Medicare couvre-t-il la chirurgie oculaire LASIK?

• La chirurgie oculaire LASIK peut corriger les problèmes de vision, tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.
• Comme il s’agit d’une procédure facultative, elle n’est généralement pas couverte par l’assurance-maladie initiale.
• Certains plans Medicare Advantage (partie C) peuvent couvrir une partie ou la totalité des coûts de la chirurgie LASIK.

La chirurgie oculaire LASIK est une procédure ambulatoire effectuée pour corriger les problèmes de vision tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.

Si vous bénéficiez de Medicare original et que votre médecin vous a recommandé le LASIK, vous vous demandez peut-être si votre assurance le paiera.

Medicare ne couvre que les chirurgies considérées comme médicalement nécessaires. Étant donné que le LASIK est une procédure élective, Medicare d'origine ne la couvre pas.

Cependant, si vous bénéficiez de Medicare Advantage, vous pouvez bénéficier d'une couverture dans le cadre de votre plan.

Lisez la suite pour en savoir plus sur la couverture Medicare pour le LASIK et comment obtenir la plus grande couverture possible.

Medicare couvre-t-il le LASIK?

L'assurance-maladie d'origine, composée des parties A et B, ne couvre pas les soins de la vue dans la plupart des cas. Les parties A et B ne couvrent pas à l'origine:

• examens de la vue
• lunettes
• lentilles de contact
• interventions chirurgicales pour corriger la vision

Cependant, il existe des exceptions pour les services médicalement nécessaires. Ceux-ci comprennent: la chirurgie de la cataracte et les traitements des maladies oculaires, telles que:

• dégénérescence maculaire liée à l'âge
• glaucome
• la rétinopathie diabétique

La chirurgie LASIK n'est généralement pas effectuée pour prévenir la cécité et n'est pas classée comme médicalement nécessaire. Il s'agit d'une procédure élective effectuée pour améliorer la vision, qui peut également être corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact.

Pour cette raison, il n’est pas couvert par Medicare.

Et si j'ai un plan Medigap?

Étant donné que Medigap ne couvre que les services approuvés par Medicare, il ne couvre pas le coût de la chirurgie LASIK.

Medicare Advantage couvrira-t-il le LASIK?

Les plans Medicare Advantage (partie C) incluent souvent une couverture de la vue. Certains plans couvriront tout ou partie du coût du LASIK.

Étant donné que les plans et leur couverture varient, vous ne devez pas supposer que votre plan de la partie C paiera pour cette procédure. Dans les sections suivantes, nous verrons comment confirmer si votre plan offre cette couverture.

Quelles sont mes meilleures étapes pour obtenir une couverture?

Si vous envisagez le LASIK, vous pourrez peut-être prendre certaines mesures pour obtenir une couverture:

1. Tout d'abord, parlez-en à votre ophtalmologiste. Ils ont probablement des patients sous Medicare qui ont subi une chirurgie LASIK. Si tel est le cas, ils pourront peut-être vous donner un aperçu des plans de la partie C de votre région qui couvrent le coût - ou un pourcentage du coût - de cette procédure.
2. Si vous êtes nouveau dans Medicare, avez actuellement Medicare original ou un plan Medicare Part C qui ne couvre pas le LASIK, vous pouvez utiliser l'outil de recherche de plans de Medicare pour comparer les plans de votre région qui vous conviennent le mieux.
3. Vous pouvez contacter votre programme local d'assistance d'assurance maladie Medicare State pour obtenir des informations sur les plans de votre région qui offrent cet avantage.
4. Si vous souhaitez passer de Medicare d'origine à un plan Medicare Advantage qui couvre le LASIK, vous pouvez le faire lors de l'inscription ouverte, qui se déroule chaque année du 15 octobre au 7 décembre. Lors de l'inscription ouverte, vous pouvez également passer d'un plan Partie C à un autre .
5. Si vous avez actuellement la partie C et souhaitez changer de plan, vous pouvez également le faire pendant la période d'inscription ouverte annuelle de Medicare Advantage, qui s'étend du 1er janvier au 31 mars.

Coûts et moyens d'économiser

Les coûts du LASIK varient d'un médecin à l'autre et d'un état à l'autre. Les facteurs qui peuvent jouer un rôle comprennent:

• votre vision
• le type de laser et la technologie utilisée
• le niveau d’expertise du médecin

La consultation avec votre médecin pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour le LASIK peut inclure plusieurs tests et mesures oculaires. Cet examen à lui seul peut coûter plusieurs centaines de dollars dans certains cas.

