Les crampes menstruelles peuvent aller d'une légère nuisance durant un jour ou deux à plusieurs jours de douleurs insupportables qui interfèrent avec les activités quotidiennes. Elles sont l’une des causes les plus courantes de douleurs pelviennes et beaucoup d’entre elles en souffrent juste avant et pendant leurs règles.
La douleur est causée par des contractions utérines qui surviennent juste avant ou pendant le début de vos règles. Mais qu'est-ce qui rend la douleur plus intense pour certaines personnes?
Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes potentielles des crampes sévères et comment gérer la douleur.
Comment savoir si mes crampes sont sévères?
Les crampes menstruelles ressemblent à une douleur lancinante ou à des crampes dans le bas de l'abdomen. Vous pouvez également ressentir une pression ou une douleur sourde et continue dans la région. La douleur peut irradier vers le bas du dos et l'intérieur des cuisses.
Les crampes commencent généralement un jour ou deux avant vos règles, atteignant un pic environ 24 heures après le début de vos règles. Ils durent généralement de deux à trois jours.
Les crampes menstruelles peuvent être accompagnées d'autres symptômes, notamment:
- la nausée
- fatigue
- selles molles
- mal de crâne
- vertiges
Les crampes menstruelles typiques sont douloureuses, mais elles répondent généralement bien aux analgésiques en vente libre (OTC), y compris l'ibuprofène.
Les crampes sévères, cependant, ont tendance à commencer plus tôt dans le cycle menstruel et durent plus longtemps que les crampes typiques.
signes de crampes sévèresVous ne savez pas si vos crampes sont typiques ou sévères? Généralement, crampes menstruelles sévères:
- ne s’améliore pas lorsque vous prenez des analgésiques en vente libre
- interférer avec vos activités quotidiennes
- sont souvent accompagnés de saignements abondants ou de coagulation
Qu'est-ce qui les cause?
Pendant vos règles, votre utérus se contracte pour aider à se débarrasser de sa muqueuse. Ces contractions sont déclenchées par des substances analogues aux hormones appelées prostaglandines. Des niveaux plus élevés de prostaglandines sont associés à des crampes menstruelles plus sévères.
Certaines personnes ont tendance à avoir des crampes menstruelles plus sévères sans cause claire. Pour d'autres, des crampes menstruelles sévères peuvent être le symptôme d'une condition médicale sous-jacente.
L'endométriose
L'endométriose est une maladie qui provoque la croissance du tissu qui tapisse habituellement votre utérus dans d'autres parties de votre corps, en dehors de votre utérus.
La douleur pelvienne est le symptôme le plus courant. D'autres incluent:
- règles abondantes
- périodes qui durent plus de sept jours
- saignements entre les règles
- douleur gastro-intestinale
- douleur avec les rapports sexuels
- selles douloureuses
- difficulté à tomber enceinte
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Le SOPK est un trouble hormonal courant affectant environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Des niveaux plus élevés d'androgènes, qui sont des hormones mâles, et des règles irrégulières sont des symptômes courants.
Les autres symptômes du SOPK comprennent:
- règles abondantes
- périodes prolongées
- poils excessifs du visage et du corps
- gain de poids et difficulté à perdre du poids
- acné
- cheveux clairsemés ou perte de cheveux
- plusieurs étiquettes de peau
- plaques de peau foncées, en particulier dans les plis du cou et de l'aine
Les fibromes
Les fibromes sont des excroissances non cancéreuses qui se développent à l'intérieur ou à l'extérieur de l'utérus. Leur taille varie d'aussi petite qu'une graine à de grandes masses qui peuvent provoquer une hypertrophie de l'utérus. Vous pouvez avoir un ou plusieurs fibromes, souvent sans symptômes.
Lorsque les fibromes provoquent des symptômes, les symptômes varient en fonction du nombre de fibromes, de leur taille et de leur emplacement.
En plus des crampes mensurales sévères, les fibromes peuvent également causer:
- pression pelvienne
- douleur dans le bas du dos
- douleur aux jambes
- règles abondantes
- périodes qui durent plus d'une semaine
- constipation
- urination fréquente
- difficulté à vider la vessie
Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
La PID est une infection bactérienne des organes reproducteurs féminins. Elle est généralement causée par des infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la chlamydia et la gonorrhée. D'autres infections non sexuellement transmissibles peuvent également en être la cause.
