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Qu'est-ce que la protéine C-réactive?
La protéine C-réactive (CRP) est une substance produite par le foie en réponse à l'inflammation.
Les autres noms de la CRP sont la protéine C-réactive haute sensibilité (hs-CRP) et la protéine C-réactive ultra-sensible (us-CRP).
Un taux élevé de CRP dans le sang est un marqueur de l'inflammation. Elle peut être causée par une grande variété de conditions, de l'infection au cancer.
Des taux élevés de CRP peuvent également indiquer une inflammation des artères du cœur, ce qui peut entraîner un risque plus élevé de crise cardiaque. Cependant, le test CRP est un test extrêmement non spécifique, et les taux de CRP peuvent être élevés dans n'importe quelle condition inflammatoire.
Que signifie avoir un CRP élevé?
Les médecins ne sont pas tous d’accord sur les implications des niveaux élevés de CRP. Certains pensent qu'il existe une corrélation entre des taux élevés de CRP et une probabilité accrue de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
L’étude sur la santé des médecins a révélé que parmi les hommes adultes en bonne santé, ceux qui présentaient un taux élevé de CRP étaient trois fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque que ceux dont le taux de CRP était faible. C'était parmi les hommes qui n'avaient aucun antécédent de maladie cardiaque.
Selon la Cleveland Clinic, la Harvard Women’s Health Study a montré que des taux élevés de CRP étaient plus prédictifs des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes que des taux élevés de cholestérol.
Un taux de cholestérol élevé est un facteur de risque le plus souvent cité. L'étude Jackson Heart a révélé que la hs-CRP peut jouer un rôle dans le développement du diabète de type 2 chez les Afro-Américains.
Les médecins peuvent commander ce test en conjonction avec d’autres tests pour évaluer le risque de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral d’une personne. De nouvelles recherches suggèrent également que la CRP peut être utilisée comme un prédicteur des résultats pour la santé liés à la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). Les médecins peuvent également commander un test CRP pour diagnostiquer les maladies auto-immunes inflammatoires, notamment:
- maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
- la polyarthrite rhumatoïde
- lupus
CRP et maladies cardiaques
L'opinion d'experts de l'American Heart Association en 2013 indique que, compte tenu de tous les facteurs de risque, les personnes ayant des niveaux de CRP supérieurs ou égaux à 2 milligrammes par litre (mg / L) ont probablement besoin d'une gestion et d'un traitement plus intensifs des maladies cardiaques.
Des niveaux élevés de CRP peuvent jouer un rôle important dans l'identification de ceux qui pourraient avoir besoin d'un suivi plus étroit ou d'un traitement plus intensif après une crise cardiaque ou des procédures cardiaques.
Les taux de CRP peuvent également être utiles pour découvrir les personnes à risque de maladie cardiaque où les taux de cholestérol seuls peuvent ne pas être utiles.
Les Centers for Disease Control and Prevention considèrent ces conditions comme des facteurs de risque importants pour le développement d'une maladie cardiaque:
- Diabète
- hypertension artérielle
- taux de cholestérol élevé
- fumeur
- alimentation malsaine
- activité physique limitée
- consommation excessive d'alcool
- être en surpoids
Des antécédents familiaux de maladie cardiaque vous exposent également à un risque plus élevé de maladie cardiaque.
Comment le test est-il administré?
Aucune préparation particulière n'est nécessaire pour ce test. Vous pouvez manger normalement le jour du test.
Une infirmière ou un autre professionnel de la santé prélève du sang dans une veine, généralement à l'intérieur de votre coude ou sur le dos de votre main:
Tout d'abord, ils nettoient la peau sur la veine avec un antiseptique. Ensuite, ils enroulent une bande élastique autour de votre bras, faisant légèrement gonfler vos veines. Le praticien insère ensuite une petite aiguille dans la veine et recueille votre sang dans un flacon stérile.
Une fois que l'infirmière ou le praticien de la santé a prélevé votre échantillon de sang, ils retirent l'élastique autour de votre bras et vous demandent d'appliquer une pression sur le site de ponction avec de la gaze. Ils peuvent utiliser du ruban adhésif ou un bandage pour maintenir la gaze en place.
Y a-t-il des risques avec le test?
