Dirigez-vous vers les collines si un psychiatre vous décourage un jour de vous investir dans votre propre traitement.
«Je m'en remettrai à votre jugement sur celui-ci», ai-je dit à mon psychiatre en haussant les épaules.
«Vous vous en remettez beaucoup à moi», fit-il remarquer en riant. "Vous êtes autorisé à avoir une opinion."
J'étais?
En tant que malade mental, j'étais tellement habitué à ce que des décisions soient prises à ma place que j'étais déconcerté lorsque mon nouveau psychiatre me donnait le dernier mot sur mon traitement - pas une seule fois mais systématiquement.
C’est là que j’ai réalisé: personne ne m’a jamais dit à quoi ressemblait un bon psychiatre, encore moins le type de traitement que je méritais.
Et ce n'est rien de tragique car la relation que nous entretenons avec notre psychiatre peut nous faire ou nous briser.
Lorsque notre santé mentale a un impact sur tous les aspects de notre vie, avoir une relation positive et de confiance peut faire la différence entre survivre et s'épanouir.
Il a fallu 7 ans de navigation en psychiatrie pour enfin trouver un clinicien avec qui je me sentais en sécurité. Sept. Années.
Cela est dû, en grande partie, au fait que j'ai simplement accepté le traitement que j'ai reçu, plutôt que de me défendre.
Je ne savais pas comment reconnaître quand une relation clinique fonctionnait pour moi, et quand ça ne l’était pas - et j’étais convaincue que cela importait peu tant que je pouvais remplir mes ordonnances à la fin de la journée.
Mais ça compte. Je sais maintenant qu'un psychiatre attentionné et compétent peut faire une énorme différence.
Mon psychiatre actuel est the-bomb-dot-com. Et je me suis récemment demandé pourquoi c’était le cas: que fait-il exactement différemment? Et que devrions-nous, en tant que clients, commencer à attendre de nos cliniciens?
Il y a des signes positifs que je pense que nous devrions tous rechercher dans nos relations cliniques. Pas seulement pour nous aider à trouver un bon candidat, mais pour nous donner le langage pour défendre nos intérêts auprès de chaque psychiatre que nous rencontrons.
Voici 7 signes pour vous aider à démarrer:
1. Ils vous regardent
Quand mon psychiatre est sorti de derrière son bureau, a tiré une chaise en face de moi et a attrapé son ordinateur portable au lieu de se cacher derrière son ordinateur de bureau, ma première pensée a été: «Que diable fait-il?»
Il avait un bureau et un ordinateur, pourquoi avait-il besoin de déménager juste en face de moi?
Mais il y avait quelque chose dans sa posture détendue, son attention totale et, surtout, son contact visuel constant qui me désarmait totalement.
Je me suis immédiatement senti plus confiant en lui - quelque chose que je n'avais pas connu avec les psychiatres précédents.
Mon dernier psychiatre au Michigan me regardait rarement, seulement pour me saluer et me dire au revoir. Elle regarda son ordinateur, tapant rapidement pendant que je parlais, disant très peu pour reconnaître ce que j'avais dit.
Avec le recul, je me rends compte que c'est pourquoi j'ai toujours trouvé nos interactions froides et pourquoi je me suis toujours retenu sur les détails lorsque je lui parlais.
Quelque chose d'aussi simple qu'un contact visuel direct peut changer la température totale d'une pièce. Je suis passé du sentiment d'invisible à celui d'être vu.
Je ne saurais trop insister sur l’importance que cela a apportée.
2. Vous ne vous sentez pas pressé
Dans mon travail de défenseur, la plainte la plus courante que je rencontre est que les gens ont le sentiment que leurs rendez-vous sont toujours raccourcis ou qu'ils n'ont jamais assez de temps pour dire ce dont ils ont besoin.
Le rythme de la conversation et le temps alloué les font finalement se sentir comme un fardeau, et ils posent moins de questions, partagent moins d'informations, éprouvent une anxiété importante et reçoivent finalement un traitement médiocre parce qu'ils se sentent pressés.
Je sais que cela varie considérablement selon la clinique et les cliniciens auxquels vous avez accès, mais j'encourage les gens à explorer leurs options autant que possible.
Il est essentiel que vous ne vous sentiez pas toujours à court de temps - cela peut absolument avoir un impact sur vos interactions et votre traitement.
Je suis toujours époustouflé par la durée de mes rendez-vous en psychiatrie et par le fait que mon psychiatre demande toujours à la fin s’il y a autre chose dont j’aimerais parler, quelle que soit la durée du rendez-vous.
Nous décidons ensemble quand tout a été dit. Je ne suis jamais poussé à la porte.