Vous aurez également besoin de visites de suivi après la procédure pour voir comment vos yeux guérissent.

Demandez à votre médecin quels sont les coûts initiaux de toutes ces visites et s'ils sont intégrés au coût total de la chirurgie LASIK. La procédure LASIK elle-même coûte généralement en moyenne environ 4 200 $.

Des lunettes temporaires, des lunettes de soleil ou des lentilles de contact peuvent également être nécessaires, ce qui entraîne des frais supplémentaires.

Tous ces coûts s'additionnent et peuvent signifier que le LASIK n'est pas une option abordable pour vous sans aide. Si tel est le cas, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent offrir un plan de financement à faible ou sans intérêt qui peut vous aider à payer le LASIK sur 1 ou 2 ans.

Il existe également des régimes d'assurance vision pour les personnes âgées que vous voudrez peut-être souscrire. Ces plans peuvent fournir une couverture supplémentaire à votre assurance Medicare actuelle.

Tous les régimes d'assurance vision ne couvrent pas le coût de la chirurgie LASIK. Comme pour tout régime d'assurance que vous envisagez, assurez-vous de savoir exactement ce qui est couvert avant de souscrire le plan.

Quelles sont mes autres options?

LASIK est généralement fait pour éliminer le besoin de lunettes ou de lentilles de contact. Si le LASIK est trop cher, vous feriez peut-être mieux de rester avec vos verres de prescription actuels ou d'essayer un autre type qui fonctionne mieux pour vous.

En considérant les coûts, gardez à l’esprit que le LASIK vous fera économiser l’argent que vous auriez dépensé en lunettes ou en lentilles de contact et en solutions de nettoyage.

Cela peut représenter une économie de plusieurs milliers de dollars au fil du temps, ce qui fait du LASIK une option abordable compte tenu des coûts à long terme.

Ce qui ne devrait jamais être une option, c'est le LASIK qui est annoncé comme très bon marché ou carrément bon marché. Vos yeux et votre vision sont précieux et ne doivent pas être joués. Si une offre semble trop belle pour être vraie, c'est probablement le cas.

Qu'est-ce que le LASIK?

Le LASIK est une procédure ambulatoire qui consiste à remodeler les cornées, généralement dans les deux yeux, afin d'améliorer votre vision. Cela prend généralement environ 30 minutes pour les deux yeux.

Le LASIK ne nécessite pas d’anesthésie générale. Certains patients reçoivent des médicaments pour les aider à se détendre pendant la procédure.

Voici un aperçu de ce qui se passe généralement pendant la procédure LASIK:

1. Avant la procédure, votre médecin placera des gouttes anesthésiantes dans chaque œil.
2. Vos yeux seront ouverts avec un instrument et vous serez invité à vous concentrer sur un faisceau de lumière.
3. Un anneau d'aspiration sera placé sur votre œil.
4. Votre médecin utilisera une petite lame ou un laser de coupe pour couper un mince volet cornéen à l'avant de votre œil, qui peut être replié pour exposer la cornée.
5. La cornée est remodelée grâce à l'élimination des cellules microscopiques du tissu cornéen.
6. Le volet est ensuite posé sur la cornée.
7. La procédure est répétée sur votre autre œil.

Cela peut prendre entre 2 et 3 mois pour guérir complètement et voir vos résultats finaux.

Selon la clinique Mayo, 8 personnes sur 10 déclarent avoir une vision 20/20 ou proche de 20/20 et n'ont plus besoin de lunettes ou de lentilles de contact après le LASIK.

Bien que rare, il existe des risques qui peuvent survenir avec la procédure LASIK. Certains de ces risques comprennent:

• yeux secs
• éblouissement, halos ou vision double
• problèmes de guérison
• perte de vision ou changements
• régression vers la précédente prescription de vision

Les plats à emporter

• Le LASIK est une intervention chirurgicale ambulatoire qui vise à améliorer la vision.
• De nombreuses personnes déclarent qu'elles n'ont plus besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact après avoir subi une chirurgie LASIK.
• Puisqu'il s'agit d'une procédure élective, Medicare d'origine ne couvre pas le LASIK.
• Certains plans Medicare Part C couvrent une partie ou la totalité du coût du LASIK.