Stomatite

Aperçu

La stomatite est une plaie ou une inflammation à l'intérieur de la bouche. La plaie peut être dans les joues, les gencives, à l'intérieur des lèvres ou sur la langue.

Les deux principales formes de stomatite sont la stomatite herpétique, également connue sous le nom de bouton de fièvre, et la stomatite aphteuse, également appelée aphte.

Continuez à lire pour en savoir plus sur ces deux formes de stomatite.

Qu'est-ce qui cause la stomatite?

Une infection par le virus de l'herpès simplex 1 (HSV-1) provoque une stomatite herpétique. Il est plus fréquent chez les jeunes enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Les personnes exposées au HSV-1 peuvent développer des boutons de fièvre plus tard dans la vie en raison du virus. Le HSV-1 est lié au HSV-2, le virus qui cause l’herpès génital, mais ce n’est pas le même virus.

La stomatite aphteuse peut être une ou un groupe de petites fosses ou d'ulcères dans les joues, les gencives, l'intérieur des lèvres ou sur la langue. Il est plus fréquent chez les jeunes, le plus souvent entre 10 et 19 ans.

La stomatite aphteuse n'est pas causée par un virus et n'est pas contagieuse. Au lieu de cela, il est causé par des problèmes d’hygiène bucco-dentaire ou des lésions des muqueuses. Certaines causes incluent:

• tissus secs de la respiration par la bouche en raison de voies nasales obstruées
• petites blessures dues à des travaux dentaires, à une morsure de joue accidentelle ou à d'autres blessures
• surfaces dentaires pointues, orthèses dentaires, prothèses dentaires ou dispositifs de retenue
• maladie cœliaque
• sensibilités alimentaires aux fraises, aux agrumes, au café, au chocolat, aux œufs, au fromage ou aux noix
• réponse allergique à certaines bactéries dans la bouche
• maladies inflammatoires de l'intestin
• maladies auto-immunes qui attaquent les cellules de la bouche
• VIH / SIDA
• système immunitaire affaibli
• carence en vitamine B-12, acide folique, fer ou zinc
• certains médicaments
• stress
• Candida albicans infection

Symptômes de la stomatite

La stomatite herpétique est généralement indiquée par plusieurs cloques qui se produisent dans:

• les gencives
• palais
• joues
• langue
• bordure des lèvres

Les ampoules peuvent rendre difficile ou douloureuse la nourriture, la boisson ou la déglutition. La déshydratation est un risque si la consommation d'alcool est inconfortable. Des bave, des douleurs et des gencives enflées peuvent également survenir. Et les boutons de fièvre peuvent également causer de l'irritabilité.

Si votre enfant est irritable et ne mange ni ne boit, cela peut indiquer qu'il est sur le point de développer un bouton de fièvre.

La fièvre est un autre symptôme de l'infection à HSV-1, et elle peut atteindre 40 ° C (104 ° F). La fièvre survient quelques jours avant l'apparition des cloques. Une fois les cloques éclatées, des ulcères peuvent se former à leur place. Des infections secondaires de ces ulcères peuvent survenir. L'infection entière dure entre 7 et 10 jours.

Les stomatites aphteuses sont des ulcères ronds ou ovales avec une bordure rouge enflammée. Le centre est généralement blanc ou jaune. La plupart des aphtes sont petits et ovales et guérissent en une à deux semaines sans laisser de cicatrices. Des plaies plus grosses et irrégulières peuvent survenir avec des blessures importantes et prendre au moins six semaines pour guérir. Ceux-ci peuvent laisser des cicatrices dans la bouche.

Les personnes âgées peuvent développer ce qu'on appelle un aphte «herpétiforme». Le virus HSV-1 n'en est pas la cause. Les aphtes herpétiformes sont minuscules, mais se produisent en grappes de 10 à 100. Ils guérissent en deux semaines.

Quels sont les traitements de la stomatite?

Le traitement dépendra du type de stomatite que vous avez.