Et si j'ouvre une boîte (non urgente) de vers juste à la fin d'un rendez-vous, nous prenons un autre rendez-vous pour en discuter, donc je suis assuré qu'il sera traité et je sais exactement quand ce sera.
Enregistrez-vous avec vous-même lors de vos rendez-vous. Vous sentez-vous pressé? Vous sentez-vous toujours à court de temps? Si vous le faites, n’ayez pas peur de le mentionner.
3. Ils respectent votre libre arbitre et vous donnent des choix
Lorsque je luttais contre la consommation excessive d’alcool, mon psychiatre ne me disait pas ce que je devais et ne devais pas faire.
Il a fait quelques recommandations sur les ressources parmi lesquelles je pouvais choisir, mais il m'a ensuite dit qu'il était convaincu que je savais ce dont j'avais besoin.
Il croyait en mon autodétermination et affirmait que j'étais responsable. Il ne m'a pas critiqué pour avoir rechuté ni ne m'a dit qu'il savait ce qui était le mieux pour moi. Il m'a donné des choix.
Pas une seule fois mon psychiatre n'a fait une recommandation à ma place sans me donner d'autres options et me demander ce que je ressentais à propos des options qui m'ont été proposées.
Mon psychiatre m'a dit qu'il croyait fermement à la collaboration et à l'auto-éducation. En d'autres termes, il croit en mon agence.
Je ne saurais trop souligner à quel point cela est critique pour les personnes atteintes de troubles mentaux qui, bien trop souvent, ne sont pas dignes de confiance pour prendre des décisions compétentes et sont discutées à plutôt que de parler avec.
Cette approche est à la fois humanisante et, oui, anti-oppressive, car elle confirme la conviction que les malades mentaux sont vraiment les experts de leur propre expérience vécue. Et nous sommes.
Alors demandez à votre psychiatre quel est le mot collaboration signifie pour eux dans un cadre clinique. C'est de loin l'un des signes les plus importants du type de relation auquel vous pouvez vous attendre et de ce à quoi votre traitement pourrait ressembler.
4. Votre contribution est appréciée, pas découragée
Mon psychiatre me demande toujours mes opinions et mes commentaires, m'encourageant à participer activement à mon traitement.
Et je suis déconcerté que ce ne soit pas le statu quo.
En tant qu'avocat, j'entends maintes et maintes fois: «Mon psychiatre était ennuyé par le nombre de questions que je posais» ou «Mon psychiatre était gêné par combien je repoussais.»
Tout récemment, quelqu'un m'a dit que leur psychiatre leur avait en fait dit: «Vous ne pouvez pas appeler les coups de feu. Je fais."
C’est un gros drapeau rouge, et vous devriez vous diriger vers les collines si un psychiatre vous décourage un jour de vous investir dans votre propre traitement et votre bien-être.
Un bon psychiatre veut que vous restiez engagé. Un mauvais psychiatre veut que vous soyez vu, pas entendu et que vous avalez vos pilules consciencieusement.
N'ayez pas peur de chercher un autre médecin si vous sentez que votre psychiatre n'écoute pas. Newsflash: Une grande partie de leur travail consiste à écouter - et s’ils ne le sont pas, ils vous échouent en tant que clinicien.
5. Il y a une confiance mutuelle entre vous
Au cours de mon dernier épisode de dépression, j'ai envoyé un message en ligne à mon psychiatre décrivant à quel point j'étais suicidaire et quels projets j'avais.
J'étais vraiment au bout de ma corde et je ne savais pas quoi faire d'autre.
Mais mon psychiatre n’a pas appelé le 911. Il a appelé moi.
Il a calmement vérifié avec moi, m'a convaincu d'aller aux urgences, et quand j'ai dit que j'étais en route et que mon partenaire était avec moi, il m'a cru. Il a ensuite appelé les urgences, les a informés de ma situation et leur a dit de m'attendre.
Cela m'a complètement choqué. Mais parce que je lui avais fait confiance et partagé mes pensées suicidaires, il me faisait confiance pour faire la bonne chose. Et tu sais quoi? J'ai fait.
Je me suis admis volontairement - ce que quiconque vous dira est préférable à être involontairement commis et traumatisé.
Ce genre de confiance a été essentiel dans mon traitement. Je me sens respecté et cru, et en retour, je sens que je peux m'ouvrir et être honnête sur ce avec quoi je lutte.
Si vous ne pouvez pas faire confiance à votre psychiatre et au traitement qu’il vous recommande, comment pouvez-vous entretenir l’espoir que les choses peuvent et s’amélioreront?
Et comment pouvez-vous vous confier à eux si vous vous fermez?
La confiance est fondamentale dans toute relation clinique. Faites-vous confiance à votre psychiatre? Si la réponse n'est pas «oui» ou «nous y travaillons», il est peut-être temps de trouver quelqu'un d'autre.
