Angioedème et urticaire

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?

L’œdème de Quincke est une forme de gonflement dans la partie profonde de la couche interne de la peau et au-dessous, et il peut devenir sévère. Dans certains cas, ce gonflement se produit avec l'apparition de l'urticaire. C'est pourquoi l'œdème de Quincke est parfois appelé «ruches géantes».

Les ruches sont des démangeaisons et des marques rouges surélevées qui se développent à la surface de la peau, n'impliquant que les deux couches cutanées. L'urticaire est un autre mot pour l'urticaire.

L'œdème de Quincke et l'urticaire peuvent être causés par une réaction allergique ou une intolérance aux aliments, un effet secondaire ou une allergie à un médicament, ou un allergène dans l'environnement environnant, comme le pollen, les squames d'animaux et le venin de piqûres d'insectes.

Dans de très rares cas, le gonflement peut être le symptôme d'un problème de santé plus grave, tel qu'un lymphome non hodgkinien à cellules B. Certaines zones du corps, telles que les paupières, les lèvres et la langue, sont plus sujettes à l'œdème de Quincke que d'autres.

Lorsque l'angio-œdème est transmis d'un parent à un enfant par transmission génétique, la maladie est connue sous le nom d'angio-œdème héréditaire. L'angio-œdème héréditaire a des causes différentes de l'angio-œdème acquis, mais dans les deux cas, les symptômes et l'approche thérapeutique seront similaires.

L'œdème de Quincke peut faire partie d'une maladie grave. Lorsqu'elle est due à une réaction allergique aiguë, lorsqu'elle est correctement traitée, les chances de guérison sont très favorables. Si l'on n'a qu'un angio-œdème léger, il peut se résorber seul sans aucun traitement.

Quels sont les symptômes de l'œdème de Quincke?

Le symptôme le plus courant de l'angio-œdème est un gonflement avec une éruption cutanée de couleur rouge sous la surface de la peau. Cela peut survenir dans une zone localisée sur ou près des pieds, des mains, des yeux ou des lèvres.

Dans les cas plus graves, le gonflement peut se propager à d'autres parties du corps. L'œdème de Quincke peut s'accompagner ou non d'un gonflement et de marques sur la surface de la peau.

Des symptômes supplémentaires d'angio-œdème peuvent inclure des crampes abdominales. Dans de rares cas, les personnes souffrant d'œdème de Quincke peuvent présenter une gorge enflée, un enrouement et des difficultés respiratoires. L'œdème de Quincke peut démanger ou non.

Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez de la difficulté à respirer.Cela peut être le signe d'une maladie grave qui nécessite un traitement rapide.

Qu'est-ce qui cause l'œdème de Quincke?

L'angio-œdème aigu est généralement le résultat d'une réaction allergique. Lorsque vous avez une réaction allergique aiguë, votre corps libère de l'histamine, ce qui fait se dilater vos vaisseaux sanguins et fuir du liquide.

Les allergènes suivants peuvent déclencher un angio-œdème:

• les piqûres d'insectes
• pollen
• chêne empoisonné ou lierre
• latex
• squames animales
• des médicaments
• certains types d'aliments

De plus, certains médicaments peuvent provoquer un angio-œdème non allergique.

Un angio-œdème peut également se développer à la suite d'une infection ou d'une maladie, comme le lupus (LED) ou la leucémie. Ce seraient des exemples d'angio-œdème acquis.

L'angio-œdème héréditaire survient chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie, en raison d'une mutation génétique héréditaire.

Qui est à risque d'œdème de Quincke?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un angio-œdème. Ceux-ci inclus:

• une occurrence antérieure d'angio-œdème ou d'urticaire
• une réaction allergique antérieure
• des antécédents familiaux d'œdème de Quincke ou d'urticaire
• changements soudains de température
• stress ou anxiété
• certaines conditions médicales

Comment diagnostique-t-on l'œdème de Quincke?

Votre médecin effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l'examen, votre médecin examinera vos zones de gonflement et vos zébrures, le cas échéant. Ils peuvent également écouter votre respiration pour voir si votre gorge a été affectée.

Il est important d’informer votre médecin si vous avez récemment été exposé à certaines substances qui ont précédemment déclenché une réaction allergique chez vous. Cela peut aider votre médecin à déterminer la cause spécifique de votre réaction.

Votre médecin effectuera une série de tests sanguins si un angio-œdème héréditaire ou acquis est suspecté. Ceux-ci peuvent inclure:

• Test d'inhibiteur de la C1 estérase
• vérification des niveaux de composants complémentaires, y compris C2 et C4

Ces tests mesurent les niveaux ou la fonction de certaines protéines dans le sang. Des résultats anormaux peuvent également être associés à un problème de santé lié à une maladie auto-immune sous-jacente.

Comment l'angio-œdème est-il traité?

Les personnes présentant des symptômes bénins d'angio-œdème peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Cependant, ceux qui présentent des symptômes modérés ou sévères peuvent nécessiter certains médicaments pour aider à soulager un gonflement intense. Ces médicaments peuvent inclure:

• épinéphrine, si elle est due à une réaction allergique aiguë

• antihistaminiques, tels que la loratadine et la cétirizine, s'ils sont dus à une réaction allergique ou à un angio-œdème dont la cause est inconnue

• glucocorticostéroïdes, tels que la prednisone ou Solu-Medrol en cas de réaction allergique aiguë

Les options de traitement disponibles spécifiquement pour l'angio-œdème héréditaire ou acquis sont les suivantes:

• inhibiteur de la C1 estérase humaine purifiée
• plasma frais congelé
• écallantide
• icatibant

Certains remèdes maison peuvent également aider à soulager les symptômes. Ceux-ci inclus:

• appliquer des compresses fraîches et humides pour aider à apaiser la peau et éviter les rayures
• porter des vêtements amples en coton pour éviter une irritation supplémentaire de la peau

Si un médicament vous cause un angio-œdème, votre médecin peut vous demander de vous abstenir de prendre le médicament suspecté et de vous passer à autre chose.

Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne souffrant d'œdème de Quincke?

Dans de nombreux cas, l'angio-œdème est une affection inoffensive qui disparaîtra en quelques jours.

Cependant, l'œdème de Quincke peut être dangereux lorsque le gonflement est sévère et se produit près de la gorge. Une gorge ou une langue enflée peut bloquer vos voies respiratoires et rendre la respiration très difficile.

Un angio-œdème sévère peut être dû à une anaphylaxie, une réaction allergique aiguë sévère menaçant le pronostic vital. Dans ces cas graves, un traitement d'urgence est nécessaire.

Comment prévenir l'angio-œdème?

La meilleure façon de prévenir l'angio-œdème allergique est d'éviter les allergènes connus et suspectés. Vous devez également essayer d'éviter tout déclencheur connu qui vous a déjà causé un œdème de Quincke dans le passé.

Prendre ces mesures préventives peut aider à réduire votre risque d'avoir un autre épisode à l'avenir.