Botox et son utilisation pour traiter les problèmes de vessie

introduction

Si vous recherchez des options de traitement pour certains problèmes de vessie, votre médecin peut vous suggérer du Botox (onabotulinumtoxinA). Le Botox est un médicament sur ordonnance qui peut être utilisé pour traiter:

• symptômes de vessie hyperactive (OAB) chez les adultes
• incontinence urinaire chez les adultes présentant une hyperactivité du détrusor * liée à une affection neurologique telle que la sclérose en plaques (SEP) ou une lésion de la moelle épinière
• hyperactivité du détrusor liée à une affection neurologique chez les enfants âgés de 5 ans et plus

* Cela fait référence à l'hyperactivité du muscle détrusor, qui est le muscle qui tapisse la vessie.

Le Botox appartient à une classe de médicaments appelée neurotoxines. (Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire).

Le Botox est uniquement disponible en tant que médicament de marque. Il n’est pas disponible sous une forme générique. (Un médicament générique est une copie exacte du médicament actif dans un médicament de marque fabriqué à partir de produits chimiques.)

Le Botox n’est pas un médicament de premier choix pour traiter les problèmes de vessie. Il est utilisé lorsque les médicaments anticholinergiques ne fonctionnent pas assez bien pour l’état d’une personne.

Cet article donne des détails sur le Botox et son utilisation dans le traitement des problèmes de vessie. Le médicament a également d'autres utilisations. Pour en savoir plus sur le Botox, consultez cet article détaillé.

Quelles affections de la vessie le Botox traite-t-il?

Le Botox peut être utilisé pour certains problèmes de vessie chez l'adulte et chez l'enfant. Plus précisément, il est utilisé pour traiter:

• symptômes de vessie hyperactive (OAB) chez les adultes
• incontinence urinaire chez les adultes présentant une hyperactivité du détrusor * liée à une affection neurologique telle que la sclérose en plaques (SEP) ou une lésion de la moelle épinière
• hyperactivité du détrusor liée à une affection neurologique chez les enfants âgés de 5 ans et plus

* Cela fait référence à l'hyperactivité du muscle détrusor, qui est le muscle qui tapisse la vessie.

À propos de l'hyperactivité OAB et détrusor

L'hyperactivité de la vessie hyperactive et du détrusor peut causer des problèmes de miction. Dans ces conditions, vous pouvez avoir des spasmes involontaires dans les muscles de la vessie, même lorsque vous n’avez pas vraiment besoin d’uriner.

La cause exacte de l’OAB n’est pas connue. Mais certains facteurs ou causes possibles peuvent inclure:

• infection des voies urinaires (IVU)
• consommer de la caféine, de l'alcool ou d'autres irritants de la vessie
• prendre des médicaments qui augmentent la production d'urine
• d'autres problèmes de vessie, tels que des calculs vésicaux
• ne pas vider complètement la vessie

L'hyperactivité du détrusor peut être liée à des conditions neurologiques telles que la SEP ou une lésion de la moelle épinière. Ces conditions neurologiques affectent la façon dont votre cerveau communique avec le reste de votre corps. Dans certains cas, ils peuvent causer des problèmes de vessie tels qu'une hyperactivité du détrusor.

Quels sont les symptômes des problèmes de vessie?

Les symptômes de problèmes de vessie peuvent inclure:

• une envie soudaine d'uriner
• urination fréquente
• sommeil interrompu en raison de la nycturie (miction excessive la nuit)
• incontinence urinaire, qui provoque des fuites d'urine de manière incontrôlable

Comment le Botox traite-t-il les problèmes de vessie?

Le Botox traite certains problèmes de vessie chez l'adulte et chez l'enfant. Pour en savoir plus sur les affections spécifiques pour lesquelles il est utilisé, consultez la section «Quelles sont les affections de la vessie que traite le Botox?» section ci-dessus.

Le Botox n’est pas un médicament de premier choix pour traiter les problèmes de vessie. Il est utilisé lorsque les médicaments anticholinergiques ne fonctionnent pas assez bien pour l’état d’une personne.

Comment fonctionne le Botox?

Le Botox aide à soulager les symptômes des problèmes de vessie en favorisant le contrôle de la vessie.

