Aperçu
Dans le passé, la catatonie était considérée comme un sous-type de schizophrénie. Il est maintenant entendu que la catatonie peut survenir dans un large éventail de conditions psychiatriques et médicales.
Bien que la catatonie et la schizophrénie puissent exister en tant que conditions distinctes, elles sont étroitement liées l'une à l'autre. La première reconnaissance médicale d'un comportement catatonique impliquait des personnes atteintes de schizophrénie.
Schizophrénie avec symptômes catatoniques
Les personnes présentant des symptômes catatoniques dans la schizophrénie présentent des styles et des niveaux de mouvement physique inhabituels. Par exemple, une telle personne peut bouger son corps de manière erratique ou pas du tout. Cet état peut durer des minutes, des heures, voire des jours.
Les symptômes de la schizophrénie catatonique peuvent inclure:
- stupeur (un état proche de l'inconscience)
- catalepsie (crise de transe avec corps rigide)
- flexibilité cireuse (les membres restent dans la position qu'une autre personne les met)
- mutisme (absence de réponse verbale)
- négativisme (manque de stimuli de réponse ou d'instruction)
- posture (tenir une posture qui combat la gravité)
- maniérisme (mouvements bizarres et exagérés)
- stéréotypie (mouvements répétitifs sans raison)
- agitation (non influencée par des stimuli éternels)
- grimaçant (mouvements du visage contorsionnés)
- écholalie (répétition dénuée de sens du mot d’une autre personne)
- échopraxie (répétition dénuée de sens des mouvements d’une autre personne)
L'état catatonique peut être ponctué par des moments de comportements polaires opposés. Par exemple, une personne atteinte de catatonie peut avoir de brefs épisodes de:
- excitabilité inexpliquée
- défi
Quelles sont les causes de la catatonie et de la schizophrénie?
Ce n’est pas parce qu’une personne a des symptômes catatoniques que cette personne souffre de schizophrénie.
Causes de la catatonie
Les causes des troubles catatoniques varient d'une personne à l'autre, mais les chercheurs pensent que les irrégularités des systèmes de neurotransmetteurs dopaminergiques, gamma-aminobutyrique (GABA) et glutamate en sont la principale cause.
Il n’est pas rare que la catatonie soit accompagnée d’autres troubles neurologiques, psychiatriques ou physiques.
Causes de la schizophrénie
Bien que les causes de la schizophrénie soient inconnues, les chercheurs estiment qu'une combinaison de facteurs contribue à son développement, notamment
- la génétique
- chimie du cerveau
- environnement
Facteurs de risque de la schizophrénie catatonique
Les antécédents familiaux sont un facteur de risque pour cette condition. Cependant, le style de vie et le comportement d’une personne peuvent également être liés. Des épisodes de schizophrénie catatonique ont été associés à un abus de substances.
Par exemple, une personne qui a déjà une prédisposition au trouble peut vivre un épisode complet après une nuit passée à consommer de la drogue. En effet, les substances psychotropes contribuent également à des changements dans la chimie du cerveau. Lorsqu'il est combiné avec des déséquilibres chimiques existants dans le cerveau d'une personne, l'impact des drogues et de l'alcool peut être fort.
Quand consulter un médecin pour la schizophrénie catatonique
Si vous ou quelqu'un que vous aimez présentez des symptômes de schizophrénie catatonique, vous devriez consulter votre médecin dès que possible. Si vous pensez que quelqu'un a un épisode catatonique, consultez immédiatement un médecin.
Diagnostic de la schizophrénie catatonique
Seul un médecin peut diagnostiquer la schizophrénie catatonique. Pour ce faire, un médecin peut effectuer certains ou tous les tests suivants:
- EEG (électroencéphalogramme)
- IRM
- Tomodensitométrie
- examen physique
- examen psychiatrique (effectué par un psychiatre)
Traitement de la schizophrénie catatonique
Des médicaments
En règle générale, la première étape du traitement de la schizophrénie catatonique est la prise de médicaments. Votre médecin peut vous prescrire du lorazépam (Ativan) - une benzodiazépine - injecté par voie intramusculaire (IM) ou intraveineuse (IV). Les autres benzodiazépines comprennent:
- alprazolam (Xanax)
- diazépam (Valium)
- clorazépate (Tranxène)
Psychothérapie
Parfois, la psychothérapie est associée à des médicaments pour enseigner les capacités d'adaptation et comment gérer les situations stressantes. Ce traitement vise également à aider les personnes qui ont des problèmes de santé mentale associés à la catatonie à apprendre à collaborer avec leur médecin pour mieux gérer leur état.
Perspectives
Bien que la schizophrénie puisse être une maladie à vie dans certains cas, les épisodes catatoniques associés à la maladie peuvent être traités efficacement par une équipe psychiatrique expérimentée.
