Quelles sont les causes de la protéinurie
Vos reins vous maintiennent en bonne santé en filtrant le sang. Ils ont de petits vaisseaux sanguins appelés glomérules. Ces structures éliminent les déchets qui pénètrent dans l'urine et réabsorbent les protéines qui restent dans le sang.
Mais si vos reins ne fonctionnent pas correctement, la protéine peut s'infiltrer dans votre urine. Le résultat est un taux élevé de protéines dans l'urine, appelé protéinurie.
Il existe différents types de protéinurie, notamment:
- protéinurie glomérulaire
- protéinurie tubulaire
- protéinurie de débordement
- protéinurie post-rénale
De plus, l'albuminurie est un type de protéinurie où l'excès de protéine est l'albumine. Elle est liée à la protéinurie glomérulaire. La protéinurie glomérulaire est du type discuté ci-dessous.
La protéinurie peut être liée à des conditions temporaires, comme la déshydratation ou des lésions rénales plus graves. Explorons les causes possibles de la protéinurie, ainsi que ses symptômes et son traitement.
Qu'est-ce qui cause une teneur élevée en protéines dans l'urine
Si vous souffrez de protéinurie, notez vos autres symptômes. Cela aidera un médecin à identifier la cause sous-jacente.
Déshydratation
La déshydratation se produit lorsque votre corps perd trop de liquide. C’est une cause courante et temporaire de protéinurie.
Votre corps utilise l'eau pour fournir des nutriments, comme des protéines, aux reins. Mais sans assez de liquide, il aura du mal à le faire.
À leur tour, les reins ne peuvent pas récupérer correctement les protéines. La protéine se retrouve à la place dans l'urine.
D'autres symptômes dépendent de la gravité de la déshydratation. Vous pouvez rencontrer:
- fatigue
- maux de tête
- vertiges
- augmentation de la soif
- urine de couleur foncée
- diminution de la miction
- sécheresse de la bouche ou de la peau
La déshydratation peut être causée par:
- la diarrhée
- vomissement
- transpiration excessive
- fièvre
- ne pas boire assez d'eau
Hypertension artérielle
L'hypertension artérielle, ou hypertension, peut affaiblir les vaisseaux sanguins des reins. Cela diminue leur capacité à se réabsorber en protéines, qui s'écoulent dans l'urine.
Étant donné que l'hypertension artérielle se développe lentement, il se peut que vous n'ayez pas de symptômes pendant des années. Mais si cela devient grave, cela peut provoquer:
- maux de tête
- essoufflement
- saignements de nez
La plupart des cas d’hypertension artérielle n’ont pas de cause sous-jacente. Mais chez certaines personnes, l'hypertension artérielle est due à:
- maladie du rein
- problèmes de thyroïde
- apnée obstructive du sommeil
- tumeurs des glandes surrénales
- certains médicaments, comme le contrôle des naissances ou les décongestionnants
Diabète sucré
Le diabète sucré est un trouble métabolique qui entraîne des taux élevés de sucre dans le sang. Il existe plusieurs types de diabète, dont le diabète de type 1 et de type 2.
Avec le diabète, l'hyperglycémie oblige les reins à trop filtrer le sang. Cela peut endommager les reins, ce qui permet aux protéines de s'infiltrer dans l'urine.
Les symptômes du diabète dépendent de la gravité et du type. Vous pouvez avoir:
- augmentation de la soif et de la faim
- urination fréquente
- fatigue
- vue trouble
- perte de poids inexpliquée
Glomérulonéphrite
La protéinurie peut indiquer une glomérulonéphrite ou une inflammation des glomérules.
Normalement, lorsque les glomérules filtrent le sang, ils réabsorbent les protéines. Mais s’ils sont blessés, les protéines peuvent passer et pénétrer dans l’urine.
