R0, prononcé «R rien», est un terme mathématique qui indique à quel point une maladie infectieuse est contagieuse. Il est également appelé numéro de reproduction. Lorsqu'une infection est transmise à de nouvelles personnes, elle se reproduit.
R0 vous indique le nombre moyen de personnes qui contracteront une maladie contagieuse d'une personne atteinte de cette maladie. Il s’applique spécifiquement à une population de personnes qui n’étaient auparavant pas infectées et qui n’ont pas été vaccinées.
Par exemple, si une maladie a un R0 de 18, une personne atteinte de la maladie la transmettra à 18 autres personnes en moyenne. Cette réplication se poursuivra si personne n'a été vacciné contre la maladie ou n'y est déjà immunisé dans sa communauté.
Que signifient les valeurs R0?
Trois possibilités existent pour la transmission potentielle ou le déclin d'une maladie, en fonction de sa valeur R0:
- Si R0 est inférieur à 1, chaque infection existante provoque moins d'une nouvelle infection. Dans ce cas, la maladie diminuera et finira par disparaître.
- Si R0 est égal à 1, chaque infection existante provoque une nouvelle infection. La maladie restera vivante et stable, mais il n’y aura pas d’épidémie ni d’épidémie.
- Si R0 est supérieur à 1, chaque infection existante provoque plus d'une nouvelle infection. La maladie sera transmise entre les personnes, et il peut y avoir une épidémie ou une épidémie.
Surtout, la valeur R0 d’une maladie ne s’applique que lorsque tout le monde dans une population est complètement vulnérable à la maladie. Ça signifie:
- personne n'a été vacciné
- personne n'a eu la maladie auparavant
- il n'y a aucun moyen de contrôler la propagation de la maladie
Cette combinaison de conditions est rare de nos jours grâce aux progrès de la médecine. De nombreuses maladies qui étaient mortelles dans le passé peuvent maintenant être contenues et parfois guéries.
Par exemple, en 1918, une épidémie mondiale de grippe porcine a tué 50 millions de personnes. Selon un article de synthèse publié dans BMC Medicine, la valeur R0 de la pandémie de 1918 a été estimée entre 1,4 et 2,8.
Mais lorsque la grippe porcine, ou virus H1N1, est revenue en 2009, sa valeur R0 était comprise entre 1,4 et 1,6, rapportent des chercheurs dans la revue Science. L'existence de vaccins et de médicaments antiviraux a rendu l'épidémie de 2009 beaucoup moins meurtrière.
COVID-19 R0
Le R0 pour COVID-19 est une médiane de 5,7, selon une étude publiée en ligne dans Emerging Infectious Diseases. C'est environ le double d'une estimation R0 antérieure de 2,2 à 2,7
Le 5.7 signifie qu'une personne atteinte de COVID-19 peut potentiellement transmettre le coronavirus à 5 à 6 personnes, plutôt que les 2 à 3 chercheurs pensaient à l'origine.
Les chercheurs ont calculé le nouveau nombre sur la base des données de l'épidémie d'origine à Wuhan, en Chine. Ils ont utilisé des paramètres tels que la période d'incubation du virus (4,2 jours) - combien de temps s'est écoulé entre le moment où les personnes ont été exposées au virus et le moment où elles ont commencé à présenter des symptômes.
Les chercheurs ont estimé un temps de doublement de 2 à 3 jours, ce qui est beaucoup plus rapide que les estimations précédentes de 6 à 7 jours. Le temps de doublement est le temps qu'il faut pour que le nombre de cas de coronavirus, d'hospitalisations et de décès double. Plus le temps est court, plus la maladie se propage rapidement.
Avec un R0 de 5,7, au moins 82% de la population doit être immunisée contre le COVID-19 pour arrêter sa transmission par la vaccination et l'immunité collective.
Les auteurs de l'étude disent qu'une surveillance active, un suivi des contacts des personnes qui ont contracté le coronavirus, une mise en quarantaine et de fortes mesures de distance physique sont nécessaires pour empêcher la transmission du coronavirus.
Comment le R0 d'une maladie est-il calculé?
Les facteurs suivants sont pris en compte pour calculer le R0 d'une maladie:
Période infectieuse
Certaines maladies sont contagieuses pendant des périodes plus longues que d'autres.
Par exemple, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les adultes grippés sont généralement contagieux jusqu'à 8 jours. Les enfants peuvent être contagieux plus longtemps que cela.
Plus la période infectieuse d'une maladie est longue, plus une personne qui en est atteinte est susceptible de transmettre la maladie à d'autres personnes. Une longue période d'infectiosité contribuera à une valeur R0 plus élevée.
Taux de contact
Si une personne atteinte d’une maladie contagieuse entre en contact avec de nombreuses personnes qui ne sont ni infectées ni vaccinées, la maladie se transmettra plus rapidement.
Si cette personne reste à la maison, à l'hôpital ou mise en quarantaine pendant qu'elle est contagieuse, la maladie se transmettra plus lentement. Un taux de contact élevé contribuera à une valeur R0 plus élevée.
Mode de transmission
Les maladies qui se transmettent le plus rapidement et le plus facilement sont celles qui peuvent se propager dans les airs, comme la grippe ou la rougeole.
Le contact physique avec une personne atteinte d’une telle maladie n’est pas nécessaire pour la transmettre. Vous pouvez contracter la grippe en respirant près d'une personne grippée, même si vous ne la touchez jamais.
En revanche, les maladies transmises par les fluides corporels, comme l’Ebola ou le VIH, ne sont pas aussi faciles à contracter ou à transmettre. En effet, vous devez entrer en contact avec du sang infecté, de la salive ou d'autres fluides corporels pour les contracter.
Les maladies aéroportées ont tendance à avoir une valeur R0 plus élevée que celles transmises par contact direct.
Quelles conditions sont mesurées par R0?
R0 peut être utilisé pour mesurer toute maladie contagieuse susceptible de se propager dans une population sensible. Certaines des conditions les plus contagieuses sont la rougeole et la grippe commune. Des conditions plus graves, telles qu'Ebola et le VIH, se propagent moins facilement entre les personnes.
Cette illustration montre certaines maladies communément connues et leurs valeurs R0 estimées.
Conseils de prévention
R0 est un calcul utile pour prédire et contrôler la transmission de la maladie. La science médicale continue de progresser. Les chercheurs découvrent de nouveaux remèdes pour différentes conditions, mais les maladies contagieuses ne vont pas disparaître de sitôt.
Prenez ces mesures pour aider à prévenir la transmission de maladies contagieuses:
- Apprenez comment différentes maladies contagieuses sont transmises.
- Demandez à votre médecin quelles mesures vous pouvez prendre pour arrêter la transmission de l'infection. Par exemple, lavez-vous les mains régulièrement avec de l'eau et du savon, surtout avant de préparer ou de manger des aliments.
- Restez à jour sur les vaccinations de routine.
- Demandez à votre médecin contre quelles maladies vous devriez être vacciné.
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