6. Ils reconnaissent votre identité et vos antécédents de traumatisme
Je suis transgenre. Et j’ai eu tellement de psychiatres qui ont prétendu que ce n’était pas le cas.
De nombreux psychiatres ont ignoré le fait que mes hormones ont un impact sur mon humeur. Et presque tous les cliniciens m'ont méprisé, m'ont qualifié de «femme» ou m'ont posé des questions totalement inappropriées.
Aujourd'hui, je ne supporte pas ce genre de comportement.
Bizarrement, mon psychiatre actuel est le psychiatre le plus trans compétent que j'aie jamais eu, même s'il ne s'est jamais annoncé comme tel.
J'ai également des antécédents de traumatisme importants, ce que j'ai remarqué que de nombreux psychiatres estiment que les thérapeutes sont exclusivement responsables de connaître les détails.
Mais mon psychiatre a été très ouvert à entendre parler de ces antécédents et à en tenir compte lors du diagnostic et des recommandations de traitement.
Ce qui est juste pour dire que si votre psychiatre n'est pas intéressé par la vue d'ensemble - les aspects de votre identité et de vos antécédents qui ont contribué à votre santé mentale - ils peuvent ne pas convenir.
Si ces choses sont importantes pour vous, elles devraient l'être également pour votre psychiatre, du moins dans une certaine mesure.
7. Ils sont ouverts à d'autres diagnostics
À 18 ans, j'ai rencontré un psychiatre qui m'a accusé de chercher une «solution de facilité», d'être trop jeune pour prendre des médicaments, d'être trop dramatique et qui - après tout cela - a haussé les épaules et m'a dit: «Quelles pilules tu veux?"
(J'ai choisi Prozac parce que je l'ai vu à la télévision. Elle l'a prescrit sans question ni inquiétude.)
Elle m'a diagnostiqué un trouble bipolaire après environ 10 minutes de hurlement après moi. Et cette étiquette m'a suivi partout depuis lors, sans être contestée ou remise en question par aucun de mes cliniciens jusqu'à ce que mon psychiatre le plus récent y revienne.
Et devine quoi? Je n'ai peut-être pas de trouble bipolaire après tout.
Borderline, TDAH, SSPT complexe, TOC - ce sont des étiquettes que je n'ai envisagées qu'après que mon psychiatre le plus récent ait eu une vraie conversation avec moi, et ce sont des étiquettes que nous continuons de revoir et d'explorer.
Les diagnostics sont des marqueurs qui peuvent déterminer l'ensemble du traitement. Les thérapies et les médicaments recommandés peuvent s'appuyer sur ces étiquettes, et la façon dont nous arrivons à comprendre nos luttes peut également être encadrée autour de ces étiquettes.
Au cours des 7 dernières années, il est possible que je reçoive un traitement pour un trouble Je pourrais même pas. C'est une affaire énorme.
C’est pourquoi il est extrêmement important que nous ayons des psychiatres qui ne tiennent pas ces diagnostics pour acquis. Si quelque chose ne va pas, n’ayez pas peur de demander une réévaluation.
S'il y a une étiquette qui pourrait mieux convenir, n'ayez pas peur de l'introduire dans la conversation (car oui, il y a une place pour l'autodiagnostic en psychiatrie).
Un bon psychiatre est ouvert à de nouvelles possibilités, et ces possibilités peuvent en fin de compte avoir un impact considérable sur votre santé mentale.
Je ne sais pas à quel moment j'ai commencé à accepter le traitement que j'ai reçu
Mais je peux vous dire que maintenant que j’ai eu des expériences psychiatriques positives, je ne veux pas revenir à l’époque où j’étais un patient passif et blasé.
Je peux voir la différence qu'un bon psychiatre peut faire.
Le sens de l'agence, de la confiance et de la validation que je ressens est absolument inestimable - et à chaque nouveau succès, je suis reconnaissant envers les cliniciens incroyables qui se font un devoir de nous respecter et de nous élever, sans perpétuer les méfaits et les abus que la psychiatrie peut si souvent agir sur les personnes atteintes de maladie mentale.
J'attends et j'exige beaucoup plus maintenant. Et je crois que nous devrions tous.
Cet article a été initialement publié ici.
Sam Dylan Finch est coach de bien-être, écrivain et stratège médiatique dans la région de la baie de San Francisco. Il est le rédacteur en chef de la santé mentale et des maladies chroniques chez Healthline, et cofondateur de Collectif Queer Resilience, une coopérative de coaching de bien-être pour les personnes LGBTQ +. Tu peux dire bonjour Instagram, Twitter, Facebook, ou apprenez-en plus sur SamDylanFinch.com.
