Vous connaissez peut-être les anévrismes, qui sont des renflements dans une section affaiblie d'un vaisseau sanguin, généralement, mais pas toujours, dans une artère. Ils peuvent survenir dans n'importe quelle partie de votre corps, y compris votre cerveau.
Mais vous ne savez peut-être pas ce qu'est un pseudo-anévrysme. Comme vous pouvez le deviner d'après son nom, un pseudo-anévrisme est un faux anévrisme.
Cela se produit lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est endommagée. Cela peut provoquer une fuite de sang hors du vaisseau sanguin et une accumulation dans les tissus environnants.
Si vous avez un pseudo-anévrysme, il est important d’obtenir un diagnostic et le traitement approprié car certains pseudo-anévrismes, s'ils ne sont pas traités, peuvent se rompre.
Examinons de plus près les causes des pseudo-anévrismes, où ils se développent, ainsi que leurs symptômes, facteurs de risque, diagnostic et traitement.
Où se développent généralement les pseudo-anévrismes?
Les pseudo-anévrismes se produisent dans les zones des artères affaiblies ou endommagées. Ils peuvent survenir spontanément ou à la suite d'une blessure à une artère.
Il n'est pas rare qu'un pseudo-anévrysme se développe après qu'une personne subit une procédure de cathétérisme cardiaque.
En fait, la recherche suggère qu'un pseudoanévrisme est un phénomène courant lorsque l'artère fémorale (une grande artère dans la région de l'aine) a été perforée à plusieurs reprises lors d'un cathétérisme.
Un pseudo-anévrisme se développe généralement à proximité du point d'insertion où le tube de cathétérisme étroit et flexible est enfilé vers le cœur.
Si le cathéter est inséré dans votre région de l'aine, le pseudo-anévrisme peut s'y développer.
Le cathéter peut également être inséré dans votre cou ou votre bras. Ainsi, des pseudo-anévrismes peuvent survenir dans ces zones, ainsi que dans d'autres artères du corps.
Quels sont les symptômes?
Si un pseudo-anévrisme est très petit, vous pourriez même ne pas vous rendre compte que vous en avez un. Mais si vous remarquez une zone très sensible ou enflée, consultez un médecin.
Votre professionnel de la santé peut suspecter un pseudo-anévrysme si vous développez les symptômes suivants:
- gonflement ou sensibilité dans une zone particulière, surtout si vous avez récemment subi une intervention
- une masse ou une masse douloureuse
- un bruit de souffle appelé bruit que votre professionnel de la santé peut entendre avec un stéthoscope, ce qui peut suggérer un blocage du flux sanguin dans l'artère ou un rétrécissement du vaisseau sanguin
Qu'est-ce qui cause un pseudo-anévrysme?
Des pseudo-anévrismes peuvent survenir spontanément.
Ils peuvent également survenir à la suite de ce qui suit:
- Cathétérisme cardiaque. Conçu pour diagnostiquer ou traiter certaines maladies cardiaques, un pseudo-anévrysme peut se développer si une artère est perforée au cours de cette procédure.
- Traumatisme. Un traumatisme ou une lésion de l'aorte à la suite d'un accident ou d'une blessure peut provoquer une fuite de sang, entraînant la formation d'un pseudo-anévrisme dans les tissus environnants.
- Complication chirurgicale. Des dommages accidentels à la paroi artérielle au cours d'une intervention chirurgicale peuvent entraîner un traumatisme de l'artère pouvant entraîner une fuite de sang dans les zones environnantes.
- Infections. Les infections peuvent parfois conduire à des pseudo-anévrismes. Par exemple, c’est rare, mais des recherches ont montré que certains types d’infections peuvent provoquer le développement d’un pseudo-anévrysme.
- Anévrismes existants: les ruptures d'anévrismes existants sont également connues pour provoquer le développement de pseudo-anévrismes.
Quels sont les facteurs de risque?
Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un pseudo-anévrisme. Certains de ces facteurs de risque comprennent:
- site de ponction sous l'artère fémorale commune
- utilisation de médicaments antiplaquettaires
- utilisation d'anticoagulants ou d'anticoagulants
Comment est-il diagnostiqué?
L'échographie est l'outil de diagnostic le plus couramment utilisé pour détecter un pseudo-anévrysme.
Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous avez un pseudo-anévrisme, il vous prescrira probablement une échographie ou un autre type de test non invasif.
Ils peuvent également recommander une angiographie. Ce test utilise des rayons X pour examiner de plus près vos vaisseaux sanguins.
Il s'agit d'avoir un cathéter long et mince inséré dans votre circulation sanguine. Le cathéter libère du colorant dans vos artères, ce qui permet à votre professionnel de la santé de les inspecter plus facilement sur une radiographie.
Une angiographie est une procédure plus invasive, ce qui signifie qu'elle comporte plus de risques.
Quelles sont les options de traitement?
Le traitement initial peut dépendre, en partie, de la taille du pseudo-anévrysme.
