Qu'est-ce que Medicare Plan F et puis-je encore m'inscrire?

• Plan F est un plan complémentaire Medicare (Medigap).
• Le plan F couvre votre prime Medicare Part B; cependant, à compter du 1er janvier 2020, aucun nouvel inscrit à Medicare ne peut acheter le plan F.
• Si vous étiez inscrit au régime F avant le 1er janvier 2020, vous pouvez conserver ce régime.

Medicare propose plusieurs options, ou «parties», auxquelles vous pouvez vous inscrire pour obtenir une couverture d'assurance maladie. Ceux-ci inclus:

• Partie A (assurance-hospitalisation)
• Partie B (assurance médicale)
• Partie C (Medicare Advantage)
• Partie D (couverture des médicaments sur ordonnance)

Vous avez peut-être également entendu parler de quelque chose appelé Medicare Plan F. Medicare Plan F ne fait pas partie de Medicare. C’est en fait l’un des nombreux régimes d’assurance complémentaire Medicare (Medigap).

Medigap comprend plusieurs plans que vous pouvez acheter pour aider à payer des choses que Medicare d'origine (parties A et B) ne fait pas.

Continuez à lire pour en savoir plus sur le Plan F, ce qu'il comprend et qui peut s'inscrire.

Qu'est-ce que Medicare Supplement (Medigap) Plan F?

L'assurance complémentaire Medicare peut aider à payer les frais de santé que Medicare d'origine ne couvre pas. Environ 25% des personnes bénéficiant de Medicare d'origine sont également inscrites à un plan de supplément Medicare.

Les entreprises privées vendent des plans de supplément Medicare. Il existe 10 plans de supplément Medicare différents. Vous les verrez désignés sous forme de lettres: de A à D, F, G et K à N.

Chacun de ces différents régimes est standardisé, ce qui signifie que le même ensemble de prestations de base doit être offert. Par exemple, une police Plan F offerte par la société A doit inclure les mêmes avantages de base qu'une police Plan F offerte par la société B.

Les différents plans de supplément Medicare offrent chacun des avantages différents. Certains plans offrent plus d'avantages que d'autres. Le plan F est généralement considéré comme le plus complet.

Avantages et inconvénients de Medigap Plan F

Vous trouverez ci-dessous certains des avantages et des inconvénients associés à ce plan Medigap particulier.

Avantages du plan F

• aide à couvrir les dépenses que Medicare d'origine ne couvre pas, telles que les franchises, la coassurance et les quotes-parts
• couvre parfois les frais médicaux lors de voyages à l'étranger
• plusieurs options de plan différentes disponibles
• les plans standardisés sont plus faciles à comparer
• garanti renouvelable chaque année, quel que soit votre état de santé
• peut acheter toute police à laquelle vous êtes éligible pendant la période d'inscription ouverte, quel que soit votre état de santé
• peut consulter tout médecin ou fournisseur qui accepte Medicare

Inconvénients du plan F

• peut être coûteux, avec des primes mensuelles élevées
• peut ne pas être en mesure d'acheter un plan après la période d'inscription ouverte
• ne couvre pas des choses comme les soins dentaires, la vue ou les soins de longue durée
• ne couvre pas les médicaments sur ordonnance (tous les plans vendus après le 1er janvier 2006)
• peut être difficile de passer à un autre plan
• peut ne pas être en mesure d'acheter un plan si vous avez moins de 65 ans (les entreprises ne sont pas obligées de vendre des polices aux personnes de moins de 65 ans)

Puis-je souscrire à Medigap Plan F?

Vous pouvez acheter un plan de supplément Medicare pendant votre période d'inscription ouverte, qui commence le mois où vous atteignez l'âge de 65 ans et après que vous vous êtes déjà inscrit à Medicare Part B.

Cependant, au début de 2020, les lignes directrices sur les personnes pouvant adhérer au régime F ont changé. Ces changements sont les suivants:

• Les personnes qui découvrent Medicare à partir du 1er janvier 2020 et au-delà ne pourront pas acheter le plan F.
• Si vous aviez déjà un plan F avant le 1er janvier 2020, vous pourrez le conserver.
• Si vous étiez éligible à Medicare avant le 1er janvier 2020, mais que votre inscription a été retardée, vous pouvez toujours avoir la possibilité d'acheter le plan F lorsque vous choisissez de vous inscrire.