Le muscle détrusor qui tapisse la vessie joue un rôle important dans le contrôle de la vessie. Lorsque le muscle se détend, la vessie peut se remplir d'urine. Lorsque vous urinez, le muscle se contracte pour libérer l'urine.

Si vous présentez des symptômes d'hyperactivité vésicale (OAB) ou une hyperactivité du détrusor, vos muscles de la vessie se contractent involontairement (sans votre contrôle). Le Botox est injecté dans le muscle détrusor (votre muscle principal de la vessie) pour bloquer les signaux nerveux au muscle. Cela aide à contrôler les contractions musculaires.

FAQ sur l'utilisation du Botox

Vous trouverez ci-dessous les réponses à certaines questions fréquemment posées sur l’utilisation du Botox dans le traitement des affections de la vessie.

Y a-t-il des effets secondaires à long terme liés à l'utilisation du Botox pour traiter les problèmes de vessie?

En général, vous pouvez avoir des effets secondaires au cours de la première semaine après avoir reçu des injections de Botox. La plupart du temps, ces effets secondaires sont temporaires, mais parfois, les effets secondaires peuvent durer plusieurs mois ou plus.

Mais les effets secondaires possibles à long terme du Botox peuvent inclure:

• ulcère de la cornée (la couche transparente de tissu sur l'œil)
• rétention urinaire (ce qui signifie que la vessie ne se vide pas complètement)

Si je souhaite utiliser le Botox pour traiter une maladie de la vessie, mon assurance la couvrira-t-elle?

Ça dépend. Certains régimes d'assurance peuvent offrir une couverture pour les injections de Botox. Avant d’utiliser le Botox, vérifiez auprès de votre assureur si vous êtes couvert.

Pour plus d'informations, consultez la section «Combien coûte le Botox?» section ci-dessous.

À quoi puis-je m'attendre après avoir reçu des injections de Botox pour mon problème de vessie?

Après avoir reçu une injection de Botox, vous pouvez avoir amélioré le contrôle de la vessie pendant environ 12 semaines. Certaines personnes peuvent encore contrôler leur vessie après 24 semaines. Après cette période, l'effet du Botox s'estompe et vous aurez besoin de plus d'injections.

Votre expérience avec les injections de Botox peut varier. Si vous avez des questions sur les résultats auxquels vous pouvez vous attendre avec ce médicament, parlez-en à votre médecin. Et pour plus d'informations, consultez la section «Quelle est l'efficacité du Botox?» section ci-dessous.

Quelle est l'efficacité du Botox?

Le Botox s'est avéré être une option de traitement efficace pour les problèmes de vessie. Dans les études, les personnes qui ont reçu des injections de Botox pour les symptômes de la vessie hyperactive (OAB) ont vu des améliorations de certains symptômes, tels que des mictions fréquentes, dans les 12 semaines suivant le traitement. Les gens ont également remarqué une augmentation de la quantité libérée pendant la miction.

Une autre amélioration que les personnes utilisant le Botox pour les symptômes de la vessie hyperactive ont remarqué après avoir reçu les injections était la diminution du nombre d'épisodes d'incontinence urinaire. Dans les études, ces améliorations ont duré de 19 à 24 semaines.

Dans d'autres études sur le Botox utilisé pour les symptômes de la vessie hyperactive chez les adultes, des personnes ont signalé des améliorations de leurs symptômes et de leur qualité de vie.

Deux études ont porté sur des adultes souffrant d'incontinence urinaire avec hyperactivité du détrusor * liée à une affection neurologique. Ces études ont montré que les personnes ayant reçu des injections de Botox avaient moins d'épisodes d'incontinence urinaire. Ces améliorations ont duré de 42 à 48 semaines pour au moins la moitié des personnes participant à l'étude.

Si vous avez des questions sur les résultats auxquels vous pouvez vous attendre avec ce médicament, parlez-en à votre médecin.

* Cela fait référence à l'hyperactivité du muscle détrusor, qui est le muscle qui tapisse la vessie.

Comment le Botox est-il utilisé?