La glomérulonéphrite peut provoquer un ensemble de symptômes appelés syndrome néphrotique. En plus de la protéinurie, cela comprend:
- hyperlipidémie ou taux sanguins élevés de graisses et de cholestérol
- jambes, pieds ou chevilles enflés
- hypoalbuminémie ou faible taux de protéines sanguines
Il peut également provoquer une hypertension artérielle et une hématurie ou des globules rouges dans les urines. Cela donne à l'urine un aspect rose ou de couleur cola.
En règle générale, la glomérulonéphrite survient lorsque le système immunitaire attaque les reins. Il a été associé à:
- endocardite bactérienne
- VIH
- hépatite B
- hépatite C
- lupus
- néphropathie diabétique
- hypertension artérielle
Maladie rénale chronique
La maladie rénale chronique (MRC) est la perte progressive de la fonction rénale. Il peut provoquer une protéinurie à un stade précoce, mais il ne provoque généralement aucun symptôme notable.
Au fur et à mesure que CKD progresse, vous pourriez rencontrer:
- essoufflement
- urination fréquente
- hoquet
- fatigue
- la nausée
- vomissement
- troubles du sommeil
- peau sèche et démangeaisons
- mains et pieds enflés
- petit appétit
Les maladies suivantes peuvent endommager les reins et entraîner une MRC:
- glomérulonéphrite
- Diabète
- hypertension artérielle
- cardiopathie
- néphrite interstitielle
- polykystose rénale
- infection rénale récurrente
Si l'IRC progresse, cela peut entraîner une insuffisance rénale.
Maladies auto-immunes
Le système immunitaire produit normalement des anticorps et des immunoglobulines qui combattent les organismes étrangers. Mais si vous avez une maladie auto-immune, le système immunitaire fabrique des anticorps et des immunoglobulines qui attaquent les tissus du corps. Ces substances sont appelées autoanticorps.
Si les auto-anticorps blessent les glomérules, une inflammation peut survenir. Cela conduit à des lésions rénales et éventuellement à une protéinurie.
Les maladies auto-immunes suivantes sont associées à la protéinurie:
- Le lupus érythémateux disséminé. Si le lupus érythémateux disséminé (LED) touche principalement la peau et les articulations, il peut également affecter les reins.
- Syndrome de Goodpasture. Dans le syndrome de Goodpasture, les autoanticorps attaquent spécifiquement les reins et les poumons.
- Néphropathie à IgA. La néphropathie à IgA survient lorsque des dépôts d'immunoglobuline A s'accumulent dans les glomérules.
Prééclampsie
Dans la prééclampsie, une personne enceinte développe une pression artérielle élevée à 20 semaines de grossesse ou après. Cela altère temporairement la capacité des reins à filtrer les protéines, ce qui provoque une protéinurie.
Les autres symptômes de la prééclampsie comprennent:
- gonflement des mains et du visage
- maux de tête
- vue trouble
- douleur abdominale du côté droit
- gain de poids accru
Bien que la pré-éclampsie disparaisse généralement après l’accouchement, il s’agit d’une affection grave qui peut conduire à une naissance prématurée. Les personnes enceintes atteintes de prééclampsie doivent être étroitement surveillées.
Cancer
Dans les cas graves, la protéinurie est due au cancer. Plusieurs types de cancer sont associés à des taux élevés de protéines urinaires, notamment:
- carcinome rénal
- cancer du poumon
- cancer du sein
- cancer colorectal
- lymphome non hodgkinien
- Lymphome de Hodgkin
- myélome multiple
On pense que l’effet inflammatoire du cancer altère la fonction rénale.
Dans certaines conditions, comme le myélome multiple, des lésions rénales surviennent lorsque des protéines anormales dans le sang se lient aux protéines normales de l'urine. À mesure que la fonction rénale diminue, plus de protéines se retrouvent dans l'urine.
Bien que les symptômes du cancer varient considérablement, les symptômes généraux comprennent:
- perte de poids inexpliquée
- fatigue
- fièvre
- la douleur
- changements de peau
Facteurs de risque de protéinurie
Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une protéinurie. Les facteurs de risque courants comprennent:
- Âge. Les adultes de 65 ans et plus sont plus susceptibles de souffrir de déshydratation et de problèmes rénaux. Les personnes enceintes de plus de 40 ans courent un plus grand risque de prééclampsie.
