Quand tu es malade et enceinte
Avec les règles sur les médicaments de grossesse en constante évolution, il peut être difficile de savoir quoi faire lorsque vous vous sentez mal.
Il s'agit généralement de peser les avantages pour une mère souffrant d'un problème de santé - même un simple mal de tête - par rapport aux risques potentiels pour son bébé en développement.
Le problème: les scientifiques ne peuvent pas, de manière éthique, effectuer des tests de dépistage de drogues sur une femme enceinte. Il n’est pas exact de dire qu’un médicament est sûr à 100% pour une femme enceinte (simplement parce qu’il n’a jamais été étudié ou testé).
Dans le passé, les médicaments étaient classés en cinq catégories de lettres en fonction de leur niveau de risque. La catégorie A était la catégorie de médicaments la plus sûre à prendre. Les médicaments de la catégorie X ne devaient jamais être utilisés pendant la grossesse.
En 2015, la Food and Drug Administration (FDA) a commencé à mettre en œuvre un nouveau système d'étiquetage des médicaments.
Voici un échantillon de quelques-uns des médicaments que nous savons que les femmes enceintes devraient éviter.
Le saviez-vous?Les antibiotiques sont souvent liés à des effets indésirables chez les femmes enceintes.
Chloramphénicol
Le chloramphénicol est un antibiotique généralement administré par injection. Ce médicament peut provoquer de graves troubles sanguins et le syndrome du bébé gris.
Ciprofloxacine (Cipro) et lévofloxacine
La ciprofloxacine (Cipro) et la lévofloxacine sont également des types d'antibiotiques. Ces médicaments pourraient causer des problèmes de croissance musculaire et squelettique du bébé ainsi que des douleurs articulaires et des lésions nerveuses potentielles chez la mère.
La ciprofloxacine et la lévofloxacine sont toutes deux des antibiotiques fluoroquinolones.
Les fluoroquinolones peuvent augmenter le risque de déchirures ou de ruptures de l'aorte. Cela peut entraîner des saignements potentiellement mortels. Les personnes ayant des antécédents d'anévrismes ou de certaines maladies cardiaques peuvent présenter un risque accru d'effets secondaires.
Les fluoroquinolones peuvent également augmenter les chances de faire une fausse couche, selon une étude de 2017.
Primaquine
La primaquine est un médicament utilisé pour traiter le paludisme. Il n'y a pas beaucoup de données sur les humains qui ont pris ce médicament pendant la grossesse, mais les études sur les animaux suggèrent qu'il est nocif pour le développement des fœtus. Cela peut endommager les cellules sanguines du fœtus.
Sulfamides
Les sulfamides sont un groupe d'antibiotiques. Ils sont également connus sous le nom de sulfamides.
La majorité de ces types de médicaments sont utilisés pour tuer les germes et traiter les infections bactériennes. Ils peuvent provoquer une jaunisse chez les nouveau-nés. Les sulfamides peuvent également augmenter les chances d'avoir une fausse couche.
Triméthoprime (Primsol)
Le triméthoprime (Primsol) est un type d'antibiotique. Lorsqu'il est pris pendant la grossesse, ce médicament peut provoquer des anomalies du tube neural. Ces défauts affectent le développement du cerveau chez un bébé en développement.
Codéine
La codéine est un médicament d'ordonnance utilisé pour soulager la douleur. Dans certains États, la codéine peut être achetée sans ordonnance comme médicament contre la toux. Le médicament a le potentiel de créer une accoutumance. Cela peut entraîner des symptômes de sevrage chez les nouveau-nés.
Ibuprofène (Advil, Motrin)
Des doses élevées de cet analgésique en vente libre peuvent causer de nombreux problèmes graves, notamment:
- fausse-couche
- début tardif du travail
- fermeture prématurée du canal artériel fœtal, une artère importante
- jaunisse
- hémorragie pour la mère et le bébé
- entérocolite nécrosante ou lésion de la muqueuse intestinale
- oligohydramnios ou faibles niveaux de liquide amniotique
- noyau fœtal, un type de lésion cérébrale
- niveaux anormaux de vitamine K
La plupart des experts conviennent que l'ibuprofène est probablement sans danger à utiliser à des doses faibles à modérées en début de grossesse.
