Rétraction testiculaire vs testicules non descendus
La rétraction testiculaire est une condition dans laquelle un testicule descend normalement dans le scrotum, mais peut être tiré vers le haut avec une contraction musculaire involontaire dans l'aine.
Cette condition est différente des testicules non descendus, qui se produisent lorsque l'un ou les deux testicules ne sont pas descendus de façon permanente dans le scrotum.
La rétraction testiculaire est plus fréquente chez les jeunes garçons, touchant environ 80% des testicules chez les garçons âgés de 1 à 11 ans. Elle a tendance à se résoudre à la puberté.
Chez environ 5% des garçons présentant une rétraction testiculaire, le testicule affecté reste dans l'aine et ne bouge plus. À ce stade, la condition s'appelle un testicule ascendant ou un testicule acquis non descendu.
Quels sont les symptômes?
On dit qu'un garçon avec une rétraction testiculaire persistante a un testicule rétractile.
Cela signifie qu'un testicule se déplace souvent hors du scrotum, mais peut être déplacé à la main à l'extérieur de l'aine dans le scrotum. Il y reste généralement un moment avant d'être finalement ramené dans l'aine.
Dans de nombreux cas, le testicule peut tomber seul dans le scrotum et rester dans cette position pendant un certain temps. Un autre symptôme est que le testicule peut monter spontanément du testicule dans l'aine.
La rétraction testiculaire a tendance à n'affecter qu'un seul testicule. Il est également généralement indolore, ce qui signifie que votre enfant peut ne rien remarquer tant que le testicule rétractile ne peut pas être vu ou ressenti dans le scrotum.
Qu'est-ce qui cause la rétraction testiculaire?
Normalement, au cours des derniers mois de la grossesse, les testicules d’un bébé garçon descendent dans le scrotum. La cause de la rétraction testiculaire est un muscle crémaster hyperactif. Ce muscle mince contient une poche dans laquelle repose le testicule. Lorsque le muscle crémaster se contracte, il tire le testicule dans l'aine.
Cette réponse est normale chez les hommes. La température froide et l'anxiété sont deux facteurs qui déclenchent ce que l'on appelle le réflexe crémastérique ou la traction des testicules vers l'aine.
Cependant, une contraction excessive peut entraîner une rétraction testiculaire.
Il n'y a pas de raison connue pour laquelle le réflexe crémastérique est exagéré chez certains garçons. Cependant, il existe certains facteurs de risque associés à un testicule rétractile:
- faible poids à la naissance ou naissance prématurée
- antécédents familiaux de rétraction testiculaire ou d'autres troubles génitaux
- Syndrome de Down ou autre anomalie congénitale qui affecte la croissance et le développement
- la consommation d'alcool ou de drogues par la mère, ou le tabagisme pendant la grossesse
Comment diagnostique-t-on la rétraction testiculaire?
Le diagnostic de la rétraction testiculaire commence par un examen physique. Le médecin de votre fils peut constater qu’un ou les deux testicules ne sont pas descendus.
Si le testicule peut être déplacé vers le bas dans le scrotum facilement et sans douleur et y rester pendant un certain temps, le médecin peut diagnostiquer en toute sécurité la condition comme une rétraction testiculaire.
Si le testicule ne peut être déplacé que partiellement dans le scrotum ou s'il y a une douleur au mouvement, le diagnostic peut être des testicules non descendus.
La maladie peut être diagnostiquée à l’âge de trois ou quatre mois, âge auquel les testicules descendent habituellement s’ils ne l’ont pas déjà fait. Il peut être plus facile de diagnostiquer la maladie à l'âge de 5 ou 6 ans.
Testicule rétractile vs testicule ascendant
Un testicule rétractile est parfois mal diagnostiqué comme un testicule ascendant. La principale différence entre ces deux conditions est de savoir si le testicule peut être facilement guidé vers le scrotum.
Si le testicule peut être facilement manipulé ou redescend tout seul, cela signifie généralement qu’il s’agit d’un testicule rétractile.
Si un testicule avait été dans le scrotum mais s'est élevé dans l'aine et ne peut pas être facilement tiré vers le bas, la condition est connue sous le nom de testicule ascendant. Il n'y a généralement pas de cause évidente de testicule ascendant.
Surveiller un testicule rétractile pour voir s'il descend parfois dans le scrotum peut aider à déterminer si le testicule est rétractile plutôt que ascendant, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger le problème.
Quel est le traitement de la rétraction testiculaire?
Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire pour la rétraction testiculaire. La condition disparaîtra au moment où la puberté commence, sinon avant.
Jusqu'à ce que le testicule descende en permanence, c'est une condition qui doit être surveillée et évaluée par un médecin lors des examens annuels.
Si un testicule rétractile devient un testicule ascendant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour déplacer le testicule dans le scrotum de manière permanente. La procédure est appelée orchiopexie.
Pendant la procédure, le chirurgien détache le testicule et le cordon spermatique, qui est attaché et protège le testicule de tout tissu environnant dans l'aine. Le testicule est ensuite déplacé dans le scrotum.
Les garçons devraient surveiller leurs testicules dans le cas peu probable où l'on remonte.
Gérer la rétraction testiculaire à la maison
Prenez note de l’aspect des testicules de votre fils lors des changements de couches et des bains. S'il apparaît que l'un ou les deux testicules ne sont pas descendus ou sont montés après avoir été précédemment dans le scrotum, prenez rendez-vous avec un pédiatre.
À mesure que votre fils vieillit et en apprend davantage sur son corps, parlez du scrotum et des testicules. Expliquez qu'il y a généralement deux testicules dans le scrotum, mais s'il n'en a qu'un, c'est une affection qui peut généralement être traitée. Cela ne veut pas dire qu'il y a quelque chose qui cloche chez lui. Cela signifie simplement qu'un testicule est un peu plus haut que l'endroit où il devrait être situé.
Apprenez à votre fils à vérifier ses propres testicules. Dites-lui de toucher doucement le scrotum. Faire cela sous une douche chaude est utile, car le scrotum pendra un peu plus bas. Dites-lui s'il remarque des changements dans ses testicules pour vous en informer.
Prendre l'habitude des autocontrôles testiculaires lui sera bénéfique plus tard dans la vie, car il recherche des signes de cancer des testicules.
Perspectives
La rétraction testiculaire peut être alarmante pour les nouveaux parents, mais il s'agit généralement d'une condition inoffensive qui se résout d'elle-même.
Si vous ne savez pas quoi rechercher avec votre bébé ou votre enfant en bas âge, parlez-en à son pédiatre. Si un testicule rétractile monte de façon permanente, discutez du moment, des risques et des avantages de la chirurgie.
Plus vous en apprendrez du médecin de votre enfant, mieux vous vous sentirez au sujet de la situation et plus vous pourrez facilement en parler avec votre fils s’il est assez âgé.