Cette modification est apportée parce que les plans de supplément Medicare vendus à des personnes nouvellement affiliées à Medicare ne peuvent plus couvrir la franchise de la partie B. Étant donné que le Plan F (et le Plan C) offrent cet avantage, les nouveaux utilisateurs de Medicare ne pourront pas les acheter.

Que couvre Medigap Plan F?

Le plan F contient de nombreux avantages. Celles-ci incluent une couverture à 100% des éléments suivants:

• La coassurance Medicare Part A
• Franchise Medicare Part A
• frais d'hospitalisation
• 3 premiers pintes de sang
• coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
• Medicare Part A Coassurance ou copays pour les soins palliatifs
• Coassurance ou copays de Medicare Part B
• Franchise Medicare Part B
• Frais excédentaires Medicare Part B

Le plan F couvre également 80% du coût des soins médicalement nécessaires pendant que vous voyagez dans un pays étranger.

Comme les autres plans de supplément Medicare, le Plan F ne couvre généralement pas:

• soins dentaires
• soins de la vue, y compris les lunettes
• prothèses auditives
• soins de longue durée
• soins infirmiers privés

Combien coûte Medigap Plan F?

Les entreprises privées proposent des plans de supplément Medicare. En tant que tel, le coût d'un plan peut varier considérablement d'une entreprise à l'autre, même pour les mêmes avantages.

Vous devrez payer une prime mensuelle avec un plan de supplément Medicare. Cela s'ajoute aux primes que vous payez pour d'autres parties de Medicare, telles que Medicare Part B ou Part D.

Un fournisseur peut définir les primes de son plan de supplément Medicare de trois manières différentes:

• Noté par la communauté. Tous les détenteurs de la police sont facturés le même montant, quel que soit leur âge.
• Noté par âge à l'émission. La prime est déterminée en fonction de votre âge au moment de la souscription de la police. Les primes sont moins élevées pour les jeunes acheteurs et plus élevées pour les acheteurs plus âgés, mais elles n'augmentent pas avec l'âge.
• Noté l'âge atteint. La prime augmente avec l'âge. Votre police deviendra plus chère avec l'âge.

Plan à franchise élevée F

Le plan F a également une option de franchise élevée. Bien que les primes mensuelles pour cette option puissent être moins élevées, vous devez payer une franchise avant que le régime F ne commence à payer les prestations. Pour 2021, cette franchise est fixée à 2370 $.

Cela comprend les copay, la coassurance et les franchises qui ne sont pas couverts par Medicare d'origine. Il existe également une franchise distincte (250 $) pour les frais médicaux pendant les voyages à l'étranger.

comment acheter un plan Medigap

Suivez les conseils ci-dessous lors de l'achat d'un plan de supplément Medicare:

• Choisissez un plan. Il existe plusieurs plans de supplément Medicare parmi lesquels choisir. L'étendue de la couverture peut varier selon le plan. Passez en revue vos besoins en matière de santé pour choisir celui qui vous convient.
• Comparez les politiques. Une fois que vous avez choisi un plan, comparez les politiques proposées par différentes entreprises, car les coûts peuvent varier. Le site Web de Medicare propose un outil utile pour comparer les politiques proposées dans votre région.
• Pensez aux primes. Les prestataires peuvent fixer leurs primes de différentes manières. Certaines primes sont les mêmes pour tout le monde, tandis que d'autres peuvent augmenter en fonction de votre âge.
• N'oubliez pas les options de franchise élevée. Certains régimes ont une option de franchise élevée. Ces plans ont souvent des primes moins élevées et peuvent être un bon choix pour quelqu'un qui ne prévoit pas beaucoup de frais médicaux.

Les plats à emporter

Le plan F est un plan inclus dans l'assurance complémentaire Medicare (Medigap). Cela peut aider à payer les dépenses qui ne sont pas couvertes par l'assurance-maladie d'origine.

Parmi tous les plans de supplément de Medicare, le Plan F offre une des couvertures les plus étendues.

À partir de 2020, les nouveaux utilisateurs de Medicare ne pourront pas acheter le plan F. Si vous avez déjà le plan F, vous pouvez le conserver. Si vous étiez éligible à Medicare avant 2020 mais que vous ne vous êtes pas inscrit, vous pourrez peut-être toujours souscrire au Plan F.

Tous les plans de supplément Medicare ont une prime mensuelle. Le montant peut varier selon la police, car les entreprises peuvent fixer leurs primes de diverses manières. Il est important de comparer les différentes politiques de supplément de Medicare avant d'en choisir une.

Cet article a été mis à jour le 20 novembre 2020 pour refléter les informations de Medicare 2021.