Options de traitement de la colite ulcéreuse

Rectocolite hémorragique

Faire face à la colite ulcéreuse peut présenter des défis.

La maladie chronique, qui touche environ 1 million de personnes aux États-Unis, provoque une inflammation et des plaies dans la muqueuse du côlon et du rectum.

À mesure que l'inflammation s'aggrave, les cellules qui tapissent ces zones meurent, entraînant des saignements, des infections et de la diarrhée.

La condition peut provoquer:

• fièvre
• anémie
• fatigue
• douleur articulaire
• perte d'appétit
• perte de poids
• lésions cutanées
• déficiences nutritionnelles
• retard de croissance chez les enfants

La cause exacte de la colite ulcéreuse n'est pas claire. De nombreux experts pensent qu'il résulte d'une anomalie du système immunitaire et d'une incapacité à gérer les bactéries dans le tube digestif.

Votre médecin peut demander un test sanguin, des échantillons de selles, un lavement baryté et une coloscopie. Ces tests médicaux leur permettront de déterminer si la colite ulcéreuse est à l'origine de vos symptômes ou si vos symptômes sont causés par une autre affection telle que la maladie de Crohn, la maladie diverticulaire ou le cancer.

La rectocolite hémorragique doit être confirmée par une biopsie tissulaire lors d'une coloscopie.

Si vous recevez un diagnostic de colite ulcéreuse, il est essentiel de travailler avec votre professionnel de la santé pour créer un plan de traitement qui gère et prévient les crises afin que votre côlon puisse guérir.

Étant donné que les symptômes et les effets de la maladie varient, il n’existe pas de traitement unique qui convienne à tout le monde. Les traitements se concentrent souvent sur:

• régime et nutrition
• Niveau de stress
• des médicaments

Régime alimentaire et nutrition

Il est préférable de consommer de plus petites quantités de nourriture tout au long de la journée. Évitez les aliments crus et riches en fibres si ce sont des aliments problématiques pour vous. Voici quelques exemples d'aliments à éviter avec la CU:

• des noisettes
• graines
• des haricots
• grains entiers

Les aliments gras et gras contribuent également à l'inflammation et à la douleur. En général, les aliments sains comprennent:

• grains à faible teneur en fibres
• poulet, porc et poisson cuits au four
• fruits et légumes cuits à la vapeur / cuits au four ou cuits à l'étouffée

Boire de l'eau tout au long de la journée peut faciliter la digestion et réduire l'inflammation. Apprenez-en davantage sur les régimes qui peuvent aider les personnes atteintes de CU.

La gestion du stress

L'anxiété et la nervosité peuvent aggraver les symptômes. Des techniques d'exercice et de relaxation qui vous aident à gérer et à réduire votre niveau de stress peuvent être utiles. Ceux-ci inclus:

• biofeedback
• massages
• méditation
• thérapie

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour induire ou maintenir la rémission. Bien qu'il existe plusieurs types de médicaments, chaque médicament se divise en quatre catégories principales.

Aminosalicylates

Ces médicaments contiennent de l'acide 5-aminosalicyclique (5-ASA), qui aide à gérer l'inflammation dans l'intestin.

Les aminosalicylates peuvent être administrés:

• oralement
• par un lavement
• dans un suppositoire

Ils prennent généralement 4 à 6 semaines pour travailler. Cependant, ils peuvent provoquer des effets secondaires, notamment:

• la nausée
• vomissement
• brûlures d'estomac
• la diarrhée
• mal de crâne

Corticostéroïdes

Ce groupe de stéroïdes - y compris la prednisone, le budésonide, la méthylprednisolone et l'hydrocortisone - aide à réduire l'inflammation.

Ils sont souvent utilisés si vous vivez avec une colite ulcéreuse modérée à sévère, y compris si vous n’avez pas répondu favorablement aux médicaments 5-ASA.

Les corticostéroïdes peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, par lavement ou dans un suppositoire. Les effets secondaires comprennent:

• acné
• Poils
• hypertension
• Diabète
• gain de poids
• sautes d'humeur
• perte de masse osseuse
• risque accru d'infection

Les stéroïdes sont idéalement utilisés à court terme pour atténuer les effets d'une poussée de colite ulcéreuse, plutôt que comme médicament quotidien pour gérer les symptômes.

Lorsque la colite ulcéreuse est très sévère, votre médecin peut vous prescrire une dose quotidienne de stéroïdes pour vous aider à maintenir un mode de vie normal.

Immunomodulateurs

Ces médicaments, y compris l'azathioprine et la 6-mercapto-purine (6-MP), aident à réduire l'inflammation du système immunitaire - bien qu'ils puissent prendre jusqu'à 6 mois pour fonctionner efficacement.

Les immunomodulateurs sont administrés par voie orale et généralement utilisés si vous ne répondez pas favorablement à la combinaison de 5-ASA et de corticostéroïdes. Les effets secondaires potentiels comprennent:

• pancréatite
• hépatite
• réduction du nombre de globules blancs
• risque accru d'infection

Produits biologiques

Il s’agit d’une nouvelle classe de médicaments utilisés comme alternative aux immunomodulateurs pour traiter la colite ulcéreuse chez les personnes qui n’ont pas bien répondu aux autres traitements.

Les produits biologiques sont plus complexes et ciblent des protéines spécifiques. Ils peuvent être administrés par perfusion intraveineuse ou injections. Actuellement, il existe plusieurs médicaments biologiques approuvés par la FDA pour traiter la colite ulcéreuse:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Apprenez-en davantage sur l'utilisation des produits biologiques pour traiter la CU modérée à sévère.

Opération

Si d’autres formes de traitement n’ont pas fonctionné, vous pourriez être candidat à la chirurgie.

Certaines personnes atteintes de CU décident finalement de se faire enlever le côlon en raison de saignements graves et d'une maladie - ou d'un risque accru de cancer.

Il existe quatre types de chirurgies:

• proctocolectomie réparatrice avec anastomose anale poche iléale
• colectomie abdominale totale avec anastomose iléo-rectale
• colectomie abdominale totale avec iléostomie terminale
• proctocolectomie totale avec iléostomie de fin

Si vous souffrez de colite ulcéreuse, évitez les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui peuvent aggraver les symptômes.

Discutez avec votre médecin pour créer une stratégie de traitement qui répond le mieux à vos besoins en matière de soins de santé.

De plus, en raison d'un risque accru de cancer lié à la colite ulcéreuse, planifiez un examen tous les ans ou tous les 2 ans, selon les recommandations de votre médecin.

Avec la bonne approche, il est possible de gérer votre colite ulcéreuse et de mener une vie normale.

Que se passe-t-il si vous ne recherchez pas de traitement pour la CU?

Emporter

La colite ulcéreuse peut être difficile à traiter. Cependant, il existe différentes options de traitement disponibles.

Discutez de vos symptômes avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan de traitement qui vous convient le mieux.