Ironique, n'est-ce pas? Le diabète dans son sens le plus pur est un excès de sucre dans la circulation sanguine, mais la plus grande menace immédiate pour la vie et l'intégrité physique avec le diabète est exactement le contraire: pas assez de sucre dans la circulation sanguine. Appelée hypoglycémie, l'hypoglycémie est souvent causée par les médicaments que nous utilisons pour éviter un excès de sucre dans le sang.
Dans ses manifestations les plus graves, l'hypoglycémie peut déclencher un comportement bizarre ou violent, conduire avec des facultés affaiblies suffisamment pour incarcérer les personnes handicapées (personnes atteintes de diabète) et augmenter le risque de blessures, voire entraîner la mort.
Heureusement, inverser un taux de sucre dans le sang bas ou en baisse est une simple question de consommation de sucre à action rapide, et toutes sortes de produits de glucose d'urgence ont été créés pour nous aider. Il existe des comprimés de glucose, des poudres de glucose, des gels de glucose et des liquides de glucose.
Mais bien que les produits eux-mêmes aient beaucoup réfléchi, très peu de réflexion - semble-t-il - a été consacrée à la manière dont ces produits d'urgence vitaux sont emballés.
Le problème de l'emballage
Il est également ironique que, bien que ces produits de glucose d’urgence soient conçus pour aider une personne confrontée à la confusion et au «brouillard cérébral» d’une glycémie dangereusement basse, l’emballage est généralement assez complexe à ouvrir, même pour une personne dont le cerveau est à pleine capacité.
Les comprimés de glucose, par exemple, sont emballés dans un flacon ou un récipient en plastique hermétiquement scellé avec du plastique moulant, ce qui peut prendre de longues minutes à se casser et à se démêler. Les liquides de glucose ont généralement des sommets compressibles qui nécessitent de la force et de la dextérité pour éclater. Et les sachets en plastique contenant du gel de glucose sont, par définition, difficiles à déchirer.
Le problème ici n'est pas seulement le «facteur Apple» - l'idée de rendre un emballage beau et élégant pour lui-même. Au contraire, lorsqu'il s'agit de glucose d'urgence, le problème fonctionnel DOIT primer: il doit être facile à ouvrir en cas d'urgence. Parce que lorsque les gens souffrent d'hypoglycémie, leur acuité mentale est gravement dégradée et leur dextérité physique est altérée.
Le résultat est d'agir comme un imbécile maladroit parce que votre cerveau et vos mains ne fonctionnent pas correctement. Alors pourquoi dans le monde l’emballage de ces produits d’urgence n’est-il pas conçu pour être plus simple d’accès?
C'est une question que les personnes handicapées se posent publiquement depuis près d'une décennie.
Nous demandons aux fabricants
DiabetesMine a contacté tous les principaux fabricants de produits à base de glucose et a posé exactement cette question, et le silence était presque assourdissant. Seule Annmarie Ramos, directrice principale du marketing produit de Trividia Health, a répondu. Vous n'avez jamais entendu parler de Trividia? Fondée en 1985, elle est le plus grand fabricant de produits de diabète de marque aux États-Unis.
Son portefeuille comprend des glucomètres et des bandelettes, des objets tranchants, des produits de soin pour la peau diabétiques et des comprimés, gels et liquides de glucose - le tout sous la marque TRUEplus.
Ses comprimés de glucose sont présentés dans de grands pots en plastique, des tubes de voyage plus petits et des sachets de quatre «comprimés souples». Son gel est conditionné dans une pochette souple et ses liquides dans une mini bouteille de style Dex4. Tous ont les joints en plastique étanches typiques décrits précédemment.
Ramos affirme que les produits de son entreprise «ont des emballages faciles à ouvrir», mais elle n'a fourni aucun détail sur le fait que cela ait été testé par des personnes handicapées dans des scénarios réels.
Le message principal de l'entreprise était le suivant: "Nous suggérons que le produit soit ouvert après l'achat afin qu'il soit prêt à être utilisé en cas d'urgence."
Sur les bouteilles plus grandes, dit-elle, «le sceau de sécurité perforé doit être retiré après l'achat. Idem pour nos tubes pour comprimés de 10 unités, qui ont une languette sur le capuchon pour faciliter l'ouverture. »
Elle insiste également sur le fait que «pour nos bouteilles de Glucose Shot, les grands bouchons sont faciles à tordre».
De plus en plus difficile à ouvrir?
Personnellement, je vis avec le diabète de type 1 depuis 2004 et j'ai constaté que les produits «à injection liquide» de Dex4 et d'autres sont devenus plus difficiles à ouvrir au fil des ans - probablement parce que les entreprises pensent que c'est un problème de sécurité. Au début, il s'agissait simplement d'appliquer un peu plus de «graisse de coude». Mais à la fin de 2019, j'ai découvert que je devais utiliser une paire de pinces pour ouvrir le capuchon de torsion. Puis le jour est venu au début de 2020 que, même avec des pinces, et même pas hypoglycémiques, je ne pouvais pas ouvrir le sacré truc. En fait, un effort pour pré-ouvrir une bouteille a déclenché une hypo.
