Il existe de nombreux types de crises. Chacun provoque des changements physiques, émotionnels et comportementaux différents.
La crise la plus connue provoque des tremblements et des mouvements saccadés incontrôlables. Mais dans d'autres types, une personne peut tomber ou devenir très immobile. Parfois, il peut être difficile de dire que quelqu'un a une crise.
Toutes les crises ne sont pas dues à l'épilepsie, une condition caractérisée par des crises récurrentes. Certaines personnes n'ont qu'une seule crise au cours de leur vie.
Reconnaître les différents symptômes des crises peut vous aider à en déterminer le type. Lisez la suite pour savoir comment les crises sont classées, quels symptômes elles provoquent et que faire en cas de crise.
Qu'est-ce qu'une crise?
Les neurones, ou cellules nerveuses, envoient des informations à partir de votre cerveau. Ils le font en libérant des impulsions électriques de manière ordonnée.
Si cette activité électrique augmente soudainement, cela s'appelle une crise. Il se produit lorsque de nombreux neurones libèrent rapidement des impulsions électriques, provoquant des symptômes incontrôlables et temporaires.
Types de crises
Les crises sont classées en fonction des parties du cerveau impliquées. Ils incluent:
Crises focales
Dans une crise focale, l'activité électrique anormale commence dans une zone du cerveau. Cela s'appelait autrefois une crise partielle.
Les crises focales sont fréquentes. Environ 60% des personnes épileptiques ont des crises focales.
Crises généralisées
Les crises généralisées commencent des deux côtés du cerveau. Parfois, une crise focale peut se généraliser si elle se propage.
Types de crises focales
Les crises focales se produisent d'un côté du cerveau. Les types incluent:
Saisie focale consciente
Lors d'une crise focale consciente, précédemment appelée crise focale simple, vous ne perdez pas conscience. Vous êtes conscient de vous-même et de votre environnement.
Les symptômes comprennent:
- mouvements inhabituels de la tête ou des yeux
- pupilles dilatées
- muscles contractés
- engourdissement
- picotements
- sensation de ramper sur la peau
- hallucinations
- la nausée
- transpiration
- rougeur du visage
- rythme cardiaque rapide
- changements de vision
- changements émotionnels
- difficulté à parler
- sensation de déjà vu
Cette crise peut durer entre quelques secondes et 2 minutes.
Crise de conscience avec déficience focale
Une crise de conscience focale altérée se produit lorsque votre conscience est partiellement ou complètement perdue. On l'appelait autrefois une crise focale complexe ou une crise partielle complexe.
Vous ne serez pas conscient de vous-même et de votre environnement, mais vous semblerez éveillé. Les symptômes possibles comprennent:
- incapacité à répondre
- regard vide
- apparence de rêverie
- claquement de lèvres
- fonctionnement
- en hurlant
- pleurer ou rire
- répéter des mots ou des phrases
- effectuer des actions dangereuses involontaires, comme entrer dans la circulation
- devenir rigide et immobile
Cette crise dure généralement entre 1 et 2 minutes. Après la crise, vous pouvez vous sentir somnolent et confus.
Crises focales à bilatérales tonico-cloniques
Cette crise survient lorsqu'une crise de conscience focale altérée se généralise ou se propage aux deux côtés du cerveau. On l'appelait autrefois une crise généralisée secondaire.
Il comporte deux phases. La première phase s'appelle la phase tonique. Cela provoque un raidissement musculaire. D'autres symptômes comprennent:
- perte de conscience
- tomber au sol
- pleurs
- gémissant
- mordre votre langue ou l'intérieur de la joue
- difficulté à respirer
La deuxième phase est appelée la phase clonique. Il provoque des mouvements saccadés des bras et des jambes, ainsi que:
- secousses faciales
- flexion et relâchement répétés des muscles
- altération du contrôle de la vessie ou des intestins
Cette crise dure entre 30 secondes et 3 minutes.
Crises gélastiques et dacrystiques
Ces crises commencent dans l'hypothalamus, situé à la base du cerveau.
Les crises gélastiques, ou crises de rire, impliquent un rire involontaire. Les crises dacrystiques provoquent des pleurs involontaires. Vous ne perdez pas connaissance pendant ces crises.
Types de crises généralisées
Il existe de nombreux types de crises généralisées, notamment:
Crises généralisées tonico-cloniques (GTC)
La crise tonico-clonique généralisée (GTC), anciennement appelée crise de grand mal, commence des deux côtés du cerveau. C'est différent d'une crise tonico-clonique focale ou bilatérale, qui commence d'un côté puis se propage.
