Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est un trouble caractérisé par une fatigue extrême ou une fatigue qui ne disparaît pas avec le repos et ne peut s’expliquer par une condition médicale sous-jacente.
Le SFC peut également être appelé encéphalomyélite myalgique (EM) ou maladie d'intolérance à l'effort systémique (SEID).
Les causes du SFC ne sont pas encore entièrement comprises. Certaines théories incluent une infection virale, un stress psychologique ou une combinaison de facteurs.
Parce qu'aucune cause unique n'a été identifiée et que de nombreuses autres conditions produisent des symptômes similaires, le SFC peut être difficile à diagnostiquer.
Il n'y a pas de tests pour le CFS. Votre médecin devra exclure les autres causes de votre fatigue lors de l'établissement d'un diagnostic.
Alors que le SFC était auparavant un diagnostic controversé, il est maintenant largement accepté comme une condition médicale.
Le SFC peut toucher n'importe qui, bien qu'il soit le plus courant chez les femmes dans la quarantaine et la cinquantaine. Il n'existe actuellement aucun remède, mais le traitement peut soulager les symptômes.
Voici ce que vous devez savoir sur le SFC, y compris les symptômes, les options de traitement et les perspectives.
Qu'est-ce qui cause le CFS?
La cause du SFC est inconnue. Les chercheurs pensent que les facteurs contributifs peuvent inclure:
- virus
- un système immunitaire affaibli
- stress
- déséquilibres hormonaux
Il est également possible que certaines personnes soient génétiquement prédisposées à développer le SFC.
Bien que le SFC puisse parfois se développer après une infection virale, aucun type d'infection ne s'est avéré être à l'origine du SFC. Certaines infections virales qui ont été étudiées en relation avec le SFC comprennent celles causées par:
- Virus d'Epstein-Barr (EBV)
- herpèsvirus humain 6
- Virus de Ross River (RRV)
- virus de la rubéole
Infections causées par des bactéries, y compris Coxiella burnetii et Mycoplasma pneumoniae, ont également été étudiés en relation avec le CFS.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont suggéré que le CFS pourrait être la phase finale de plusieurs conditions différentes, plutôt qu'une condition spécifique.
En fait, environ 1 personne sur 10 atteinte d'EBV, du virus de Ross River ou Coxiella burnetii l'infection développera une condition qui répond aux critères d'un diagnostic de SFC.
De plus, les chercheurs disent que ceux qui ont eu des symptômes graves avec l'une de ces trois infections courent un risque plus élevé de développer plus tard le SFC.
Les personnes atteintes du SFC ont parfois un système immunitaire affaibli, mais les médecins ne savent pas si cela est suffisant pour provoquer le trouble.
Les personnes atteintes du SFC peuvent aussi parfois avoir des niveaux d'hormones anormaux. Les médecins n’ont pas encore conclu si cela était important non plus.
Facteurs de risque du SFC
Le SFC est le plus souvent observé chez les personnes dans la quarantaine et la cinquantaine.
Le sexe joue également un rôle important dans le SFC, car les femmes sont deux à quatre fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de SFC que les hommes.
D'autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque de SFC comprennent:
- prédisposition génétique
- les allergies
- stress
- facteurs environnementaux
Quels sont les symptômes du SFC?
Les symptômes du SFC varient en fonction de l'individu et de la gravité de la maladie.
Le symptôme le plus courant est une fatigue suffisamment grave pour interférer avec vos activités quotidiennes.
Pour que le SFC soit diagnostiqué, une capacité considérablement réduite à effectuer vos activités quotidiennes habituelles avec fatigue doit durer au moins 6 mois. Il ne doit pas être guérissable avec le repos au lit.
Vous ressentirez également une fatigue extrême après des activités physiques ou mentales, ce que l'on appelle le malaise post-effort (PEM). Cela peut durer plus de 24 heures après l'activité.
Le SFC peut également introduire des problèmes de sommeil, tels que:
- se sentir non rafraîchi après une nuit de sommeil
- insomnie chronique
- autres troubles du sommeil
De plus, vous pouvez également rencontrer:
- perte de mémoire
- concentration réduite
- intolérance orthostatique (passer de la position couchée ou assise à la position debout vous rend étourdi, étourdi ou faible)
Les symptômes physiques du SFC peuvent inclure:
- douleur musculaire
- maux de tête fréquents
- douleur multi-articulaire sans rougeur ni gonflement
- maux de gorge fréquents
- ganglions lymphatiques sensibles et enflés dans le cou et les aisselles
Le SFC affecte certaines personnes par cycles, avec des périodes de pire et de mieux.
Les symptômes peuvent parfois même disparaître complètement, ce que l'on appelle la rémission. Cependant, il est toujours possible que les symptômes réapparaissent plus tard, ce que l’on appelle une rechute.
Ce cycle de rémission et de rechute peut rendre difficile la gestion de vos symptômes, mais c’est possible.
Comment le SFC est-il diagnostiqué?
Le SFC est une condition très difficile à diagnostiquer.
Selon l'Institute of Medicine, à partir de 2015, le SFC survient chez environ 836 000 à 2,5 millions d'Américains. On estime cependant que 84 à 91% n’ont pas encore reçu de diagnostic.
