Qu'est-ce que le calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë?
La vésicule biliaire est un organe extensible en forme de poire situé sous votre foie. La vésicule biliaire stocke la bile - un liquide vert foncé qui aide votre corps à digérer et à absorber les aliments.
Après avoir mangé, votre vésicule biliaire libère de la bile dans votre canal cystique. À partir de là, la bile descend le long du canal cholédoque et pénètre dans votre intestin grêle.
Parfois, ce processus est inhibé et la bile s'accumule à l'intérieur de votre vésicule biliaire, la faisant devenir plus grosse et enflammée. Cette accumulation peut conduire à la création de calculs biliaires ou de calculs de la vésicule biliaire. Les calculs biliaires peuvent également se former à partir d'autres substances présentes dans le corps, telles que le calcium, la bilirubine ou le cholestérol.
Ces calculs biliaires ne sont pas un problème tant qu'ils sont peu nombreux et restent dans l'espace de la vésicule biliaire. Cependant, si une pierre bloque le canal cystique, une inflammation et une infection peuvent survenir.
La cholécystite aiguë est une inflammation de la vésicule biliaire. La plupart des cas de cholécystite aiguë sont causés par des calculs biliaires.
Symptômes de calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
Si vous avez des calculs de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë, vous pouvez présenter certains des symptômes suivants:
- la douleur
- des douleurs abdominales
- la nausée
- vomissement
- urine foncée
- selles pâles
- fièvre
- des frissons
- transpiration
À eux seuls, les calculs biliaires ne conduisent pas toujours à des symptômes. Quatre-vingt pour cent des personnes ont des «calculs biliaires silencieux» sans symptômes. Cependant, la douleur est l'un des symptômes les plus distincts de la cholécystite aiguë. Les personnes atteintes de tartre de la vésicule biliaire et de cholécystite aiguë ressentiront également des douleurs.
Vous le sentirez généralement dans la zone supérieure droite de votre abdomen. La douleur peut également survenir entre vos omoplates ou irradier de la région abdominale vers votre épaule droite.
L'apparition de la douleur est souvent soudaine et peut être intense. Souvent, la douleur est constante. Cela peut durer quelques minutes ou quelques heures et s'aggraver après avoir mangé.
Causes du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
La cause exacte des calculs biliaires n’a pas été identifiée. Ils peuvent se former à la suite d'une trop grande quantité de cholestérol ou de bilirubine dans votre bile. Une autre cause possible est un dysfonctionnement de la vésicule biliaire qui ne vide pas correctement la bile, conduisant à une bile trop concentrée.
Dans environ 90% des cas, la cholécystite aiguë est causée par des calculs biliaires bloquant votre canal cystique. Elle peut également être causée par des tumeurs ou d'autres problèmes avec votre canal biliaire, qui peuvent inclure:
- inflammation
- sténoses
- kystes
- traumatisme
- opération
- parasites
- infection
Cependant, dans la plupart des cas, l'infection qui cause la cholécystite aiguë est le résultat de calculs biliaires, pas la cause.
Risque de développer un calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë
Les calculs biliaires et la cholécystite aiguë partagent bon nombre des mêmes facteurs de risque, tels que:
- régime riche en graisses
- régime riche en cholestérol
- régime pauvre en fibres
- âge avancé
- être une femme
- être en surpoids ou obèse
- perte de poids rapide
- certains médicaments
- grossesse
- Diabète
Tout ce qui précède peut augmenter vos chances de développer un calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë.
À eux seuls, les calculs biliaires sont également considérés comme un facteur de risque de cholécystite aiguë.
Diagnostic du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
Les tests suivants peuvent être utiles pour diagnostiquer le tartre de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë:
Des analyses de sang
Les analyses de sang fournissent à votre médecin une formule sanguine complète (CBC), et un panneau de fonction hépatique les aide à évaluer votre fonction hépatique. Les résultats peuvent aider votre médecin à savoir si votre flux biliaire est bloqué.
Échographie
Une échographie est généralement la première étape pour parvenir à un diagnostic de lithiase biliaire ou de cholécystite aiguë. Il utilise des ondes sonores pour créer une image de votre vésicule biliaire et de vos voies biliaires.
radiographie
Les rayons X sont souvent effectués pour exclure d'autres conditions.
Cholécystogramme oral (OCG)
Un cholécystogramme oral (OCG) consiste à avaler des pilules contenant un colorant avant la prise de votre radiographie. Le colorant aidera votre médecin à détecter tout problème de vésicule biliaire.
Scintigraphie à l'acide hépatobiliaire iminodiacétique (HIDA)
Une analyse HIDA peut aider votre médecin à suivre et à identifier une obstruction dans votre flux biliaire. Votre médecin vous administrera une injection intraveineuse (IV) d'une solution contenant des traceurs radioactifs. Ensuite, ils utiliseront une caméra spéciale pour voir la solution se déplacer dans votre corps.
Tomodensitométrie (CT)
Les tomodensitogrammes peuvent créer des images transversales de votre abdomen. Ces images permettent à votre médecin de détecter les calculs biliaires.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Les IRM utilisent un champ magnétique et des ondes radio pour créer une image de votre abdomen.
Traitement du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
La première étape dans le traitement du tartre de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë est de contrôler l'inflammation causée par la cholécystite aiguë. Votre médecin peut vous prescrire:
- antibiotiques pour prévenir ou traiter l'infection
- des médicaments pour contrôler temporairement votre douleur
- jeûner pour soulager la vésicule biliaire du stress
Une fois votre état stabilisé, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire. C'est le seul moyen garanti pour éviter que la cholécystite ne se reproduise.
Cette procédure est connue sous le nom de cholécystectomie. Une cholécystectomie peut être réalisée par voie laparoscopique ou par chirurgie ouverte.
La chirurgie laparoscopique est réalisée en pratiquant de petites incisions dans l'abdomen.
Une petite caméra et quelques instruments chirurgicaux sont ensuite insérés à travers l'incision. La caméra affiche l'intérieur de votre abdomen sur un moniteur. Votre chirurgien peut alors guider les instruments pour retirer la vésicule biliaire.
La chirurgie laparoscopique est préférée à la chirurgie ouverte classique car elle est réalisée avec de petites incisions. Vous récupérerez plus rapidement des petites incisions. Les gens préfèrent également cette option car elle laisse de petites cicatrices, plutôt qu'une grande sur l'abdomen.
Perspectives de calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
Vous n’avez pas besoin de votre vésicule biliaire pour que votre corps fonctionne correctement. Cependant, il est possible de réduire vos chances de développer des calculs biliaires et une cholécystite aiguë en:
- perdre du poids lentement si vous êtes en surpoids ou obèse
- maintenir une alimentation saine, riche en fibres et faible en gras
- manger plus de fruits et légumes
