Qu'est-ce qu'un LEEP?
LEEP signifie procédure d'excision électrochirurgicale en boucle. Il sert à éliminer les cellules anormales de votre col de l’utérus.
Pour ce faire, votre médecin utilise une petite boucle métallique. L'outil est chargé d'un courant électrique. Le courant chauffe la boucle, lui permettant d'agir comme un couteau chirurgical.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles cette procédure est effectuée, les risques potentiels, comment se préparer, etc.
Qui reçoit la procédure?
Votre médecin peut recommander la procédure s'il remarque des modifications de votre col de l'utérus lors d'un examen pelvien ou si les résultats de votre test Pap sont anormaux.
Les cellules anormales peuvent être des excroissances bénignes (polypes) ou elles peuvent être précancéreuses. Si elles ne sont pas traitées, les cellules précancéreuses peuvent se transformer en cancer du col de l'utérus.
Le retrait des cellules permettra à votre médecin de déterminer ce qu'elles sont et si une observation ou un traitement supplémentaire est nécessaire.
Votre médecin peut également ordonner un LEEP pour diagnostiquer et traiter les verrues génitales, ce qui peut indiquer la présence du virus du papillome humain (VPH). Le VPH peut augmenter votre risque de développer un cancer du col de l'utérus.
Si vous avez une maladie inflammatoire pelvienne ou une inflammation aiguë du col de l'utérus, votre médecin peut vous déconseiller une LEEP. Une biopsie de cône, qui est effectuée chirurgicalement, pourrait être un meilleur choix pour vous. Certains médecins recommanderont une procédure au laser ou une cryothérapie, dans laquelle la zone de préoccupation est gelée, puis meurt et mue.
Y a-t-il des risques?
LEEP est sûr et efficace. Pourtant, il y a des risques.
Ceux-ci inclus:
- infection
- saignement pendant ou après la procédure, bien que l'outil aide à sceller les vaisseaux sanguins environnants pour minimiser ce risque
- cicatrices sur le col de l'utérus, en fonction de la quantité de tissu que le médecin doit retirer
- difficulté à tomber enceinte dans l'année suivant la procédure
- changements émotionnels
- dysfonction sexuelle
Comment se préparer à la procédure
Vous devez planifier votre LEEP pour la semaine suivant la fin de vos règles. Cela permet à votre médecin de voir clairement votre col de l'utérus et de mieux surveiller tout saignement causé par la procédure.
Si vous avez encore vos règles le jour de votre procédure, vous devez reporter.
Vous ne devez prendre aucun médicament contenant de l’aspirine pendant cinq à sept jours avant votre procédure ou selon les directives de votre médecin. L'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent augmenter votre risque de saignement pendant la procédure.
Il n'est pas nécessaire de jeûner avant une LEEP, alors n'hésitez pas à manger et à boire à l'avance.
Vous pouvez avoir des saignements après la procédure, alors assurez-vous d'apporter une serviette hygiénique à votre rendez-vous.
À quoi s'attendre de la procédure
Votre LEEP peut être effectué au cabinet de votre médecin. La procédure prend environ 10 minutes, bien que vous puissiez rester dans la pièce pendant environ 30 minutes au total.
Avant que
Votre médecin ou votre infirmière vous montrera l'équipement, vous expliquera la procédure et vous demandera si vous avez des questions ou des préoccupations.
Après avoir signé tous les documents nécessaires, vous aurez la possibilité d'utiliser les toilettes une dernière fois. On vous demandera également de vous changer en blouse d’hôpital.
Au moment de commencer, vous serez dans la même position que pour un examen pelvien - couché sur le dos sur la table d’examen, les pieds dans les étriers.
Votre médecin ou votre infirmière placera un coussin de mise à la terre sur vos cuisses pour vous protéger des chocs électriques pouvant survenir dans la salle de traitement.
Pendant
Votre médecin insérera un spéculum dans votre vagin pour écarter les parois de votre canal vaginal et offrir une vue dégagée sur votre col de l'utérus. Ils peuvent également utiliser un colposcope pour agrandir le tissu de votre col de l'utérus.
Ensuite, votre médecin nettoiera votre col de l'utérus avec une solution de vinaigre. La solution rendra tout tissu anormal blanc afin qu'il puisse être vu plus facilement.
Ils peuvent choisir d'utiliser de l'iode à la place du vinaigre. L'iode colorera le tissu cervical normal en brun, ce qui permettra de voir facilement les cellules anormales.
Votre médecin vous injectera un anesthésique local pour engourdir votre col de l'utérus avant de commencer le processus de retrait.
Une fois que votre col de l'utérus est engourdi, votre médecin fera passer la boucle de fil à travers le spéculum et commencera à gratter tout tissu anormal. Vous pouvez ressentir une certaine pression ou de légères crampes.
Informez votre médecin si vous ressentez une douleur intense ou si vous vous sentez faible. Ils pourront peut-être appliquer plus d'anesthésie.
Une fois les cellules anormales éliminées, votre médecin appliquera un médicament pâteux pour arrêter tout saignement.
Après
Votre médecin vous demandera probablement de vous reposer pendant 10 à 15 minutes. Pendant ce temps, ils vous conseilleront sur les prochaines étapes et vous diront à quoi vous attendre de la récupération.
Votre médecin enverra les tissus prélevés à un laboratoire pour analyse. Les résultats doivent être renvoyés à votre médecin dans les 10 jours ou plus tôt.
À quoi s'attendre pendant la récupération
Votre médecin vous dira tout ce que vous devez savoir sur le suivi et la récupération.
Il est normal de ressentir une décharge brune ou noire par la suite, alors assurez-vous de porter une serviette hygiénique. Vous constaterez peut-être que vos prochaines règles sont tardives ou plus abondantes que la normale.
Vous ne devez pas utiliser de tampons, de coupes menstruelles ou tout autre élément inséré dans le vagin pendant environ quatre semaines. Vous devez également vous abstenir de tout rapport sexuel ou de pénétration vaginale pendant cette période.
Vous devez également éviter toute activité intense ou soulever des objets lourds pendant environ une semaine après la procédure.
Vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol) pour soulager tout inconfort, mais vous devez éviter les AINS comme l'aspirine (Bayer) jusqu'à ce que votre médecin vous dise qu'ils peuvent être pris en toute sécurité.
Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez:
- saignements abondants dans les semaines suivant une LEEP
- écoulement vaginal malodorant
- douleur abdominale sévère
- une fièvre de 101 ° F (38,3 ° C) ou plus
- des frissons
Ceux-ci pourraient être des signes d'infection, qui nécessitent un traitement immédiat.
Que ce passe t-il après?
Votre médecin vous aidera à organiser un examen de suivi pour passer en revue vos résultats LEEP. On vous dira peut-être qu'il n'y a plus de raison de s'inquiéter, mais on vous demandera également de faire un suivi avec des tests Pap. Suivez les conseils de votre médecin. Les résultats spécifiques, les types de cellules, votre âge et vos antécédents familiaux seront pris en compte dans la mesure où votre professionnel de la santé suivra les directives de l'American College of Obstetricians and Gynecologists. Faites vos recherches et informez-vous.
À l'avenir, vous pourriez avoir besoin de tests Pap plus fréquents. Des examens pelviens réguliers peuvent vous aider à maintenir la santé de votre col de l'utérus.