De plus, si vous choisissez de pré-ouvrir les flacons de liquide, comme le recommande Ramos, vous augmentez bien sûr le risque de fuite.
Cela pourrait être une raison pour passer au glucose en poche de gel. Ramos nous dit que les pochettes TRUEplus de Trividia ont «une encoche en haut de la pochette pour faciliter l’ouverture». S'il est vrai que la plupart des sachets de glucose sont plus faciles à ouvrir avec les mains ou les dents que les bouteilles, cela ne signifie pas que les véritables besoins des personnes handicapées ont été pris en compte dans le développement de l'emballage du produit. Il y a toujours un gros risque de fuite, et ils ne sont pas toujours idéaux à transporter. Continuer à lire.
Un concepteur de diabète intervient
Nous nous sommes entretenus avec la designer du diabète Sara Krugman de Healthmade Design - qui a travaillé sur l'interface de données sur le diabète de Tidepool et sur le futur système iLet Bionic Pancreas - pour voir si elle savait quelque chose sur le monde des emballages de glucose.
Krugman dit: «Je ne connais que vaguement ce type de production, mais je sais qu'il y a des tests de qualité - probablement une machine laissant tomber quelque chose sur le paquet gluant pour voir quand et à quel point l'impact doit être dur pour le casser.»
Eh bien, j'ai personnellement eu un certain nombre de ces paquets se rompre dans ma poche, ce qui est une sensation anormalement grossière de coller votre main dans votre propre poche et de rencontrer une mer de vase. Et ne me lancez pas sur la tâche embarrassante, l'odeur et le caractère collant… sans oublier que lorsque votre sachet de gel se rompt, vous n'avez plus le glucose dont vous avez besoin en cas d'urgence pour éviter de crier après votre conjoint, de rester en dehors de la prison , en évitant une blessure ou en tombant mort.
J'ai également eu une première expérience négative avec une poche de gel récemment. Ça m'a coupé. Je portais un pantalon avec de fines poches doublées, et les bords tranchants de la pochette ont en fait coupé plusieurs longues lacérations douloureuses dans ma peau, à travers le tissu!
Cela met en évidence le revers de la médaille avec un emballage de glucose d'urgence qui n'est pas résolu: non seulement il doit être facilement ouvert par des imbéciles, mais il doit également être transporté facilement, 24/7/365, pour que nous l'ayons à le prêt quand nous en avons besoin.
Liste de souhaits de glucose d'un patient
Le blogueur de longue date sur le diabète, Bernard Farrell, a critiqué ouvertement les emballages des produits à base de glucose. Il raconte à DiabetesMine que cela est revenu récemment, "alors que je luttais pour déballer un flacon de comprimés de glucose."
Il rêve de quelque chose «plus comme un ventre en gelée circulaire qui contenait également 4 à 5 grammes de glucides à action très rapide par portion. Ensuite, vous pouvez utiliser un cylindre similaire à celui actuel pour un paquet de 10 à 12 et un récipient de recharge plus grand pour reconstituer ces paquets. »
«Idéalement», dit Farrell, nous avons besoin de «quelque chose qui fonctionne pour distribuer un capuchon de gel à la fois en appuyant sur un bouton, afin que vous ne risquiez pas de perdre le couvercle, et ne le laissez pas tomber lorsque vous essayez d'en extraire quelques-uns d'un conteneur. »
Il souligne également la nécessité d'avoir des distributeurs suffisamment bon marché pour que les personnes handicapées puissent en avoir plusieurs. «Si ceux-ci sont assez bon marché, je peux en garder un dans chaque poche de manteau et dans chaque voiture. Aussi, dans mon sac de sport et dans le tiroir de mon bureau. »
Une refonte est-elle nécessaire?
C'est merveilleux que tant d'entreprises aient réfléchi beaucoup à nos besoins biologiques en matière de glucose, c'est dommage que le même effort n'ait pas été mis dans des emballages pratiques et faciles à transporter et à ouvrir. pour retenir le glucose jusqu'à ce que nous en ayons besoin.
Compte tenu de cela, est-il étonnant que de nombreuses personnes handicapées ne portent que des bonbons durs ou choisissent de prendre une boîte à jus lorsqu'une hypo frappe?
Les comprimés de glucose et autres produits de glucose à usage médical sont censés être meilleurs que les bonbons, car ils fournissent la même «dose» contrôlée de sucre à chaque fois, ce qui contribue à réduire le risque de sur-traitement. Mais jusqu'à ce que l'emballage soit remanié, ils peuvent avoir une course pour leur argent contre des traitements faciles à saisir comme les fruits secs ou les Skittles.
Wil Dubois vit avec le diabète de type 1 et est l'auteur de cinq livres sur la maladie, dont «Taming The Tiger» et «Beyond Fingersticks». Il a passé de nombreuses années à aider à traiter des patients dans un centre médical rural du Nouveau-Mexique. Passionné d'aviation, Wil travaille également comme instructeur de vol privé. Il vit à Las Vegas, au Nouveau-Mexique, avec sa femme et son fils.
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