Traitement de la stomatite herpétique

L'acyclovir (Zovirax), un médicament antiviral, peut traiter la stomatite herpétique. La prise de ce médicament peut raccourcir la durée de l'infection.

La déshydratation est un risque chez les jeunes enfants, alors faites-leur boire suffisamment de liquide. Un régime liquide composé d'aliments et de boissons non acides est recommandé. L'acétaminophène (Tylenol) peut être utilisé pour réduire la douleur et la fièvre.

Pour les douleurs intenses, la lidocaïne topique (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe) peut être utilisée. La lidocaïne engourdit la bouche, elle peut donc causer des problèmes de déglutition, de brûlures ou d'étouffement. Il doit être utilisé avec précaution.

Une infection à HSV-1 peut devenir une infection oculaire appelée kératoconjonctivite herpétique. Il s'agit d'une complication grave pouvant conduire à la cécité. Cherchez un traitement immédiatement si vous ressentez des douleurs oculaires, une vision floue et un écoulement oculaire.

Traitement de la stomatite aphteuse

La stomatite aphteuse n'est généralement pas grave et ne nécessite pas de traitement. Si la douleur est importante ou si les plaies sont plus importantes, des crèmes topiques contenant de la benzocaïne (Anbesol, Zilactin-B) ou un autre agent anesthésiant peuvent être appliquées.

Pour les grandes épidémies d'aphtes, les médicaments qui peuvent être prescrits comprennent la cimétidine (Tagamet), la colchicine ou les stéroïdes oraux. Ceux-ci sont rarement utilisés et uniquement pour les aphtes complexes qui reviennent. Parfois, les aphtes sont brûlés par le débactérol ou le nitrate d'argent.

Les plaies qui mettent longtemps à guérir ou les plaies accompagnées d'une fièvre qui ne disparaîtra pas nécessitent des soins médicaux. Les plaies qui reviennent encore et encore peuvent montrer un état plus grave ou une infection secondaire. Parlez à un médecin si vous développez régulièrement des aphtes.

Quelles sont les perspectives?

Si vous avez des plaies dans la bouche, il est important d'identifier le type de plaie pour savoir comment les traiter et prévenir leur propagation. Si vous avez un bouton de fièvre ou une stomatite herpétique, évitez de partager des tasses ou des ustensiles avec des personnes pendant une épidémie. Vous devriez également éviter d'embrasser les gens. Il n’existe pas de traitement pour la stomatite herpétique, mais vous pourrez peut-être prendre des médicaments pour réduire vos symptômes.

La stomatite aphteuse n'est pas contagieuse. Vous pourrez peut-être prévenir ou réduire votre risque d'aphtes grâce à des changements de mode de vie. Vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement médical pour les aphtes.

Pouvez-vous prévenir la stomatite?

Une fois infecté par le virus HSV-1, vous aurez le virus pour le reste de votre vie. On le trouve chez environ 90% des adultes dans le monde. Le fait de s'abstenir d'embrasser ou de partager des ustensiles avec une personne ayant un bouton de fièvre ouvert peut aider à prévenir la propagation de l'infection.

Pour la stomatite aphteuse, certains suppléments nutritionnels comme les vitamines B (folate, B-6, B-12) peuvent aider. Les aliments riches en ces vitamines peuvent également aider. Certains aliments riches en vitamines B comprennent:

• brocoli
• poivrons
• épinard
• betteraves
• foie de veau
• Lentilles
• asperges

Une bonne hygiène bucco-dentaire est également importante. Vous devez également éviter les aliments acides ou épicés si ces aliments ont déclenché des épidémies dans le passé. Et une autre façon d'éviter une épidémie est de ne pas parler en mangeant, car cela augmente le risque de mordre la joue. La cire dentaire peut lisser les bords des appareils dentaires comme les dispositifs de retenue ou les accolades. Si le stress semble être un déclencheur, des exercices de relaxation peuvent aider.

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