Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque les cellules saines de votre corps. Il existe de nombreux types de maladies auto-immunes, de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn au psoriasis et à l’arthrite psoriasique (PsA).
Certaines maladies auto-immunes ont été associées à un risque accru de divers types de cancer comme le lymphome.
Par exemple, la recherche suggère que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR) et de lupus courent un risque légèrement plus élevé et que les personnes atteintes du syndrome de Sjögren courent un risque significativement plus élevé de lymphome que les personnes qui ne souffrent pas de ces conditions.
Il a été plus difficile de déterminer si le psoriasis et le PSA augmentent également le risque de lymphome. Certaines études ont suggéré un risque accru, tandis que d’autres ne l’ont pas fait.
Lisez la suite pour voir ce que la recherche jusqu'à présent dit sur le risque de lymphome chez les personnes atteintes de maladie psoriasique.
Que sont le lymphome et le psA?
Le lymphome est le type de cancer du sang le plus courant. Il commence dans les globules blancs appelés lymphocytes, qui aident normalement votre corps à combattre les infections. Les lymphocytes sont situés dans les ganglions lymphatiques et les tissus lymphoïdes dans tout le corps, y compris dans la peau, la moelle osseuse et le tractus gastro-intestinal.
Le lymphome peut survenir partout où vous avez des lymphocytes. Il existe deux principaux types de lymphomes:
- lymphome non hodgkinien, qui représente la majorité des cas
- lymphome de Hodgkin
Le psoriasis et le psA sont des conditions inflammatoires chroniques. L'inflammation du psoriasis provoque la formation de plaques rouges et squameuses sur la peau.
Environ 30% des personnes atteintes de psoriasis souffrent également de PSA. Dans le PSA, le système immunitaire produit également une inflammation qui endommage les articulations, provoquant un gonflement, une raideur et une douleur.
Le psoriasis peut-il provoquer un lymphome?
Certaines recherches suggèrent que le risque de lymphome est de 1,3 à 2 fois plus élevé chez les personnes atteintes de psoriasis que dans la population générale. Une analyse de 112 études a révélé un risque de lymphome 56% plus élevé chez les personnes atteintes de psoriasis que chez celles sans cette maladie.
Le psoriasis est le plus souvent lié à un risque accru de lymphome à cellules T, qui est un type de lymphome non hodgkinien.
On ne sait pas si le psoriasis lui-même augmente le risque de lymphome à cellules T. Il se peut que ce cancer soit parfois diagnostiqué à tort comme du psoriasis. Les deux maladies provoquent des symptômes similaires, notamment des plaques de peau squameuses et qui démangent. Une biopsie cutanée peut être nécessaire pour les distinguer.
Alors que certaines recherches suggèrent que les personnes atteintes de psoriasis plus sévère peuvent être plus susceptibles de contracter un lymphome que celles atteintes d'une maladie plus bénigne, d'autres études n'ont trouvé aucun lien entre la sévérité du PsA et le risque de lymphome.
Y a-t-il un risque accru de lymphome chez les personnes atteintes de PSA?
Le risque de lymphome ne semble pas aussi élevé avec le PSA qu'avec le psoriasis. Le PSA n'était pas lié à un risque accru de cancer dans une analyse 2020 de 112 études. Cependant, les auteurs ont noté qu'il y a eu peu d'études sur le sujet chez les patients atteints de PSA à ce jour et que des recherches supplémentaires doivent être effectuées.
Le lien maladie psoriasique et lymphome
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme le psoriasis et le rhumatisme psoriasique courent un risque plus élevé de lymphome. Des études indiquent quelques raisons possibles de la connexion.
Un système immunitaire hyperactif
Le psoriasis et le psA sont des maladies auto-immunes, c'est-à-dire lorsque votre système immunitaire réagit de manière excessive contre votre propre corps. Les cellules du système immunitaire attaquent les articulations et la peau comme elles attaquent normalement les bactéries et autres envahisseurs potentiellement dangereux.
Le lymphome commence dans un type de cellule immunitaire appelé lymphocyte. Le système immunitaire hyperactif chez les personnes atteintes de maladies psoriasiques peut entraîner la division des cellules lymphocytaires plus rapidement que la normale, conduisant au cancer.
Médicaments immunosuppresseurs
Certains médicaments qui traitent le psoriasis et le PSA agissent en diminuant la réponse du système immunitaire de votre corps afin que l’inflammation ne puisse pas endommager vos articulations et votre peau. Un système immunitaire affaibli pourrait également augmenter le risque de lymphome.
Par exemple, certaines recherches suggèrent que les personnes qui prennent des médicaments biologiques appelés inhibiteurs du TNF peuvent être plus susceptibles d'avoir un lymphome que les personnes qui ne prennent pas ces médicaments. Les inhibiteurs du TNF sont parfois prescrits aux personnes atteintes de rhumatisme psoriasique.
Une autre étude de 2014 a révélé que les personnes atteintes de PSA avaient une probabilité de lymphome 20% plus élevée que la population générale. Ce risque a augmenté à 70 pour cent chez les personnes qui ont été traitées avec le méthotrexate et / ou la sulfasalazine, médicaments modificateurs de la maladie conventionnels (ARMM).
Inflammation chronique
L’inflammation n’est pas toujours une mauvaise chose. Lorsque vous êtes blessé, cela peut aider votre corps à guérir. Mais lorsque l'inflammation est chronique, comme dans le psoriasis et le PSA, elle peut endommager les cellules.
Une inflammation chronique à long terme peut perturber l'ADN, qui est le matériel génétique à l'intérieur des cellules. Les modifications de l'ADN peuvent provoquer une division incontrôlable des cellules et devenir un cancer.
Facteurs de risque partagés
Certains des mêmes facteurs vous exposent à un risque de psoriasis plus sévère et le PSA peut également augmenter le risque de lymphome, notamment:
- être en surpoids (indice de masse corporelle [IMC] de 25 à 29,9)
- souffrant d'obésité (IMC supérieur ou égal à 30)
- avoir des troubles métaboliques
- fumeur
- augmentation de la consommation d'alcool
Il pourrait y avoir d'autres risques reliant les deux maladies que les chercheurs ne connaissent pas encore.
Les plats à emporter
Le lien entre le psoriasis, le PSA et le lymphome n’a pas été prouvé. Et même si la maladie psoriasique vous rend plus susceptible de contracter ce cancer, votre risque global est très faible.
Le risque augmente si vous souffrez de psoriasis ou de PSA et d'autres conditions liées au lymphome, telles que le syndrome de Sjögren.
C’est toujours une bonne idée d’être conscient de votre risque de cancer, surtout si vous avez également de solides antécédents familiaux de lymphome ou d’autres facteurs de risque connus. Si vous souffrez de psoriasis ou de PSA, connaissez les symptômes du lymphome:
- glandes enflées
- perte de poids inexpliquée
- sueurs nocturnes
- fatigue qui ne disparaît pas
- essoufflement
Signalez ces symptômes et tout autre symptôme inhabituel à votre médecin. Vous pouvez avoir des tests pour exclure ou diagnostiquer un cancer.
Discutez également de vos médicaments avec le médecin qui traite votre maladie psoriasique. Découvrez si votre traitement peut vous exposer à un risque accru de lymphome et, dans l'affirmative, si vous avez besoin d'un dépistage supplémentaire.