Le Botox est utilisé pour traiter les problèmes de vessie suivants:

• symptômes de vessie hyperactive (OAB) chez les adultes
• incontinence urinaire chez les adultes présentant une hyperactivité du détrusor * liée à une affection neurologique telle que la sclérose en plaques (SEP) ou une lésion de la moelle épinière
• hyperactivité du détrusor liée à une affection neurologique chez les enfants âgés de 5 ans et plus

Le Botox est administré par injection dans le muscle détrusor (le muscle tapissant la vessie). Vous recevrez ces injections au cabinet de votre médecin.

Votre médecin vous expliquera le processus de réception du Botox pour votre état de vessie. Ils expliqueront également à quelle fréquence vous devrez recevoir les injections.

* Cela fait référence à l'hyperactivité du muscle détrusor, qui est le muscle qui tapisse la vessie.

Quelle est la posologie typique du Botox?

Vous trouverez ci-dessous les dosages couramment utilisés de Botox pour les affections de la vessie. Mais votre médecin déterminera le bon dosage en fonction de vos besoins.

Pour les symptômes de la vessie hyperactive chez les adultes, la dose recommandée est de 100 unités de Botox. C'est également la dose maximale recommandée pour traiter cette affection.

Pour une utilisation chez les adultes présentant une hyperactivité du détrusor causée par une affection neurologique, la dose recommandée est de 200 unités de Botox. C'est également la dose maximale recommandée pour traiter cette affection.

Dosage pour enfants

Le Botox est utilisé chez les enfants âgés de 5 ans et plus présentant une hyperactivité du détrusor causée par une affection neurologique. À cette fin, la dose de Botox est déterminée en fonction du poids de l’enfant:

• Pour les enfants qui pèsent au moins 75 livres (34 kilogrammes), la dose est de 200 unités de Botox.
• Pour les enfants pesant moins de 75 livres, la dose recommandée est de 6 unités de Botox pour chaque kilogramme de poids corporel. Le médecin de votre enfant calculera la dose appropriée pour eux.

Noter: Le Botox a d'autres utilisations en plus du traitement des problèmes de vessie. La posologie peut être différente pour ces autres utilisations. Pour en savoir plus, parlez-en à votre médecin.

Comment le Botox est-il administré?

Pour traiter les affections de la vessie, le Botox est administré par injection dans le muscle détrusor (le muscle tapissant la vessie).

À chaque rendez-vous d'injection, les adultes présentant des symptômes d'hyperactivité vésicale ou les enfants présentant une hyperactivité du détrusor recevront une injection de Botox en 20 sites, distants de 1 centimètre (cm) dans le muscle détrusor. (Ainsi, chaque dose est divisée en 20 sites d'injection différents.)

Les adultes présentant une hyperactivité du détrusor recevront une dose plus élevée de Botox, qui est injectée dans 30 sites, situés à 1 cm l'un de l'autre dans le muscle détrusor.

Dans certains cas, votre médecin peut injecter un médicament avant votre injection de Botox pour soulager la douleur.

Votre médecin vous surveillera pendant au moins 30 minutes après chaque injection de Botox. Si vous utilisez le Botox pour traiter les symptômes de la vessie hyperactive, vous devrez montrer que vous pouvez uriner avant de quitter le cabinet de votre médecin.

Si vous avez des questions sur ce à quoi vous attendre lors de vos rendez-vous d'injection, parlez-en à votre médecin.

À quelle fréquence vais-je recevoir des injections de Botox?

La fréquence à laquelle vous recevez des injections de Botox peut varier. Vous devrez suivre les symptômes de votre maladie de la vessie afin que votre médecin puisse déterminer la fréquence à laquelle vous avez besoin des injections.

La période minimale entre les injections est de 12 semaines, mais dans certains cas, les gens ressentent les effets du Botox pendant de plus longues périodes. Cela signifie qu'ils peuvent avoir besoin d'injections moins souvent.

Si vous avez des questions sur la fréquence à laquelle vous devrez recevoir des injections de Botox pour votre état, parlez-en à votre médecin.

Quels sont les effets secondaires du Botox?

Les listes ci-dessous incluent certains des principaux effets secondaires qui ont été rapportés chez les personnes utilisant le Botox. Pour plus d'informations sur les autres effets secondaires possibles du médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Vous pouvez également en apprendre davantage sur les effets secondaires dans cet article détaillé sur le Botox ou dans le guide des médicaments du médicament.

