La pandémie COVID-19 a remodelé la vie quotidienne dans le monde. Pour de nombreuses personnes atteintes de maladies chroniques, la pandémie a été particulièrement préoccupante.
Le COVID-19 est une maladie respiratoire contagieuse. Le virus qui le cause peut entraîner des infections légères à graves et, dans certains cas, des complications potentiellement mortelles.
Si vous souffrez de thrombopénie immunitaire (PTI), vous pouvez vous poser des questions sur la façon dont la maladie affecte le risque de développer le COVID-19 ou des complications associées. Nous avons consulté des sources d'experts pour vous apporter les conseils dont vous avez besoin, y compris les mesures spécifiques que vous pouvez prendre pour aider à protéger votre santé.
Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre hub de coronavirus pour accéder aux informations les plus récentes sur l'épidémie de COVID-19.
ITP augmente-t-il votre risque de développer COVID-19?
Selon la Platelet Disorder Support Association, l'ITP lui-même ne semble pas augmenter le risque de développer le COVID-19.
Cependant, certains traitements du PTI affectent votre système immunitaire et peuvent altérer la capacité de votre corps à combattre l’infection.
Ces traitements immunosuppresseurs comprennent:
- stéroïdes, tels que la prednisolone, la dexaméthasone et le déflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), un traitement de déplétion des lymphocytes B
- médicaments immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine (Imuran, Azasan), la cyclosporine (Sandimmune) et le mycophénolate mofétil (Cellcept)
- médicaments de chimiothérapie, tels que la vincristine (Oncovin) et le cyclophosphamide (Cytoxan)
- splénectomie, une procédure dans laquelle votre rate est enlevée
Si vous prenez des traitements qui suppriment votre système immunitaire et que vous développez le COVID-19, vous pouvez avoir un risque plus élevé de développer une infection grave ou certaines complications.
Cependant, beaucoup reste encore inconnu. N'arrêtez pas un traitement sans consulter votre médecin. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir comment différents traitements du PTI affectent les personnes atteintes de COVID-19.
Devez-vous changer votre plan de traitement pour le PTI en raison de la pandémie de COVID-19?
Le fait que votre médecin recommandera un changement de traitement dépend de nombreux facteurs, notamment vos antécédents médicaux et les symptômes du PTI.
Pour en savoir plus sur la façon dont les médecins évaluent les décisions de traitement du PTI avec le risque de COVID-19, Healthline s'est entretenu avec Alice Ma, MD, FACP, professeur de médecine à la Division d'hématologie / oncologie de l'École de médecine de l'UNC à Chapel Hill, au nord. Caroline.
Une considération majeure est de savoir depuis combien de temps une personne vit avec le PTI. Les conseils de traitement peuvent différer selon qu’une personne vient d’être diagnostiquée ou qu’elle a géré un PTI chronique pendant des années.
ITP nouvellement diagnostiqué
Si vous recevez un nouveau diagnostic de PTI pendant la pandémie de COVID-19, votre médecin pourrait éviter de prescrire des stéroïdes, du rituximab ou d'autres traitements immunosuppresseurs comme traitement de première intention.
«Le traitement immunosuppresseur du PTI peut prédisposer [une personne] à des complications graves du COVID», a déclaré le Dr Ma à Healthline. «Pour cette raison, les directives de l'American Society of Hematology recommandent de ne pas utiliser systématiquement les stéroïdes et le rituximab.»
Au lieu de cela, votre médecin pourrait vous prescrire des immunoglobulines intraveineuses (IgIV), des agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine (TRA) ou une combinaison des deux traitements, a déclaré le Dr Ma.
Les TRA comprennent l'avatrombopag (Doptelet), l'eltrombopag (Promacta) et le romiplostim (Nplate).
ITP chronique
Si vous avez un PTI chronique, votre médecin examinera comment vous répondez à votre plan de traitement actuel avant de décider d’apporter un changement.
Si votre plan de traitement actuel fonctionne bien pour vous, votre médecin vous conseillera probablement de vous y tenir. Un changement de traitement peut vous exposer à un risque de rechute ou d'aggravation du PTI.
Si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs, votre médecin peut vous aider à apprendre à gérer votre risque d’infection, y compris le COVID-19.
«Si quelqu'un est déjà sous immunosuppression et se porte bien, nous ne changeons pas les thérapies», a déclaré le Dr Ma.
«Nous demandons à ces personnes d'être beaucoup plus prudentes dans leur éloignement physique - se laver les mains, porter un masque et essayer de rester à la maison autant que possible», a-t-elle ajouté.
Surveillance des niveaux de plaquettes
Pendant la pandémie de COVID-19, votre médecin peut demander des analyses de sang moins souvent que d'habitude pour vérifier votre numération plaquettaire.
Cela aidera à limiter votre exposition aux établissements de santé, ce qui peut réduire vos chances d'être exposé au virus qui cause le COVID-19.
Certaines personnes atteintes de PTI peuvent avoir besoin de continuer des tests sanguins fréquents pour surveiller leurs taux de plaquettes. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez faire vérifier vos taux de plaquettes.
Comment le COVID-19 affecte-t-il les personnes atteintes de PTI?
Toute personne qui développe le COVID-19 peut ressentir de la toux, de la fatigue, de la fièvre ou d'autres symptômes de la maladie. Parfois, il provoque un délire, des difficultés respiratoires et des complications graves.
Comme toute infection virale, le COVID-19 peut entraîner une baisse de vos taux de plaquettes. Si vous êtes en rémission du PTI, cela peut entraîner une réapparition ou une aggravation des symptômes du PTI.