Il s’agit d’un test de routine à faible risque, mais il existe un léger risque de complications liées au prélèvement sanguin:
- saignement excessif
- étourdissements ou étourdissements
- ecchymose ou infection au site de ponction
Un test CRP peut être utile pour évaluer le risque de maladie cardiaque d’une personne, en particulier en association avec un taux de cholestérol élevé. Les avantages de ce test l'emportent sur les complications potentielles, en particulier pour les personnes à risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral et celles qui se remettent de procédures cardiaques récentes.
Que signifient les résultats du test?
La protéine C-réactive est mesurée en milligrammes de CRP par litre de sang (mg / L). En général, un faible taux de protéine C-réactive est meilleur qu'un niveau élevé, car il indique moins d'inflammation dans le corps.
Selon la Cleveland Clinic, une lecture inférieure à 1 mg / L indique que vous êtes à faible risque de maladie cardiovasculaire.
Une lecture entre 1 et 2,9 mg / L signifie que vous êtes à risque intermédiaire.
Une lecture supérieure à 3 mg / L signifie que vous présentez un risque élevé de maladie cardiovasculaire.
Une lecture supérieure à 10 mg / L peut signaler la nécessité d'effectuer des tests supplémentaires pour déterminer la cause d'une telle inflammation importante dans votre corps. Cette lecture particulièrement élevée peut indiquer:
- une infection osseuse ou une ostéomyélite
- une poussée d'arthrite auto-immune
- IBD
- tuberculose
- lupus, maladie du tissu conjonctif ou autres maladies auto-immunes
- cancer, en particulier lymphome
- pneumonie ou autre infection importante
Notez que les niveaux de CRP peuvent également être élevés pour ceux qui prennent des pilules contraceptives. Cependant, d’autres marqueurs de l’inflammation ne sont pas nécessairement anormaux chez ces personnes.
Des valeurs élevées de CRP pendant la grossesse peuvent être un marqueur de complications, mais d'autres études sont nécessaires pour comprendre pleinement le rôle de la CRP et de la grossesse.
Si vous êtes enceinte ou si vous souffrez d’une autre infection chronique ou d’une maladie inflammatoire, il est peu probable qu’un test CRP évalue avec précision votre risque de maladie cardiaque.
Avant de passer un test CRP, parlez à votre médecin de toute condition médicale qui pourrait fausser les résultats du test. Puisqu'il existe d'autres tests sanguins qui peuvent être effectués à la place, vous voudrez peut-être renoncer complètement à un test CRP.
N'oubliez pas que ce test ne donne pas une image complète de votre risque de maladie cardiovasculaire. Votre médecin tiendra compte de vos facteurs de risque liés à votre mode de vie, d'autres conditions médicales et de vos antécédents familiaux pour déterminer les tests de suivi qui vous conviennent le mieux.
Ils peuvent également commander l'un des tests suivants:
- électrocardiogramme (ECG)
- échocardiogramme
- test de stress
- Scanner des artères coronaires
- cathétérisme cardiaque
Que devez-vous faire si vous avez une CRP élevée?
Réduire votre CRP n’est pas un moyen garanti de réduire votre risque de maladie cardiovasculaire ou auto-immune.
Il est important de savoir qu’une CRP élevée est ce que les médecins appellent un biomarqueur. Un biomarqueur est un facteur à garder à l’esprit lors de l’analyse de la santé d’une personne, mais pas un indicateur autonome d’un diagnostic particulier.
La recherche indique qu'un régime alimentaire sain peut abaisser les niveaux de CRP. Il a été régulièrement démontré que le régime méditerranéen abaissait les niveaux de CRP. Si vous êtes à risque de maladie cardiaque, suivre une alimentation saine qui fonctionne pour vous devrait faire partie de votre style de vie de toute façon.
Si vous présentez un risque élevé de maladie cardiovasculaire et que les résultats de votre test montrent une CRP élevée, votre médecin peut vous suggérer une statine ou un autre médicament hypocholestérolémiant. Un régime d'aspirine peut également être recommandé.
La vitamine C a également été étudiée comme moyen de réduire les taux de CRP chez les personnes à risque élevé de maladie cardiovasculaire. Des études récentes suggèrent que les probiotiques peuvent également avoir un effet positif sur la réduction de la CRP.
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