Aperçu
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un type d'arthrite qui provoque une inflammation des articulations de la colonne vertébrale, en particulier dans la région inférieure de la colonne vertébrale. Vivre avec la SA signifie que vous aurez au moins une certaine douleur et raideur, en particulier dans le bas du dos, les hanches et les fesses.
Mais vous n’avez pas à vous contenter de jours remplis de douleur. Il existe une large gamme de traitements AS disponibles pour vous - des médicaments à la thérapie physique.
Bien que ces traitements ne guérissent pas votre maladie, ils peuvent prévenir d’autres lésions articulaires et améliorer votre niveau de confort et votre flexibilité.
Médicaments
Il existe une variété de médicaments disponibles pour traiter la SA. Les options courantes comprennent les AINS, les inhibiteurs du TNF et les stéroïdes.
AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), l'indométacine (Tivorbex) et le naproxène (Naprosyn) sont souvent le premier choix pour le traitement de la SA.
Ces médicaments ont un double effet. Ils soulagent la douleur et réduisent l'inflammation de la colonne vertébrale et d'autres parties du corps. La prise d'AINS peut vous permettre de rester actif et de faire les exercices qui aideront à garder vos articulations flexibles.
Cependant, utilisez les AINS avec prudence. Prenez-les uniquement lorsque vous en avez besoin. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que des ulcères et des saignements d'estomac. L'utilisation à long terme de ces médicaments peut affecter votre fonction rénale.
Inhibiteurs du TNF
Si les AINS ne soulagent pas votre douleur, votre médecin pourrait vous recommander un médicament biologique appelé inhibiteur du TNF (facteur de nécrose tumorale). Cinq inhibiteurs du TNF sont approuvés par la FDA pour traiter la SA:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- étanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Ces médicaments ciblent une substance dans le sang appelée TNF, qui favorise l'inflammation. Vous recevrez ces médicaments par injection sous la peau ou par voie intraveineuse.
Les inhibiteurs du TNF peuvent également provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent des brûlures et des démangeaisons au site d'injection. Les effets secondaires graves incluent un risque accru de développer un lymphome et des cancers de la peau.
Ces médicaments augmentent également votre risque d'infections, y compris la tuberculose (TB) et les infections fongiques. Avant de commencer le traitement, votre médecin vous fera un test de dépistage de la tuberculose, ainsi que des hépatites B et C.
Il est important de mettre à jour vos vaccinations avant de commencer le traitement avec ces médicaments. Parlez à votre médecin pour plus d'informations sur vos besoins spécifiques.
Stéroïdes
Si une zone - comme vos hanches ou vos genoux - est très douloureuse, votre médecin peut vous administrer une injection de stéroïdes directement dans l'articulation touchée. Les injections de stéroïdes soulagent la douleur et réduisent l'inflammation.
L'inflammation oculaire appelée iritis ou uvéite est une complication courante de la SA. Cela peut entraîner une perte de vision ou même la cécité si vous ne le traitez pas. Consultez un ophtalmologiste si votre œil est rouge, douloureux ou sensible à la lumière.
Votre médecin peut vous prescrire des gouttes ophtalmiques stéroïdes pour diminuer l'inflammation oculaire et traiter l'iritis. La prise d'un inhibiteur du TNF aidera à prévenir la réapparition de l'iritis à l'avenir.
Thérapie physique
Un physiothérapeute peut vous apprendre des exercices pour renforcer vos muscles et améliorer votre flexibilité. Vous apprendrez également comment améliorer votre posture pour éviter d’exercer une pression excessive sur votre colonne vertébrale et d’aggraver vos symptômes.
Certaines personnes trouvent que faire ces exercices dans une piscine les aide à se sentir mieux. Mais tout type de thérapie physique est bon pour la SA.
Exercer
Il est également important pour vous de faire de l’exercice régulièrement à la maison. Demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute de vous recommander des exercices qui vous conviennent. Assurez-vous d'apprendre à effectuer correctement les entraînements. Il pourrait être utile que vous suiviez une vidéo d'exercice conçue pour les personnes atteintes d'arthrite.
Faites votre entraînement au moment de la journée où vous vous sentez le plus à l'aise. Pour les personnes dont les articulations sont particulièrement serrées le matin, faire de l'exercice l'après-midi ou le soir peut être une meilleure option.
Prenez 5 à 10 minutes pour vous échauffer avant de faire de l'exercice. Marchez sur place ou étirez-vous pour détendre vos muscles. Commencez lentement et ne travaillez jamais au point de vous sentir mal à l'aise.
Chaleur et froid
L'application d'un coussin chauffant ou d'un sac de glace peut être apaisante sur les articulations douloureuses. La thermothérapie peut aider à soulager la raideur articulaire, tandis que la thérapie par le froid peut réduire l'enflure et apaiser la douleur aiguë.
Utilisez celui qui vous convient le mieux et ne l'appliquez que pendant de courtes périodes de 10 à 15 minutes. Veillez également à ne rien mettre d'extrêmement chaud ou froid directement sur votre peau, ce qui pourrait provoquer des brûlures.
Régime
Manger un régime particulier ne guérira pas la SA, mais cela pourrait vous aider à vous sentir mieux.
Certains aliments sont bons à manger en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent les poissons gras comme le saumon et le thon, les noix comme les noix et les graines de lin.
Si vous êtes en surpoids, perdre du poids supplémentaire grâce au contrôle des portions et à la réduction des calories aidera à soulager une partie de la pression sur vos articulations douloureuses.
Opération
Les médecins ne recommandent généralement pas la chirurgie pour la SA. Mais si vous avez également de graves lésions articulaires dues à l'arthrite, vous devrez peut-être une arthroplastie de la hanche ou du genou pour soulager la douleur et restaurer votre amplitude de mouvement.
Emporter
Si vous souffrez de SA, vous n’avez pas à vivre dans la douleur. Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède pour la maladie, il existe des médicaments, des options de soins personnels et des exercices disponibles pour aider à gérer les symptômes. Discutez avec votre médecin des meilleures options de traitement pour vous.
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