La douleur pelvienne est le symptôme le plus courant de la MIP. D'autres symptômes comprennent:
- rapports sexuels douloureux
- saignements pendant ou après les rapports sexuels
- pertes vaginales nauséabondes
- sensation de brûlure en urinant
- fièvre
- spotting entre les règles
Sténose cervicale
La sténose cervicale, également appelée col de l'utérus fermé, se produit lorsque l'ouverture de votre col est étroite ou complètement fermée. Vous pouvez naître avec une sténose cervicale ou la développer plus tard.
Un col fermé peut empêcher le sang menstruel de sortir de votre corps, ce qui rend vos règles très légères ou irrégulières. Cela peut également entraîner des problèmes de fertilité.
Adénomyose
L'adénomyose est un épaississement de l'utérus. Cela se produit lorsque le tissu endométrial qui tapisse votre utérus se développe dans les muscles de votre utérus.
Le tissu continue de fonctionner comme il le ferait habituellement tout au long de votre cycle - épaississement, décomposition et sortie de votre corps. Cela fait que votre utérus grossit de deux à trois fois sa taille normale.
L'adénomyose ne provoque pas toujours de symptômes. Lorsque c'est le cas, vous pouvez remarquer des crampes menstruelles sévères qui s'aggravent de plus en plus, ainsi que des saignements menstruels abondants ou prolongés.
Dispositif intra-utérin (DIU)
Un DIU est un petit dispositif de contrôle des naissances qui est inséré dans votre utérus. Il existe différents types de DIU disponibles, certains contenant des hormones tandis que d'autres sont sans hormones.
Ils sont sans danger pour la plupart des gens, mais ils peuvent occasionnellement provoquer des effets secondaires, notamment:
- crampes menstruelles sévères
- règles irrégulières
- saignements menstruels abondants
Il existe également un faible risque que le DIU perfore votre utérus lors de l’insertion ou que des bactéries pénètrent dans votre utérus lors de l’insertion, provoquant une PID. L'expulsion est une autre possibilité rare, c'est-à-dire lorsque le DIU se déplace hors de sa place. Tous ces éléments peuvent provoquer de graves douleurs pelviennes.
Comment savoir ce qui les cause?
Si vous avez des crampes menstruelles très douloureuses ou des crampes qui durent plus de deux ou trois jours, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé.
Ils commenceront probablement par examiner vos antécédents médicaux et effectuer un examen physique, y compris un examen pelvien. Ils peuvent également vous faire passer un test Pap.
En fonction de vos autres symptômes, ils peuvent recommander des tests supplémentaires, notamment:
- une échographie pour vérifier la taille et l'épaisseur de votre utérus ainsi que pour détecter les fibromes ou les kystes
- un scanner, qui peut fournir une vue détaillée de vos organes reproducteurs
- laparoscopie gynécologique, une intervention chirurgicale mini-invasive, pour confirmer un diagnostic d'endométriose
Comment puis-je gérer la douleur?
Les crampes menstruelles sévères sont généralement difficiles à traiter par vous-même, mais ces conseils peuvent vous aider pendant que vous travaillez avec votre professionnel de la santé pour en cibler une cause sous-jacente:
- Faites de l'exercice régulièrement. Les résultats d'une étude de 2015 ont montré que faire 30 minutes d'exercice aérobie trois fois par semaine réduisait considérablement la gravité des crampes menstruelles sur une période de 8 semaines.
- Utilisez un coussin chauffant. Il est prouvé que la chaleur peut être aussi efficace que l’ibuprofène pour soulager les crampes menstruelles. Placez un coussin chauffant sur le bas de votre abdomen pour le soulager.
- Gérez votre stress. Le stress au travail et dans la vie en général a été lié aux crampes menstruelles. Des exercices de respiration, du yoga et passer du temps à faire des choses que vous aimez peuvent vous aider à réduire votre stress.
- Faites tremper dans un bain chaud. Le trempage dans un bain chaud apaise le bas de l'abdomen et le dos. C'est aussi relaxant et un excellent moyen de soulager le stress.
- Prenez des suppléments. Certains suppléments peuvent aider à réduire la gravité des crampes menstruelles. Ceux-ci comprennent les acides gras oméga-3, le magnésium et les vitamines B-1 et B-6.
- Médicaments contre la douleur en vente libre. Les analgésiques en vente libre, tels que l’ibuprofène et l’acétaminophène, ne suffisent souvent pas à éliminer complètement les crampes menstruelles sévères. Si vous les prenez un jour avant de commencer à ressentir des crampes, elles peuvent être plus efficaces.
La ligne du bas
Vous n’avez pas à souffrir de crampes menstruelles sévères. Si votre douleur interfère avec votre capacité à continuer votre journée ou dure plus de deux ou trois jours, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à comprendre ce qui cause vos crampes sévères et vous recommander un plan pour garder la douleur sous contrôle.