Il se compose de deux étapes. La phase tonique implique:
- raidissement musculaire
- perte de conscience
- tomber au sol
- pleurs
- gémissant
- mordre votre langue ou l'intérieur de la joue
- difficulté à respirer
La phase clonique provoque:
- mouvements saccadés rapides
- secousses faciales
- altération du contrôle de la vessie ou des intestins
Une saisie GTC peut durer 1 à 3 minutes.
Crises toniques
Une crise tonique ne provoque qu'un raidissement musculaire. Il survient généralement pendant le sommeil et implique des muscles dans:
- retour
- jambes
- bras
Les crises toniques peuvent faire tomber les personnes debout ou en marchant au moment de la crise.
Crises cloniques
Ces crises n'impliquent que des secousses musculaires répétées ou des mouvements cloniques.
Crises d'absence
Les crises d'absence, anciennement appelées crises de petit mal, sont souvent confondues avec la rêverie.
Il existe deux types:
- Crise d'absence typique. Cette crise provoque des symptômes soudains tels que des paupières fixes et des paupières flottantes. Il dure généralement moins de 10 secondes.
- Crise d'absence atypique. Les symptômes, qui se développent lentement, peuvent inclure un regard vide, un clignement des yeux, des mouvements de la main et des paupières flottantes. Cette crise dure généralement 20 secondes ou plus.
Crises myocloniques
Une crise myoclonique provoque des secousses musculaires soudaines sans altération de la conscience. Il implique généralement des muscles des deux côtés du corps.
Généralement, ces crises durent 1 ou 2 secondes. Ils se produisent souvent plusieurs fois en une journée ou plusieurs jours.
Crises atoniques
Lors d'une crise atonique ou d'une attaque par goutte, vous perdez soudainement votre tonus musculaire. Les symptômes comprennent:
- tomber de la position debout
- chute soudaine de la tête
- incapacité à répondre
Spasmes infantiles ou épileptiques
Un spasme épileptique implique une brève extension ou flexion du bras, de la jambe ou de la tête. Il affecte généralement les enfants de moins de 2 ans. Si cela se produit chez un nourrisson, on parle de spasme infantile.
Ces spasmes durent 1 à 3 secondes. Ils se reproduisent généralement toutes les quelques secondes pendant 10 minutes, ce qui peut se produire plusieurs fois par jour.
Conditions qui imitent les crises d'épilepsie
Certains troubles peuvent provoquer des symptômes qui ressemblent à des crises d'épilepsie. Cependant, ces troubles nécessitent un traitement et des soins différents. Ils incluent:
Convulsions fébriles
Une crise fébrile survient lorsqu'un enfant entre 6 mois et 5 ans a de la fièvre. Cela peut être le premier signe qu'un enfant est malade.
Il existe deux types:
- Crise fébrile simple. Cela affecte tout le corps et dure moins de 15 minutes. Une seule crise se produit en 24 heures.
- Crise fébrile complexe. Cette crise est limitée à une partie du corps ou dure plus de 15 minutes. Cela peut arriver plusieurs fois en 24 heures.
Les crises fébriles ont tendance à se produire dans les familles.
Événements non épileptiques (NEE)
NEE, ou pseudo-épilepsie, est associée à un stress extrême et à des troubles psychologiques. Ils ne sont pas causés par des modifications anormales de l’activité électrique du cerveau.
Ces crises touchent le plus souvent les personnes qui ont:
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- trouble anxieux
- trouble dépressif majeur
- troubles de la personnalité
NEE peut ressembler à des saisies GTC. Mais contrairement à GTC, ils provoquent des secousses musculaires déphasées et non rythmiques.
Types de crises chez les bébés
Les crises les plus courantes chez les bébés comprennent:
- crises focales conscientes
- crises de conscience avec troubles focaux
- crises tonico-cloniques focales à bilatérales
- crises gélastiques et dacrystiques
- crises généralisées tonico-cloniques
- crises toniques
- crises cloniques
- crises myocloniques
- crises atoniques
- convulsions fébriles
- spasmes infantiles
Types de crises chez les enfants
Les enfants peuvent avoir les crises suivantes:
- crises focales conscientes
- crises de conscience avec troubles focaux
- crises tonico-cloniques focales à bilatérales
- crises gélastiques et dacrystiques
- crises généralisées tonico-cloniques
- crises toniques
- crises cloniques
- crises d'absence
- crises myocloniques
- crises atoniques
- convulsions fébriles
- spasmes épileptiques
- événements non épileptiques
Types de crises chez les adultes
Chez les adultes, les crises les plus courantes sont:
- crises focales conscientes
- crises de conscience avec troubles focaux
- crises tonico-cloniques focales à bilatérales
- crises gélastiques et dacrystiques
- crises généralisées tonico-cloniques
- crises toniques
- crises cloniques
- crises d'absence
- crises myocloniques
- crises atoniques
- événements non épileptiques
Toutes les crises ont-elles les mêmes causes?
