Complications de la polyglobulie vraie: ce qu'il faut savoir

La polycythémie vera (PV) est un type de cancer du sang à croissance lente qui entraîne une production excessive de globules rouges. Il peut également augmenter la quantité de globules blancs et de plaquettes dans le sang. Les cellules supplémentaires rendent le sang plus épais et plus susceptible de coaguler.

La PV augmente le risque de leucémie myéloïde aiguë, de myélofibrose et de syndromes myélodysplasiques. Ce sont des complications rares mais potentiellement graves.

Il n'y a pas de remède contre la PV, mais des traitements sont disponibles pour gérer les symptômes et fluidifier le sang. Cela aide à réduire le risque de caillot ou d'autres complications.

Traiter la polyglobulie vera

La PV est souvent découverte par des analyses sanguines de routine. Les symptômes courants comprennent la fatigue, les étourdissements, les maux de tête et les démangeaisons cutanées. Des analyses de sang qui montrent des niveaux élevés de globules rouges ou blancs et de plaquettes pourraient signifier PV.

Le traitement PV aide à gérer les symptômes et à réduire le risque de caillot majeur. La PV non traitée donne un sang plus épais qui est plus susceptible de coaguler. Cela augmente également le risque de développer d'autres types de cancers du sang. Les traitements typiques pour PV comprennent:

• Phlébotomie. C'est à ce moment que du sang est prélevé pour l'amincir et réduire le risque de caillot.
• Anticoagulants. De nombreuses personnes atteintes de PV prennent quotidiennement une faible dose d'aspirine pour fluidifier le sang.
• Médicaments pour abaisser la concentration sanguine et plaquettaire. Il existe différentes options disponibles en fonction de vos antécédents médicaux et de votre taux sanguin.
• Médicaments pour gérer les démangeaisons cutanées. Des antihistaminiques ou des antidépresseurs sont souvent utilisés. Certains médicaments utilisés pour réduire la quantité de cellules sanguines et de plaquettes dans la PV aident également à soulager les démangeaisons cutanées.

Si vous souffrez de PV, vos taux sanguins et vos symptômes devront être étroitement surveillés. Même avec une surveillance et des soins attentifs, la PV peut parfois progresser. C’est une bonne idée de rester en contact régulier avec votre équipe de soins. S'il y a des changements dans vos taux sanguins ou comment vous vous sentez, votre plan de traitement peut changer au besoin.

Les cellules qui surproduisent les cellules sanguines peuvent s'user. Cela provoque des tissus cicatriciels et une progression possible vers la myélofibrose (MF). Dans certains cas, la rate grossit après des années de filtration des excès de cellules sanguines. L'évolution vers la leucémie et les syndromes myélodysplasiques est rare mais peut survenir.

Qu'est-ce que la myélofibrose?

La myélofibrose (MF) est un autre type rare de cancer qui affecte le sang et la moelle osseuse. Il a tendance à croître lentement.

Avec MF, le tissu cicatriciel s'accumule dans la moelle osseuse. La production de cellules saines est bloquée par les cellules cancéreuses et le tissu cicatriciel. Le résultat est une baisse des taux de globules blancs et rouges et de plaquettes.

Quels sont les signes et symptômes de la myélofibrose?

La MF se développe progressivement, de sorte que les symptômes peuvent ne pas apparaître à un stade précoce. Les analyses de sang peuvent montrer que les niveaux de cellules sanguines changent. Si tel est le cas, des investigations complémentaires sont nécessaires. D'autres tests, y compris une biopsie de la moelle osseuse, peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic.

Des niveaux inférieurs de cellules sanguines saines sont observés à la fois dans la MF et la leucémie. Pour cette raison, ils présentent des signes et des symptômes similaires. Les signes et symptômes de la myélofibrose comprennent:

• faibles taux de globules rouges et blancs et de plaquettes
• fatigue ou faible énergie
• fièvre
• perte de poids inexpliquée
• sueurs nocturnes

Comment la myélofibrose est-elle traitée?

Parce que la MF a tendance à se développer lentement, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie n'auront pas besoin de traitement tout de suite. Une surveillance étroite est importante pour surveiller tout changement des taux sanguins ou des symptômes. Si un traitement est recommandé, il peut inclure:

• Greffe de cellules souches. Une perfusion de cellules souches de donneur peut aider à augmenter les quantités de globules rouges et blancs et de plaquettes. Ce traitement implique généralement une chimiothérapie ou une radiothérapie avant la greffe. Toutes les personnes atteintes de myélofibrose ne sont pas de bonnes candidates pour une greffe de cellules souches.
• Ruxolitinib (Jakafi, Jakarta) ou fedratinib (Inrebic). Ces médicaments sont utilisés pour gérer les symptômes et aider à normaliser les taux de cellules sanguines.

Quels sont les syndromes myélodysplasiques?

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un type de cancer qui survient lorsque la moelle osseuse fabrique des cellules sanguines anormales, affectant la production de globules rouges et blancs et de plaquettes. Ces cellules endommagées ne fonctionnent pas correctement et évincent les cellules saines.