- Hypertension artérielle. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ont un risque plus élevé de diabète et de troubles rénaux.
- Diabète. Le diabète est la cause la plus fréquente d'IRC. Il est également associé à la prééclampsie et à la glomérulonéphrite.
- Histoire de famille. Vous êtes plus susceptible de développer une protéinurie si vous avez des antécédents familiaux de maladie rénale ou de prééclampsie.
- Certaines ethnies. Les personnes d'origine afro-américaine, latino-américaine, amérindienne et asiatique courent un plus grand risque de problèmes rénaux.
- Être en surpoids ou obèse. L'hypertension artérielle, le diabète et la prééclampsie sont associés au surpoids ou à l'obésité.
Quels sont les symptômes des protéines dans l'urine?
Au début des lésions rénales, vous n'aurez aucun symptôme. C'est parce qu'il n'y a que de petites quantités de protéines dans votre urine.
Mais à mesure que les lésions rénales progressent, plus de protéines passeront dans votre urine. Cela peut provoquer des symptômes tels que:
- urine mousseuse et mousseuse
- gonflement des mains, des pieds, du visage ou de l'abdomen
- urination fréquente
- crampes musculaires la nuit
- la nausée
- vomissement
- petit appétit
Recherche de protéines dans l'urine
La seule façon de diagnostiquer la protéinurie consiste à effectuer un test urinaire, qui mesure la quantité de protéines dans votre urine.
Le test a lieu dans un cabinet médical. Pendant la procédure, vous urinez dans une cupule à échantillon. Le médecin place une jauge ou un petit bâtonnet en plastique enduit de produits chimiques dans l'échantillon d'urine. S'il contient trop de protéines, le bâton changera de couleur.
Le reste de l’urine sera envoyé dans un laboratoire, où il sera examiné au microscope.
Si votre médecin pense que vous avez des problèmes rénaux, il répétera le test d’urine trois fois en trois mois. Cela les aide à éliminer les causes temporaires de protéinurie.
Un médecin peut également utiliser les tests suivants pour déterminer la cause de votre protéinurie:
- Collecte d'urine 24 heures sur 24. Dans un test d'urine de 24 heures, votre urine est collectée sur 24 heures et envoyée à un laboratoire.
- Test sanguin du taux de filtrat glomérulaire (GMR). Ce test vérifie votre fonction rénale.
- Tests d'imagerie. Vous pouvez subir une échographie ou une tomodensitométrie, qui prend des photos détaillées de vos reins et de vos voies urinaires.
- Biopsie rénale. Un échantillon de votre rein est prélevé et examiné à la recherche de signes de lésions rénales.
Traitement protéinurie
Si vous avez une protéinurie temporaire ou légère, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement. Mais si vous avez une protéinurie constante, vous devrez traiter la maladie sous-jacente.
Le traitement peut inclure:
- Changements alimentaires. Si vous souffrez d'une maladie rénale, de diabète ou d'hypertension artérielle, un médecin vous recommandera des changements alimentaires spécifiques.
- Perte de poids. La perte de poids peut gérer les conditions qui altèrent la fonction rénale.
- Médicaments contre la pression artérielle. Si vous souffrez d'hypertension ou de diabète, le médecin peut vous prescrire des médicaments pour aider à abaisser votre tension artérielle.
- Médicaments contre le diabète. Vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d'une insulinothérapie pour contrôler l'hyperglycémie.
- Dialyse. Dans la glomérulonéphrite et l'insuffisance rénale, la dialyse est utilisée pour gérer l'hypertension artérielle et les liquides.
Emporter
La protéinurie signifie souvent que vos reins ne filtrent pas correctement le sang. Par conséquent, le but du traitement est de gérer la condition sous-jacente. Un médecin peut créer un plan de traitement pour aider à protéger vos reins.
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