Tout ce que vous devez savoir sur les procédures de trou de bavure

Définition du trou de bavure

Un trou de bavure est un petit trou percé dans votre crâne. Les trous de bavure sont utilisés lorsque la chirurgie du cerveau devient nécessaire.

Un trou de bavure lui-même peut être une procédure médicale qui traite une affection cérébrale, telle que:

• hématome sous-dural
• tumeurs cérébrales
• hématome épidural
• hydrocéphalie

Dans de nombreux cas, les trous de bavure font partie des procédures d'urgence résultant de blessures traumatiques et sont utilisés pour:

• soulager la pression sur le cerveau
• drainer le sang du cerveau après une blessure traumatique
• retirer les éclats d'obus ou d'autres objets logés dans le crâne

Les chirurgiens utilisent également des fraises dans le cadre d'un processus de traitement à plus grande échelle. Ils peuvent être nécessaires pour:

• insérer un dispositif médical
• enlever les tumeurs
• biopsie d'une tumeur cérébrale

Les trous de bavure sont également une première étape vers des chirurgies cérébrales plus importantes et complexes. Pour effectuer une intervention chirurgicale sur votre cerveau, les chirurgiens doivent avoir accès aux tissus mous sous votre crâne. Un trou de bavure crée une entrée que les chirurgiens peuvent utiliser pour guider soigneusement leurs instruments dans votre cerveau.

Dans certains cas, plusieurs trous de fraise peuvent être placés à différents endroits sur votre crâne pour permettre aux chirurgiens d'accéder à une zone plus large du cerveau.

Bien que le processus de mise en place d'une bavure dans le crâne soit délicat, il est relativement routinier.

Processus de chirurgie des trous de bavure

Un neurochirurgien spécialisé dans le cerveau déterminera où exactement le ou les trous de bavure doivent aller. Ils utiliseront les résultats des tests d'imagerie diagnostique que vos médecins ont recueillis pour évaluer votre état et décider de votre traitement.

Une fois que votre neurochirurgien a déterminé l'emplacement du trou de la fraise, il peut commencer la procédure. Voici les étapes générales:

1. Vous serez probablement sous anesthésie générale pendant la procédure afin de ne ressentir aucune douleur. Si tel est le cas, vous aurez également un cathéter pendant la procédure et dans les heures qui suivent.
2. Votre chirurgien rasera et désinfectera la zone où le trou de bavure est nécessaire. Une fois les poils retirés, ils essuieront votre peau avec une solution de nettoyage stérile pour réduire le risque d’infection.
3. Votre chirurgien administrera un niveau supplémentaire d'anesthésie à votre cuir chevelu via une aiguille afin que vous ne sentiez pas l'insertion de la fraise.
4. Votre chirurgien pratiquera une incision sur votre cuir chevelu pour exposer votre crâne.
5. À l'aide d'une perceuse spéciale, votre chirurgien insérera le trou de la fraise dans le crâne. Le trou peut être utilisé immédiatement pour drainer le sang ou tout autre liquide provoquant une pression sur le cerveau. Il peut être cousu fermé à la fin de la procédure dont vous avez besoin ou laissé ouvert avec un drain ou un shunt attaché.
6. Une fois le trou de bavure terminé, vous vous dirigerez vers une zone de récupération. Vous devrez rester à l'hôpital pendant quelques nuits pour vous assurer que vos signes vitaux sont stables et pour écarter une éventuelle infection.

Effets secondaires de la chirurgie des trous de bavure

Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie des trous de bavure comporte un risque d'effets secondaires. Ils incluent:

• saignement plus qu'une quantité normale
• caillots sanguins
• complications de l'anesthésie
• risque d'infection

Il existe également des risques spécifiques à une procédure de trou de bavure. Les chirurgies qui impliquent le cerveau peuvent avoir des effets secondaires durables. Les risques comprennent:

• crise pendant la procédure
• œdème cérébral
• coma
• saignement du cerveau

La chirurgie du trou de bavure est une procédure médicale sérieuse, et elle comporte un risque de mort.

Trou de bavure vs craniotomie

Une craniotomie (également appelée craniectomie) est le traitement principal des hématomes sous-duraux qui surviennent après une blessure traumatique au crâne. D'autres conditions, comme l'hypertension intracrânienne, nécessitent parfois cette procédure.

En général, les trous de bavure sont moins invasifs qu'une craniotomie. Lors d'une craniotomie, une partie de votre crâne est prélevée par une incision temporaire. Une fois que votre chirurgien a eu besoin d'accéder à votre cerveau, la section de votre crâne est replacée sur votre cerveau et fixée avec des vis ou des plaques métalliques.

Récupération et perspectives de la chirurgie de la fraise

La récupération d'une chirurgie de trou de bavure varie considérablement. Le temps qu'il faut pour récupérer dépend davantage de la raison pour laquelle vous avez eu besoin de la chirurgie que de la procédure elle-même.

Une fois que vous vous réveillez de l'anesthésie, vous pouvez ressentir une pulsation ou une douleur dans la zone où le trou de la bavure a été inséré. Vous pourrez peut-être gérer la douleur avec des analgésiques en vente libre.

La majeure partie de votre convalescence aura lieu dans une unité de soins intensifs de l'hôpital. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques comme mesure préventive contre l'infection.

Votre médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour gérer votre rétablissement. Immédiatement après la chirurgie, vous pourrez recommencer à manger et à boire comme vous le feriez normalement.

Vous devrez être autorisé par votre médecin avant de conduire ou d'utiliser des machines. Vous devrez également éviter toute activité dans laquelle vous pourriez recevoir un coup à la tête.

Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de prendre soin de votre plaie. Ils vous informeront également de tous les rendez-vous de suivi nécessaires.

Dans certains cas, vous devrez retourner chez votre médecin pour faire retirer des points de suture ou un drain du site du trou de bavure. Ces dernières années, certains médecins ont commencé à recouvrir les trous de bavures avec des plaques de titane après qu’ils ne soient plus nécessaires.

Comment puis-je me préparer à une procédure de trou de bavure?

La chirurgie du trou de bavure est généralement une procédure d'urgence. Cela signifie que la plupart des gens n’ont pas le temps de se préparer avant de le faire.

Si vous avez des trous de bavure insérés pour enlever une tumeur, insérer un dispositif médical ou traiter l'épilepsie, vous pouvez être averti que vous aurez besoin de cette chirurgie.

On vous demandera peut-être de vous raser la tête avant la procédure et de ne rien manger ni boire après minuit la veille de la chirurgie.

Emporter

La chirurgie du trou de bavure est une intervention sérieuse réalisée sous la supervision d'un neurochirurgien. Elle est généralement effectuée dans les cas d’urgence, lorsque la pression sur le cerveau doit être soulagée immédiatement.

Après la chirurgie du trou de bavure, votre calendrier de récupération dépend de l'état de santé qui vous a obligé à subir la chirurgie. Assurez-vous de suivre attentivement toutes les instructions postopératoires.