Qu'est-ce que la dactylite ou «doigts de saucisse»?
La dactylite est une inflammation sévère des articulations des doigts et des orteils. La nature gonflée de l'inflammation peut faire ressembler vos doigts à des saucisses.
Une dactylite sévère peut rendre vos doigts si rigides que vous ne pouvez plus faire un poing.
Photos de dactylite
Quels sont les symptômes de la dactylite?
Les principaux symptômes de la dactylite sont des doigts enflés et douloureux et une difficulté à déplacer les zones touchées. L'inflammation peut également provoquer une sensation de chaleur dans vos articulations. Les symptômes supplémentaires sont différents en fonction de la cause sous-jacente.
Par exemple, la dactylite causée par le rhumatisme psoriasique (PsA) n'a pas d'atteinte articulaire symétrique. Cela signifie que vos chiffres individuels peuvent gonfler différemment. Par exemple, votre main gauche peut être enflammée alors que votre droite n'est pas affectée.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) provoque des schémas symétriques de gonflement du corps et des mains et des pieds.
Quelles conditions causent la dactylite?
Plusieurs conditions peuvent vous amener à développer une dactylite:
Arthrite psoriasique (PSA)
Le PsA est l'arthropathie inflammatoire la plus associée à la dactylite. Le PsA est une maladie auto-immune qui pousse votre système immunitaire à attaquer les tissus sains. Cela peut déclencher une inflammation douloureuse et dommageable des gaines articulaires et tendineuses.
Il existe cinq types de PSA:
- oligoarthrite asymétrique
- polyarthrite symétrique
- arthrite distale
- spondylarthrite
- arthrite mutilans
Selon la National Psoriasis Foundation, environ 30% des personnes atteintes de psoriasis affectent la peau. Près de la moitié de toutes les personnes atteintes de PSA souffrent de dactylite.
Polyarthrite rhumatoïde (PR)
La PR est une maladie auto-immune qui pousse le système immunitaire à attaquer les articulations. Cela provoque une inflammation des tissus autour des articulations. La dactylite n'est pas une caractéristique caractéristique de la PR, mais le gonflement dû à l'inflammation peut ressembler à une saucisse.
Le gonflement de la PR peut s'atténuer avec le traitement. Mais le gonflement et la déformation du PSA persistent généralement une fois que l'inflammation a disparu. La PR affecte généralement:
- mains
- pieds
- poignets
- coudes
- les genoux
- chevilles
Arthrite réactive
L'infection dans une partie de votre corps provoque une arthrite réactive. Elle est souvent causée par des infections des organes génitaux, des voies urinaires ou des intestins. Les symptômes se développent généralement environ une à trois semaines après l'exposition à la cause de l'infection.
Les bactéries souvent responsables de l'arthrite réactive sont:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
L'arthrite réactive n'est pas contagieuse. Mais bon nombre des bactéries responsables de ce type d'arthrite peuvent se trouver dans les aliments ou se propager par contact sexuel.
Ce type d'arthrite peut également provoquer une raideur, une inflammation des yeux et des problèmes urinaires.
Comment diagnostique-t-on la dactylite?
La dactylite a de nombreuses causes sous-jacentes. Votre médecin peut vous prescrire différents tests avant de poser un diagnostic.
Lorsque vous consultez votre médecin, assurez-vous d'avoir une liste de vos symptômes, médicaments et informations médicales et personnelles clés. Vous voudrez peut-être également vérifier si un membre de votre famille a eu des problèmes similaires. Ces informations peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic approprié.
Le dépistage de l'arthrite peut inclure:
- à la recherche d'articulations enflées, d'anomalies des ongles et de pieds sensibles
- tests d'imagerie, comme les rayons X ou l'IRM
- des tests de laboratoire comme un test de liquide articulaire pour exclure la goutte, ou un test sanguin pour exclure la PR.
Le PsA peut souvent passer inaperçu. L'inflammation causée par le PSA peut être diagnostiquée à tort comme un autre type d'arthrite comme la PR, l'arthrose (OA) ou la goutte.
L'inflammation causée par l'arthrite peut causer de graves dommages à l'organisme. L'arthrite mal traitée peut entraîner une déformation permanente de la jointure et une perte de fonction.
Comment la dactylite est-elle traitée?
Le traitement de la dactylite est basé sur la condition sous-jacente qui la cause.
PsA
Il n’existe pas de remède contre le rhumatisme psoriasique, mais il existe des traitements qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM).
Les AINS peuvent soulager la douleur et diminuer l'inflammation. Les DMARD peuvent soulager la douleur, réduire l'inflammation et prévenir les lésions articulaires.
Doigts de saucisse causés par la PR
Votre médecin peut vous recommander les médicaments suivants pour aider à gérer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde:
- corticostéroïdes
- DMARD ou médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie
- produits biologiques ou protéines génétiquement modifiées
- Inhibiteurs de JAK ou inhibiteurs de la janus kinase
Dans les cas graves où la perte de fonction est un problème, votre médecin peut vous suggérer d'envisager une chirurgie de remplacement articulaire.
Doigts de saucisse causés par l'arthrite réactive
Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique si votre arthrite réactive a été causée par une infection bactérienne. Ils peuvent également recommander des AINS, des corticostéroïdes ou des médicaments de fond utilisés pour traiter la PR.
La physiothérapie et l'exercice peuvent également améliorer la fonction articulaire et réduire la raideur.
Faire face à la dactylite
La dactylite peut rendre difficile vos activités quotidiennes. Certaines stratégies pour gérer votre état comprennent:
Travailler avec un thérapeute
Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut travailler avec vous pour conserver une certaine fonction des petites articulations des mains. Ils peuvent également vous aider à faire face aux limitations physiques qui peuvent interférer avec votre vie quotidienne.
Bien manger et rester actif
Il est important de rester physiquement actif et de suivre un régime anti-inflammatoire pour gérer l’inflammation.
En outre, perdre du poids excessif peut aider:
- diminuer la gravité des symptômes
- soulager la pression sur les articulations
- augmenter l'efficacité des médicaments
Adopter une routine d'exercice
L'exercice de vos articulations peut réduire la raideur et la douleur en augmentant votre amplitude de mouvement et votre force. Considérez les entraînements à faible impact suivants:
- natation
- en marchant
- Cyclisme
- yoga
- Taï chi
Gérer votre anxiété
L'anxiété et le stress peuvent aggraver les symptômes. Essayer la méditation ou le yoga peut vous aider à vous sentir mieux.
Quelles sont les perspectives de la dactylite
La dactylite peut causer des douleurs considérables et avoir un impact sur votre routine quotidienne. Il existe de nombreux traitements contre l'arthrite pour vous aider à gérer un gonflement inconfortable et douloureux.
Il n’existe pas de remède pour la plupart des formes d’arthrite, mais avec un traitement approprié, les symptômes peuvent devenir plus gérables.