Tout événement ou condition qui perturbe le cerveau peut provoquer des convulsions. Il existe de nombreuses causes possibles.
Les exemples comprennent:
- troubles neurologiques
- traumatisme à la naissance (chez les nouveau-nés et les nourrissons)
- malformations cérébrales congénitales
- infection cérébrale, telle que la méningite
- fièvre
- La maladie d'Alzheimer
- accident vasculaire cérébral
- tumeur au cerveau
- blessure à la tête
- abus de drogue ou d'alcool
- hypoglycémie
- un déséquilibre électrolytique
- médicaments
Parfois, la cause d'une crise est inconnue.
Complications et risques de crises
Faire une crise peut présenter des risques pour la sécurité, notamment:
- les chutes et les glissades
- lacérations de la langue (par morsure)
- complications de la grossesse
- noyade (dans l'eau)
- accidents de la route (en conduisant)
- anxiété
- stress
- dépression
- mort subite inattendue (SUDEP)
Que faire en cas de crise
Certaines crises provoquent des symptômes juste avant leur apparition. Si vous remarquez ces signes d’avertissement, procédez comme suit:
- Trouvez une zone sûre sans objets ni meubles dangereux.
- Desserrez les vêtements autour de votre cou.
- Faites savoir à quelqu'un ce qui se passe.
- Si vous conduisez, arrêtez-vous.
- Si vous êtes près de l'eau ou d'une source de chaleur, comme un feu de camp, éloignez-vous.
- Suivez votre plan d'action contre les crises.
- Pensez à vous allonger ou à vous asseoir.
Comment aidez-vous quelqu'un qui a une crise?
Si une autre personne fait une crise, essayez de rester calme. Protégez-les en suivant ces étapes:
- Retirez les objets durs ou tranchants de leur environnement.
- Si la personne est debout, tenez-la doucement et guidez-la vers le sol.
- Si la personne est par terre, tournez-la soigneusement sur le côté gauche pour l'aider à respirer.
- Retirez leurs lunettes.
- Placez leur tête sur quelque chose de doux, comme une veste pliée.
- Desserrez les cravates, les écharpes ou les vêtements autour du cou pour les aider à respirer.
- Ne les maintenez pas enfoncés pendant la crise.
- Ne mettez rien dans leur bouche.
- Ne leur offrez pas de nourriture ou d’eau tant qu’ils ne sont pas complètement réveillés.
- Parlez calmement au réveil.
Notez l'heure à laquelle la crise commence. Cela ne devrait durer que quelques minutes.
Urgence médicaleSi une crise dure plus de 3 minutes, composez le 911. Vous devez également appeler le 911 dans les cas suivants:
- Il s’agit de la première crise de la personne.
- Ils ont une autre crise juste après.
- Ils ont des difficultés à respirer après la crise.
- Ils ne se réveillent pas après la crise.
- Elles sont enceintes.
- Ils souffrent d'un problème de santé, comme le diabète ou une maladie cardiaque.
Quand voir un médecin
Une crise qui dure plus de 3 minutes justifie une aide d'urgence.
S'il s'agit de votre première crise, assurez-vous de consulter un médecin. Vous devriez également consulter un médecin si:
- vous continuez à avoir des crises
- la saisie a été causée par une blessure
- vous avez été blessé lors de la crise
- vous avez eu une crise pendant la grossesse
- vous présentez de nouveaux symptômes, comme une faiblesse ou des picotements
Emporter
Les symptômes des crises varient selon le type. Certaines crises provoquent des mouvements saccadés incontrôlables, tandis que d'autres provoquent un raidissement ou une chute des muscles. Ils peuvent également impliquer des rires involontaires, des regards vides ou des mouvements de la main.
Si quelqu'un a une crise, dégagez la zone et guidez-le lentement vers le sol. Évitez de les maintenir ou de mettre quoi que ce soit dans leur bouche. Cela les gardera en sécurité et évitera les blessures. Si la crise dure plus de 3 minutes, composez le 911.
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