Cependant, il est particulièrement important d’éviter l’ibuprofène pendant le troisième trimestre de la grossesse. Au cours de cette étape de la grossesse, l'ibuprofène est plus susceptible de provoquer des malformations cardiaques chez un bébé en développement.
Warfarine (Coumadin)
La warfarine (Coumadin) est un anticoagulant utilisé pour traiter les caillots sanguins et les prévenir. Cela peut provoquer des malformations congénitales.
Il doit être évité pendant la grossesse, sauf si le risque de caillot sanguin est plus dangereux que le risque de nuire au bébé.
Clonazépam (Klonopin)
Le clonazépam (Klonopin) est utilisé pour prévenir les convulsions et les troubles paniques. Il est parfois prescrit pour traiter les crises d’anxiété ou de panique.
La prise de clonazépam pendant la grossesse peut entraîner des symptômes de sevrage chez les nouveau-nés.
Lorazépam (Ativan)
Le lorazépam (Ativan) est un médicament couramment utilisé pour l'anxiété ou d'autres troubles de santé mentale. Il peut provoquer des anomalies congénitales ou des symptômes de sevrage potentiellement mortels chez un bébé après la naissance.
Nouveau système d'étiquetage FDA
Les étiquettes de médicaments répertoriant les catégories de lettres de grossesse seront complètement supprimées d'ici juin 2020.
Une remarque importante concernant le nouveau système d’étiquetage est qu’il n’affecte pas du tout les médicaments en vente libre (OTC). Il est uniquement utilisé pour les médicaments sur ordonnance.
Grossesse
La première sous-section de la nouvelle étiquette est intitulée «Grossesse».
Cette sous-section comprend des données pertinentes sur le médicament, des informations sur les risques et des informations sur la façon dont le médicament peut affecter le travail ou l'accouchement. S'il existe un registre des expositions pendant la grossesse pour le médicament, les informations sur le registre (et ses conclusions) seront également incluses dans cette sous-section.
Les registres d'exposition pendant la grossesse sont des études qui recueillent des informations sur différents médicaments et leurs effets possibles sur les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et leurs bébés. Ces registres ne sont pas menés par la FDA.
Les femmes qui souhaitent participer à un registre d’exposition pendant la grossesse peuvent se porter volontaires, mais la participation n’est pas obligatoire.
Lactation
La deuxième sous-section de la nouvelle étiquette est intitulée «Lactation».
Cette partie de l'étiquette comprend des informations destinées aux femmes qui allaitent. Des informations telles que la quantité de médicament qui sera présente dans le lait maternel et les effets potentiels du médicament sur un nourrisson allaité sont fournies dans cette section. Les données pertinentes sont également incluses.
Femelles et mâles ayant un potentiel reproducteur
La troisième sous-section de la nouvelle étiquette est intitulée «Femmes et hommes en âge de procréer».
Cette section comprend des informations indiquant si les femmes utilisant le médicament doivent subir un test de grossesse ou utiliser des méthodes de contraception spécifiques. Il comprend également des informations sur l’effet du médicament sur la fertilité.
La ligne du bas
Si vous ne savez pas si un médicament est sûr ou non pendant la grossesse, demandez à votre médecin. Renseignez-vous également sur les études mises à jour, car les étiquettes des médicaments pour la grossesse peuvent changer avec de nouvelles recherches.
Chaunie Brusie, BSN, est une infirmière autorisée en travail et accouchement, en soins intensifs et en soins de longue durée. Elle vit dans le Michigan avec son mari et ses quatre jeunes enfants et est l'auteur de «Minuscules lignes bleues. »