Il n'y a pas de tests médicaux pour dépister le SFC. Ses symptômes sont similaires à de nombreuses autres conditions. De nombreuses personnes atteintes du SFC n'ont pas «l'air malades», de sorte que les médecins peuvent ne pas reconnaître qu'elles ont effectivement un problème de santé.
Afin de recevoir un diagnostic de SFC, votre médecin éliminera d'autres causes potentielles et examinera vos antécédents médicaux avec vous.
Ils confirmeront que vous présentez au moins les principaux symptômes mentionnés précédemment. Ils vous poseront également des questions sur la durée et la gravité de votre fatigue inexpliquée.
L'élimination des autres causes potentielles de votre fatigue est un élément clé du processus de diagnostic. Certaines conditions dont les symptômes ressemblent à ceux du SFC comprennent:
- mononucléose
- maladie de Lyme
- sclérose en plaques
- lupus (LED)
- hypothyroïdie
- fibromyalgie
- trouble dépressif majeur
- obésité sévère
- les troubles du sommeil
Les effets secondaires de certains médicaments, tels que les antihistaminiques et l'alcool, peuvent également imiter les symptômes du SFC.
En raison des similitudes entre les symptômes du SFC et de nombreuses autres conditions, il est important de ne pas s'autodiagnostiquer. Parlez de vos symptômes à votre médecin. Ils peuvent travailler avec vous pour obtenir un soulagement.
Comment le CFS est-il traité?
Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique pour le SFC.
Chaque personne présente des symptômes différents et peut donc nécessiter différents types de traitement pour gérer le trouble et soulager ses symptômes.
Travaillez avec votre équipe de fournisseurs de soins de santé pour créer le meilleur plan de traitement pour vous. Ils peuvent passer en revue les avantages et les effets secondaires possibles des thérapies avec vous.
Traiter les symptômes de malaise post-effort (PEM)
PEM se produit lorsque même un effort physique, mental ou émotionnel mineur entraîne une aggravation des symptômes du SFC.
L'aggravation des symptômes survient généralement 12 à 48 heures après l'activité et dure des jours, voire des semaines.
La gestion des activités, également appelée stimulation, peut aider à équilibrer le repos et l'activité pour éviter les poussées de PEM. Vous devrez trouver vos limites individuelles pour les activités mentales et physiques, planifier ces activités, puis vous reposer pour rester dans ces limites.
Certains médecins appellent le respect de ces limites «l'enveloppe énergétique». Tenir un journal de vos activités peut vous aider à trouver vos limites personnelles.
Il est important de noter que si un exercice aérobique vigoureux est bon pour la plupart des maladies chroniques, les personnes atteintes du SFC ne tolèrent pas de telles routines d’exercice.
Remèdes maison et changements de mode de vie
Faire quelques changements de style de vie peut aider à réduire vos symptômes.
Limiter ou éliminer votre consommation de caféine peut vous aider à mieux dormir et à soulager votre insomnie. Vous devez également limiter ou éviter la nicotine et l'alcool.
Essayez d'éviter de faire la sieste pendant la journée si cela nuit à votre capacité de dormir la nuit.
Créez une routine de sommeil. Couchez-vous à la même heure tous les soirs et essayez de vous réveiller à la même heure chaque jour.
Médicaments
En règle générale, aucun médicament ne peut traiter tous vos symptômes. De plus, vos symptômes peuvent changer avec le temps, de sorte que vos médicaments peuvent également devoir le faire.
Dans de nombreux cas, le SFC peut déclencher ou être un symptôme de dépression. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement antidépresseur à faible dose ou d'une référence à un professionnel de la santé mentale.
Si les changements de style de vie ne vous donnent pas une nuit de sommeil réparatrice, votre médecin peut vous suggérer un somnifère. Les médicaments anti-douleur peuvent également vous aider à faire face aux courbatures et aux douleurs articulaires causées par le SFC.
Si un traitement médicamenteux est nécessaire, il devra être adapté à vos besoins. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin. Il n’existe pas de traitement unique pour le SFC.
Médecine douce
L'acupuncture, le tai-chi, le yoga et les massages peuvent aider à soulager la douleur associée au SFC. Parlez toujours à votre médecin avant de commencer tout traitement alternatif ou complémentaire.
À quoi peut-on s'attendre à long terme?
Malgré des efforts de recherche accrus, le SFC reste une maladie complexe sans cause ni remède connus. Le taux de récupération n'est que de 5%. La gestion du CFS peut donc être difficile.
Vous devrez probablement modifier votre mode de vie pour vous adapter à votre fatigue chronique. En conséquence, vous pouvez souffrir de dépression, d'anxiété ou d'isolement social. Vous constaterez peut-être que rejoindre un groupe de soutien peut être utile lorsque vous prenez des décisions et des transitions.
Le SFC évolue différemment chez chacun, il est donc important de travailler avec votre médecin pour créer un plan de traitement qui répond à vos besoins.
De nombreuses personnes ont intérêt à travailler avec une équipe de prestataires de soins de santé. Cela peut inclure des médecins, des thérapeutes et des spécialistes de la réadaptation.
Si vous vivez avec le CFS, l’Initiative Solve ME / CFS dispose de ressources qui peuvent vous être utiles. Le CDC propose également des recommandations pour gérer et vivre avec le SFC.
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