La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire auto-immune qui peut affecter non seulement vos articulations, mais également d'autres parties du corps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle peut également affecter vos organes, y compris vos poumons.
Nous explorerons les différentes façons dont la PR peut agir sur vos poumons afin que vous puissiez parler à votre médecin de votre plan de traitement.
Cicatrices pulmonaires
La maladie pulmonaire interstitielle (cicatrisation pulmonaire) touche environ 1 personne sur 10 atteinte de PR, selon la Fondation Arthritis.
La cicatrisation fait référence aux tissus pulmonaires endommagés, qui peuvent survenir au fil du temps en raison d'une inflammation induite par la PR. Au fur et à mesure de l'inflammation, le corps commence à attaquer les cellules pulmonaires, entraînant ce type de dommages généralisés.
Les cicatrices pulmonaires peuvent entraîner des difficultés respiratoires et des symptômes associés. Ceux-ci inclus:
- essoufflement
- toux sèche chronique
- fatigue excessive
- faiblesse
- appétit réduit
- perte de poids involontaire
Il est probable qu'une fois que vous commencez à ressentir des symptômes, vos poumons souffrent déjà d'une inflammation chronique importante.
Cependant, plus tôt vous êtes diagnostiqué, plus tôt vous pouvez commencer le traitement pour éviter la progression de la maladie et prévenir les cicatrices. Pour poser un diagnostic, votre médecin vous demandera probablement des tests de la fonction pulmonaire, ainsi qu'une radiographie ou une tomodensitométrie des poumons.
La meilleure approche pour traiter les cicatrices pulmonaires causées par la PR est de vous assurer que votre traitement contre la PR est à la hauteur. En traitant efficacement l'inflammation sous-jacente, il y a plus de chances que vos cellules pulmonaires saines ne soient pas affectées.
Dans certains cas, l'oxygénothérapie peut vous aider si vous avez beaucoup de faiblesse et une qualité de vie réduite. Une transplantation pulmonaire peut être recommandée pour les cas plus graves en dernier recours.
Sans traitement, les cicatrices pulmonaires peuvent mettre la vie en danger.
Nodules pulmonaires
Les nodules sont des masses solides et non cancéreuses qui se développent parfois dans les organes et d'autres parties du corps. Avoir des nodules pulmonaires (pulmonaires) ne signifie pas que vous avez un cancer du poumon.
Les nodules pulmonaires sont petits, ils ne sont donc pas très visibles. En fait, la Cleveland Clinic estime que les nodules ont un diamètre moyen de 1,2 pouces. Ils sont également extrêmement courants, que la PR soit présente ou non.
Les nodules pulmonaires ne présentent aucun symptôme notable. Ils sont souvent trouvés lors de la réalisation de tests d'imagerie pour d'autres problèmes. Une masse importante ou une masse aux bords irréguliers peut être un signe de cancer du poumon.
Les nodules pulmonaires ne nécessitent pas de retrait, sauf en cas de suspicion de cancer.
Comme pour les cicatrices pulmonaires, le moyen le plus efficace de prévenir les nodules pulmonaires causés par la PR est de traiter l'inflammation sous-jacente qui entraîne ces problèmes connexes.
Maladie pleurale
La maladie pleurale (épanchement) survient lorsque la plèvre, ou les tissus mous (membrane) entourant vos poumons, devient enflammée. Souvent, ce type d'inflammation pulmonaire se produit parallèlement à une accumulation de liquide entre la muqueuse autour du tissu pulmonaire et la paroi thoracique (appelée espace pleural).
Dans les cas mineurs, la maladie pleurale n’est pas suffisamment grave pour provoquer des symptômes. En fait, une petite accumulation de liquide peut disparaître d'elle-même. Mais s'il y a une accumulation suffisamment importante, vous pouvez commencer à ressentir un essoufflement ou des douleurs lors de la respiration et avoir besoin d'un traitement.