Il existe de nombreux types de MDS. Cela peut être une croissance rapide ou lente. Le SMD peut évoluer vers la leucémie myéloïde aiguë, qui est un type de cancer à croissance beaucoup plus rapide que le SMD.

Quels sont les signes et symptômes des syndromes myélodysplasiques?

Le SMD présente des signes et des symptômes similaires à ceux d'autres types de cancer du sang. Les types de SMD à croissance lente peuvent ne pas présenter de nombreux symptômes. Les analyses de sang commenceraient à montrer des changements dans les niveaux de cellules sanguines.

Les signes et symptômes du SMD peuvent inclure:

• fatigue
• se fatiguer facilement
• se sentir généralement mal
• fièvre
• infections fréquentes
• ecchymoses ou saignements facilement

Comment les syndromes myélodysplasiques sont-ils traités?

Il existe de nombreuses formes différentes de MDS. Le traitement prescrit par votre médecin dépendra du type de SMD et de vos antécédents médicaux personnels. Les traitements pour MDS comprennent:

• Surveillance. Certaines personnes atteintes de SMD peuvent ne pas avoir besoin de traitement tout de suite. Leurs symptômes et leurs taux sanguins seront régulièrement surveillés pour tout changement.
• Transfusions sanguines. Les globules rouges et les plaquettes peuvent être administrés par perfusion. Cela aide à augmenter les niveaux dans le corps pour traiter l'anémie et aider le sang à coaguler correctement.
• Agents de facteur de croissance. Ces médicaments aident le corps à produire des cellules sanguines et des plaquettes plus saines. Ils sont administrés par injection. Ils ne fonctionnent pas pour tout le monde, mais de nombreuses personnes atteintes de SMD constatent une amélioration des taux sanguins.
• Chimiothérapie. Il existe plusieurs agents chimiothérapeutiques utilisés pour le SMD. Si le type de SMD est à risque ou progresse rapidement, un type de chimiothérapie plus intense sera utilisé.
• Greffe de cellules souches. Ce traitement n'est pas recommandé pour tout le monde car il peut y avoir des risques graves. Il s'agit de la perfusion de cellules souches de donneurs. Le plan est que les cellules souches des donneurs deviennent de nouvelles cellules sanguines saines.

Qu'est-ce que la leucémie myéloïde aiguë?

La leucémie est un autre type de cancer du sang qui survient lorsqu'une cellule souche dans la moelle osseuse devient anormale. Cela déclenche la création d'autres cellules anormales. Ces cellules anormales se développent plus rapidement que les cellules saines normales et commencent à prendre le dessus. Une personne atteinte de leucémie a des taux inférieurs de globules blancs et rouges normaux et de plaquettes.

Il existe différents types de leucémie. Avoir PV augmente votre risque d'un type appelé leucémie myéloïde aiguë (LMA). La LMA est la forme la plus courante de leucémie chez les adultes.

Quels sont certains des signes et symptômes de la leucémie?

La leucémie abaisse les taux de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le corps. Les personnes atteintes de LMA ont de très faibles niveaux de ces derniers. Cela les expose à des risques d'anémie, d'infections et de saignements.

La LMA est un type de cancer à croissance rapide. Il y aura probablement des symptômes présents ainsi qu'une diminution du nombre de cellules sanguines. Les symptômes typiques de la leucémie comprennent:

• fatigue
• se sentir essoufflé
• fièvre
• infections fréquentes
• perte de poids inexpliquée
• perte d'appétit
• ecchymoses plus facilement

Comment la leucémie est-elle traitée?

Il existe différentes options de traitement pour la leucémie. Le but du traitement est de tuer les cellules cancéreuses pour permettre la formation de nouvelles cellules sanguines et plaquettes saines. Les traitements comprennent généralement:

• Chimiothérapie. Il existe de nombreux médicaments de chimiothérapie disponibles. Votre équipe de soins déterminera la meilleure approche pour vous.
• Greffe de cellules souches. Cela se fait généralement avec la chimiothérapie. L'espoir est que les nouvelles cellules souches transplantées se transforment en cellules sanguines saines.
• Transfusions sanguines. De faibles taux de globules rouges et de plaquettes peuvent provoquer une anémie et des saignements excessifs ou des ecchymoses. Les globules rouges transportent le fer et l'oxygène dans tout le corps. L'anémie peut vous faire vous sentir très fatigué et vous manquez d'énergie. Les personnes atteintes de LMA peuvent recevoir des transfusions de globules rouges et de plaquettes pour augmenter leurs taux.

Les plats à emporter

La PV est un type de cancer du sang qui provoque des taux de globules sanguins plus élevés que la normale. Un sang plus épais est plus susceptible de coaguler, un traitement est donc nécessaire. Dans de rares cas, la PV peut évoluer vers d'autres types de cancers du sang.

Il existe différentes options de traitement pour aider à gérer les symptômes et empêcher l'aggravation de la maladie. Tenez votre équipe de soins au courant de ce que vous ressentez. Des prises de sang et des rendez-vous réguliers aideront à déterminer le meilleur plan de soins pour vous.