Certaines personnes atteintes de cas graves de COVID-19 développent des infections bactériennes secondaires, qui peuvent entraîner une pneumonie ou d'autres complications. Si votre rate a été enlevée ou si vous prenez des stéroïdes pour traiter le PTI, vous pourriez avoir un risque plus élevé d'infection secondaire.
Le COVID-19 a également été associé à un risque accru de caillots sanguins dans les poumons et d'autres parties du corps. Certains traitements du PTI ont également été associés à un risque accru de caillots sanguins. Cependant, l'American Society of Hematology rapporte qu'il n'y a actuellement aucune preuve que les personnes recevant un traitement pour le PTI sont plus susceptibles de développer un caillot sanguin en tant que complication du COVID-19.
Quelles mesures pouvez-vous prendre pour limiter la propagation du COVID-19?
Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire votre risque de développer le COVID-19 et de transmettre le virus à d'autres personnes.
Pratiquer la distanciation physique
Pour réduire votre risque de développer le COVID-19, il est essentiel de pratiquer la distanciation physique. (Ceci est aussi parfois appelé distanciation sociale.)
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent de rester à au moins 6 pieds des personnes en dehors de votre foyer, ainsi que de toute personne malade dans votre maison. Le CDC conseille également aux gens d'éviter les endroits bondés, les rassemblements de groupe et les voyages non essentiels.
Le Dr Ma a fait écho à ce conseil: «Restez à la maison. Que tous ceux qui vivent avec vous restent à la maison, autant que possible. »
«Si vous voulez sortir, promenez-vous à des moments et dans des endroits où il n'y a pas beaucoup de monde», a-t-elle ajouté.
Pratiquer la distanciation physique ne signifie pas éviter les contacts sociaux. Restez en contact avec votre famille et vos amis en dehors de votre foyer grâce aux appels téléphoniques, aux médias sociaux et aux chats vidéo.
Nettoyez vos mains et vos surfaces
Si vous touchez une surface ou un objet contaminé par le virus responsable du COVID-19, le virus peut se transférer dans votre main. Si vous touchez ensuite vos yeux, votre nez ou votre bouche, vous pouvez le transférer dans votre système respiratoire.
C’est pourquoi il est important de se laver les mains à l’eau et au savon, en particulier lorsque vous passez du temps dans des lieux publics. Si vous n’avez ni savon ni eau, utilisez un désinfectant ou un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
Le CDC encourage également les gens à nettoyer et désinfecter les surfaces à fort toucher tous les jours. Par exemple, assurez-vous de nettoyer les robinets, les interrupteurs, les poignées de porte, les comptoirs, les bureaux et les téléphones.
Essayez de ne pas toucher vos yeux, votre nez ou votre bouche avec des mains non lavées.
Portez un masque facial
Si vous quittez votre domicile, le Dr Ma recommande de porter un masque facial.
Le port d'un masque peut ne pas vous empêcher de contracter le virus, mais il peut aider à protéger les personnes près de chez vous. Il est possible d’avoir le virus sans en ressentir les symptômes.
Si vous attrapez le virus sans vous en rendre compte, le port d'un masque peut aider à arrêter sa propagation à d'autres personnes.
Le port d'un masque ne remplace pas la distanciation physique. Il est important de rester à distance des autres personnes, même si vous et votre entourage portez des masques.
Prenez des précautions après une splénectomie
Si votre rate vous a été enlevée, restez à jour sur vos vaccinations et prenez tous les antibiotiques préventifs que votre médecin vous a prescrits. Cela peut aider à prévenir une infection secondaire si vous développez COVID-19.
Que devez-vous faire si vous pensez avoir COVID-19?
Appelez immédiatement votre médecin si vous développez des signes ou symptômes potentiels du COVID-19, tels que:
- fièvre
- fatigue
- toux sèche
- douleurs musculaires
- mal de crâne
- la diarrhée
- perte de goût ou d'odeur
- difficulté à respirer
Si vous avez un cas bénin de COVID-19, vous pourrez peut-être récupérer à la maison sans traitement.
Dans certains cas, les personnes développent des infections graves qui nécessitent des soins d'urgence.
Recherchez immédiatement un traitement médical d'urgence si vous développez:
- difficulté à respirer
- pression ou douleur persistante dans la poitrine
- confusion que vous n'aviez pas avant
- difficulté à se réveiller ou à rester éveillé
- visage ou lèvres bleuâtres
Vous devez également consulter immédiatement un médecin si vous développez des signes ou des symptômes d'une urgence liée au PTI, tels que des saignements sévères ou incontrôlables.
«Ne retardez pas les problèmes graves par peur du COVID», a conseillé le Dr Ma. «Allez à l'hôpital pour des soins urgents ou urgents. Les urgences sont conçues pour traiter les personnes infectées et pour essayer de tenir les personnes infectées à l'écart des autres patients. »
Les plats à emporter
Vivre avec le PTI ne semble pas augmenter votre risque de développer le COVID-19, mais certains traitements contre le PTI peuvent augmenter votre risque de souffrir d'une infection grave si vous l'attrapez.
Le développement de COVID-19 peut également entraîner une baisse de vos taux de plaquettes, ce qui peut provoquer une rechute ou une aggravation des symptômes du PTI.
Pratiquer la distance physique et une bonne hygiène est important pour réduire votre risque. Demandez aux membres de votre ménage de prendre des précautions pour vous protéger également.
