieux publics jusqu’à ce que vous ne soyez pas contagieux. C'est quatre jours après que vous développez pour la première fois l'éruption rougeoleuse.
- Évitez tout contact avec des personnes susceptibles d'être vulnérables à l'infection, telles que les nourrissons trop jeunes pour être vaccinés et les personnes immunodéprimées.
- Couvrez-vous le nez et la bouche si vous avez besoin de tousser ou d'éternuer. Jetez rapidement tous les tissus utilisés. Si vous n’avez pas de mouchoir en papier, éternuez dans le creux de votre coude, pas dans votre main.
- Assurez-vous de vous laver les mains fréquemment et de désinfecter les surfaces ou objets que vous touchez fréquemment.
Rougeole pendant la grossesse
Les femmes enceintes qui ne sont pas immunisées contre la rougeole doivent veiller à éviter toute exposition pendant leur grossesse. Attraper la rougeole pendant votre grossesse peut avoir des effets négatifs importants sur la santé de la mère et du fœtus.
Les femmes enceintes courent un risque accru de complications de la rougeole comme la pneumonie. De plus, avoir la rougeole pendant la grossesse peut entraîner les complications de grossesse suivantes:
- fausse-couche
- travail prématuré
- faible poids de naissance
- mort-né
La rougeole peut également être transmise de la mère à l'enfant si la mère a la rougeole près de sa date d'accouchement. C'est ce qu'on appelle la rougeole congénitale. Les bébés atteints de rougeole congénitale ont une éruption cutanée après la naissance ou en développent une peu de temps après. Ils courent un risque accru de complications, qui peuvent mettre leur vie en danger.
Si vous êtes enceinte, que vous n’êtes pas immunisée contre la rougeole et que vous pensez avoir été exposée, vous devez contacter immédiatement votre médecin. Recevoir une injection d'immunoglobuline peut aider à prévenir une infection.
Pronostic de la rougeole
La rougeole a un faible taux de mortalité chez les enfants et les adultes en bonne santé, et la plupart des personnes qui contractent le virus de la rougeole se rétablissent complètement. Le risque de complications est plus élevé dans les groupes suivants:
- enfants de moins de 5 ans
- adultes de plus de 20 ans
- femmes enceintes
- les personnes dont le système immunitaire est affaibli
- les personnes souffrant de malnutrition
- les personnes ayant une carence en vitamine A
Environ 30 pour cent des personnes atteintes de rougeole présentent une ou plusieurs complications. La rougeole peut entraîner des complications potentiellement mortelles, telles qu'une pneumonie et une inflammation du cerveau (encéphalite).
D'autres complications associées à la rougeole peuvent inclure:
- infection de l'oreille
- bronchite
- croupe
- diarrhée sévère
- cécité
- complications de la grossesse, telles qu'une fausse couche ou un travail prématuré
- panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE), une maladie dégénérative rare du système nerveux qui se développe des années après l'infection
Vous ne pouvez pas attraper la rougeole plus d’une fois. Une fois que vous avez contracté le virus, vous êtes immunisé à vie.
Cependant, la rougeole et ses complications potentielles peuvent être évitées grâce à la vaccination. La vaccination vous protège non seulement, vous et votre famille, mais empêche également le virus de la rougeole de circuler dans votre communauté et d’affecter ceux qui ne peuvent pas être vaccinés.
