1. Que signifie exactement HER2-positif?
HER2-positif signifie récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain. Les cellules du corps reçoivent généralement des messages de croissance et de propagation à partir de récepteurs situés à l'extérieur de la cellule. Ces récepteurs sont sensibles à différentes enzymes, ou messagers, qui sont produites dans le corps. Les récepteurs régulent différentes cellules et leur disent quoi faire (c'est-à-dire croître, se propager ou mourir).
Ces récepteurs se trouvent également à l'extérieur des cellules cancéreuses. Mais les cellules cancéreuses peuvent avoir beaucoup plus de récepteurs qu'une cellule normale. Ce nombre accru, ainsi que d'autres changements autour de la cellule cancéreuse, leur permet de recevoir plus de messages pour se développer et se propager par rapport aux cellules normales et non cancéreuses. Nous appelons ces récepteurs des «oncodrivers», ce qui signifie qu'ils poussent le cancer à se développer.
Dans ces cas, le cancer peut être très dépendant de ces récepteurs pour continuer à se développer et à se propager. Lorsque ces récepteurs sont bloqués et ne sont pas autorisés à recevoir des messages, la cellule ne peut ni se développer ni se propager.
Dans le cancer du sein HER2-positif, le nombre de récepteurs HER2-positifs à l'extérieur de la cellule est supérieur à ce qu'il serait dans une cellule normale non cancéreuse. Cela aide le cancer à se développer et à se propager.
2. Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale? Si oui, quelles sont mes options?
Votre équipe d'oncologie déterminera si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale et discutera du type de chirurgie qui vous convient le mieux. De nombreux facteurs différents entrent en jeu dans le choix du type de chirurgie à subir et du moment de la chirurgie (avant ou après le traitement systémique). Vos médecins discuteront de vos options avec vous en détail et, ensemble, vous pourrez prendre une décision.
3. Quelles options de traitement sont disponibles?
Les options de traitement comprennent la radiothérapie, la chirurgie, la chimiothérapie et la thérapie endocrinienne. Vous aurez également accès à des traitements ciblant spécifiquement les récepteurs HER2.
De nombreux facteurs déterminent le type et la durée du traitement que vous recevrez. Ceux-ci incluent votre âge, d'autres problèmes de santé, le stade du cancer et vos préférences personnelles. Votre équipe d'oncologie devrait discuter de toutes les options de traitement disponibles pour votre cas spécifique.
4. Quels sont les objectifs du traitement?
Les objectifs du traitement dépendent du stade du cancer du sein que vous avez au moment du diagnostic. Pour les personnes atteintes d'un cancer du sein de stade 0 à 3, le but du traitement est de guérir le cancer et de prévenir toute récidive future.
Le cancer du sein de stade 4 signifie que le cancer s'est propagé au-delà du sein et des ganglions lymphatiques locaux. À ce stade, le but du traitement est de contrôler la croissance du cancer et de prévenir tout dommage ou douleur aux organes.
Malheureusement, le cancer du sein de stade 4 ne peut être guéri. Mais avec l’avènement de médicaments nouveaux et innovants, il est possible de rester dans une période de maladie stable pendant de longues périodes.
5. Quelles sont les perspectives du cancer du sein HER2-positif?
Les perspectives du cancer du sein HER2-positif dépendent de quelques facteurs différents. Cela comprend le stade du cancer, votre capacité à tolérer les traitements, votre âge et votre état de santé actuel.
L'avènement de nombreux médicaments ciblés nouveaux et efficaces agissant en association avec d'autres thérapies continue d'améliorer les perspectives des femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif.
6. Y a-t-il des effets secondaires du traitement et comment puis-je les gérer?
Les effets secondaires du traitement dépendront du type de traitement que vous subissez. En général, les patients peuvent bien tolérer les anticorps monoclonaux utilisés pour bien cibler les récepteurs HER2-positifs.
Certains effets secondaires potentiels comprennent la fatigue, les douleurs articulaires, les maux de tête et l'insomnie. La majorité de ces effets secondaires sont de gravité mineure.
Dans de rares cas, les anticorps monoclonaux utilisés pour traiter le cancer du sein HER2-positif peuvent provoquer un affaiblissement des muscles cardiaques. Votre équipe d'oncologie discutera de ce risque avec vous et vous surveillera de près pour tout signe de cette complication rare.
7. Y a-t-il des changements de style de vie que je devrais faire après mon diagnostic?
En général, vous devez adopter un mode de vie sain après un diagnostic de cancer du sein. Arrêtez de fumer si vous fumez, limitez votre consommation d'alcool à un verre ou moins par jour et faites de l'exercice modéré quotidiennement.
Vous devez également suivre une alimentation saine riche en fruits, en légumes et en protéines faibles en gras. Limitez votre consommation de sucres raffinés et d'aliments riches en matières grasses.
8. Quel est mon risque de récidive du cancer du sein HER2-positif?
Chez les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif au stade précoce (stades 0 à 3), la survie à 10 ans des rechutes locales varie de 79 à 95%. La fourchette dépend du stade du cancer au moment du diagnostic et du type de chirurgie.
Cependant, de nombreux facteurs peuvent contribuer à votre risque personnel de récidive. Discutez de votre risque individuel avec votre équipe d'oncologie.
Conseils offerts par Hope Qamoos, infirmière praticienne en santé des femmes. Hope a plus de 15 ans d’expérience dans le domaine de la santé des femmes et de l’oncologie. Elle a passé sa carrière professionnelle à travailler avec des leaders d'opinion clés dans le domaine dans des hôpitaux universitaires tels que Stanford, Northwestern et Loyola. En outre, Hope travaille avec une équipe multidisciplinaire dans le but d'améliorer les soins aux femmes atteintes de cancer au Nigéria.