Pour un petit pseudo-anévrisme, votre professionnel de la santé peut suggérer une attente vigilante. Cela signifie qu'ils garderont un œil dessus, en utilisant une échographie occasionnelle pour obtenir une meilleure vue.
Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander d'éviter les activités telles que soulever ou porter des objets lourds entre-temps.
Des pseudo-anévrismes plus importants peuvent nécessiter un traitement plus immédiat. Dans le passé, la chirurgie était souvent la seule option. Dans certains cas, la réparation chirurgicale peut encore être la meilleure option de traitement.
Cependant, il existe maintenant d'autres options de traitement moins invasives, y compris la compression guidée par ultrasons et les injections de thrombine guidées par ultrasons, qui sont expliquées plus en détail ci-dessous.
Compression guidée par ultrasons
La compression guidée par ultrasons n'est généralement utilisée que pour les petits anévrismes qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes.
Votre professionnel de la santé utilisera une sonde à ultrasons pour fournir une compression au site par cycles de 10 minutes.
Un inconvénient est que cela peut être très inconfortable. Vous pourriez avoir besoin de certains analgésiques pendant le processus. Vous pourriez également avoir besoin de plusieurs épisodes.
La recherche suggère que les taux de réussite peuvent varier avec cette procédure, allant de 63 à 88 pour cent.
Injections de thrombine guidées par échographie
Une injection de thrombine guidée par échographie est une procédure mini-invasive qui est un processus assez simple. Cependant, cela peut être douloureux pour certaines personnes.
Essentiellement, votre professionnel de la santé délivre une solution contenant de la thrombine, une enzyme qui favorise la coagulation, dans le pseudo-anévrysme. Le but de cette procédure est de provoquer la coagulation du sang accumulé.
Une injection de thrombine guidée par échographie est généralement une procédure sûre. Selon une étude de 2017, il fournit des résultats positifs lors du traitement des pseudo-anévrismes fémoraux. Une autre étude plus importante a également noté un faible taux de complications.
Opération
L'ablation chirurgicale était la principale méthode de traitement jusqu'aux années 1990. Une fois la compression guidée par échographie introduite, la chirurgie n’était pas la seule option pour traiter un pseudo-anévrysme.
La chirurgie implique généralement l'ablation du pseudo-anévrisme et la réparation de la paroi des vaisseaux sanguins affaiblie ou endommagée.
Par rapport aux techniques plus récentes, la chirurgie est plus invasive et comporte plus de risques. De plus, cela nécessite généralement un séjour à l'hôpital plus long.
Cependant, cela peut être nécessaire pour certaines personnes lorsque d’autres techniques ne fonctionnent pas ou s’il existe d’autres facteurs de complication.
Perspectives
Les méthodes de traitement non invasives ont tendance à avoir de bons taux de réussite. Après votre traitement, votre professionnel de la santé vous surveillera probablement pendant un certain temps pour s'assurer que la procédure a fonctionné.
Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'un traitement ultérieur. Cependant, si vous avez besoin d'un traitement plus complet, vous aurez peut-être besoin de soins de suivi plus attentifs ou à long terme.
La taille de votre pseudo-anévrysme peut également jouer un rôle dans les recommandations de votre professionnel de la santé pour votre pronostic à long terme.
Un examen rétrospectif de 10 ans de plusieurs études de recherche a révélé des preuves que les personnes atteintes de pseudo-anévrismes plus gros peuvent être plus susceptibles d'en développer un autre.
Selon la recherche, la récidive était plus probable si le pseudo-anévrysme avait une largeur de 2 cm ou plus.
Cependant, les chercheurs ont noté que certaines études plus petites n'ont pas trouvé de lien entre la taille des pseudo-anévrismes et la récidive.
La recherche suggère qu'une condition appelée thrombocytopénie peut également être un facteur de risque de récidive.
Les personnes atteintes de cette maladie ont une faible numération plaquettaire. Les plaquettes sont des types spéciaux de cellules sanguines qui aident votre sang à coaguler. Lorsque ces plaquettes s'agglutinent, cela empêche votre corps de saigner.
La ligne du bas
Les pseudo-anévrismes se produisent dans les zones des artères affaiblies ou endommagées. L'artère affaiblie peut provoquer une fuite de sang hors du vaisseau sanguin et une accumulation dans les tissus environnants.
Les pseudo-anévrismes peuvent se développer dans n'importe quelle artère, mais ils sont plus fréquents dans l'artère fémorale, surtout si vous avez subi une procédure de cathétérisme cardiaque.
Un pseudo-anévrisme peut également être causé par:
- traumatisme
- interventions chirurgicales
- les infections
Le traitement a évolué au cours des dernières décennies, vous offrant plus d'options non invasives.
Il est important de ne pas ignorer les symptômes d’un pseudo-anévrysme.Si vous pensez que vous avez un pseudo-anévrysme ou que vous risquez d'en développer un, assurez-vous de parler de vos inquiétudes à votre professionnel de la santé.
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