Parfois, une maladie pleurale peut également provoquer de la fièvre.
Une importante accumulation de liquide due à une maladie pleurale nécessite un traitement pour éliminer les quantités excessives de liquide. Cela se fait avec un drain thoracique ou une aiguille, qui extrait les fluides de l'espace pleural.
Le traitement peut être répété si nécessaire si la maladie pleurale entraîne une accumulation plus importante de liquide à l'avenir.
Petite obstruction des voies respiratoires
La polyarthrite rhumatoïde peut également entraîner une inflammation des petites voies respiratoires de vos poumons. Au fil du temps, l'inflammation chronique dans cette zone peut provoquer un épaississement de ces voies respiratoires et entraîner des obstructions de mucus dans vos poumons. C'est ce qu'on appelle une petite obstruction des voies respiratoires.
D'autres signes de petite obstruction des voies respiratoires peuvent inclure une toux sèche, un essoufflement et de la fatigue.
Bien que les traitements de la polyarthrite rhumatoïde puissent prévenir une petite obstruction des voies respiratoires, ils n'offrent pas de soulagement immédiat de cette affection pulmonaire. Parlez à votre médecin des inhalateurs de secours ou des bronchodilatateurs qui peuvent aider à ouvrir les voies respiratoires et à assurer une respiration plus douce.
Facteurs de risque
Bien que la PR soit un contributeur principal, d'autres facteurs de risque peuvent augmenter vos risques de maladies pulmonaires liées à la PR. Ceux-ci inclus:
- fumeur
- être un homme
- avoir entre 50 et 60 ans
- ayant une PR plus active ou sous-traitée
Cela affecte-t-il l'espérance de vie?
La PR elle-même peut raccourcir votre espérance de vie en raison des complications d'une inflammation généralisée.
Selon la revue Proceedings of the American Thoracic Society, l'espérance de vie médiane diminue de 10 à 11 ans par rapport à ceux qui n'ont pas de PR si la maladie n'est pas traitée efficacement.
Les complications de la polyarthrite rhumatoïde comme la maladie pulmonaire ne sont que l'un des moyens par lesquels la polyarthrite rhumatoïde peut réduire votre espérance de vie globale.
Les maladies pulmonaires à elles seules peuvent réduire votre espérance de vie, car elles peuvent empêcher l'apport d'oxygène vital au reste de vos organes et tissus corporels. Selon la Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde, la maladie pulmonaire vient au deuxième rang après les maladies cardiaques parmi toutes les causes de décès liées à la PR.
La prise en charge de votre PR n'est qu'une façon de réduire le risque de maladies pulmonaires associées. Vous pouvez également aider à garder vos poumons en bonne santé en arrêtant de fumer, en évitant les produits chimiques et les vapeurs toxiques et en faisant de l'exercice régulièrement.
Quand voir un médecin
Il est important de consulter votre médecin pour des visites de routine. Cependant, vous ne voulez pas attendre votre visite régulière si vous ressentez des symptômes nouveaux ou inhabituels. Consultez votre médecin au sujet d'une maladie pulmonaire potentielle due à la PR si vous présentez des symptômes tels que:
- respiration douloureuse
- essoufflement
- difficultés respiratoires, surtout après une activité physique
- une toux chronique
- augmentation de la faiblesse et de la fatigue
- changements d'appétit
- perte de poids soudaine
- fièvres chroniques
Plus tôt votre médecin connaîtra les symptômes auxquels vous faites face, plus tôt il pourra vous diagnostiquer et traiter une maladie pulmonaire potentielle.
La ligne du bas
La PR affecte principalement les articulations, mais elle peut entraîner d'autres problèmes inflammatoires dans tout votre corps, y compris vos poumons.
Une maladie pulmonaire diminue votre qualité de vie et peut même raccourcir votre espérance de vie. Tout problème respiratoire doit être traité immédiatement avec votre médecin pour éviter les complications pulmonaires.
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