Noter: Une fois que la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un médicament, elle suit et examine les effets secondaires du médicament. Si vous souhaitez informer la FDA d'un effet secondaire que vous avez eu avec le Botox, visitez MedWatch.

Quels sont les effets secondaires légers du Botox?

Les effets secondaires bénins du Botox peuvent varier en fonction de la maladie pour laquelle il est utilisé. Certains effets secondaires diffèrent également entre les adultes et les enfants utilisant le médicament.

Les effets secondaires légers rapportés chez les personnes utilisant le Botox pour les symptômes de la vessie hyperactive (OAB) comprennent:

• infection des voies urinaires (IVU)
• difficulté à uriner, ou douleur ou inconfort en urinant
• rétention urinaire (ce qui signifie que la vessie ne se vide pas complètement)

Les effets secondaires légers rapportés chez les personnes utilisant le Botox pour l'hyperactivité du détrusor * liés à une affection neurologique comprennent:

• UTI
• rétention urinaire

Les effets secondaires légers rapportés chez les enfants utilisant le Botox pour une hyperactivité du détrusor liée à une affection neurologique comprennent:

• UTI
• bactéries dans l'urine
• leucocytes (un type de cellule sanguine) dans l'urine

Dans de nombreux cas, les effets secondaires bénins du médicament peuvent être temporaires. Certains effets secondaires peuvent également être faciles à gérer. Mais si les effets indésirables durent plus longtemps, ou s'ils vous dérangent ou s'aggravent, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

* Cela fait référence à l'hyperactivité du muscle détrusor, qui est le muscle qui tapisse la vessie.

Quels sont les effets secondaires graves du Botox?

Dans de rares cas, des effets secondaires graves des injections de Botox peuvent survenir.

Les effets secondaires graves des injections de Botox qui ont été signalés comprennent:

• difficulté à respirer ou à avaler
• dysréflexie autonome (une lésion de la moelle épinière qui peut être mortelle)
• propagation des effets des toxines *
• réaction allergique†

Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez des effets secondaires graves lors de l'utilisation du Botox. Si les effets secondaires semblent mettre votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale, appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local.

* Le Botox a un avertissement encadré pour cet effet secondaire. C'est l'avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour en savoir plus, consultez la section "Que dois-je savoir avant d'utiliser le Botox?" section ci-dessous.
† Une réaction allergique est possible après l'utilisation du Botox. Mais il n'est pas clair si cet effet secondaire est survenu dans les études.

Que dois-je savoir avant d'utiliser le Botox?

Avant d’utiliser le Botox, vous devez garder à l’esprit certaines informations importantes. Le médicament peut ne pas être une option sûre pour vous si vous avez certaines conditions médicales ou d'autres facteurs qui affectent votre santé. Certains d'entre eux sont mentionnés ci-dessous.

Avertissement encadré: propagation des effets des toxines

Ce médicament a un avertissement encadré. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré alerte les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.

Recevoir des injections de Botox peut augmenter votre risque de botulisme. Le botulisme est une maladie mortelle qui provoque la paralysie. Dans de rares cas, le Botox peut se propager de l’endroit où il est injecté à d’autres parties de votre corps. Ceci est connu sous le nom de botulisme.

Les symptômes du botulisme peuvent inclure:

• faiblesse musculaire sur tout le corps
• vision double ou vision floue
• paupières tombantes
• changement ou perte de votre voix
• perte de contrôle de la vessie
• difficulté à respirer ou à avaler

Si vous présentez l'un de ces symptômes après avoir reçu des injections de Botox, appelez immédiatement le 911 (ou votre numéro d'urgence local) ou recherchez des soins médicaux d'urgence immédiats.

Si vous avez des questions sur votre risque de botulisme lié aux injections de Botox, parlez-en à votre médecin.

Quels autres avertissements dois-je connaître?

En plus de l'avertissement encadré décrit ci-dessus, le Botox a d'autres avertissements. Si l'une des conditions médicales suivantes ou d'autres facteurs de santé s'appliquent à vous, parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le Botox:

• si vous avez des antécédents d'effets secondaires dus à un produit à base de toxine botulique
• si vous avez une affection qui affecte vos muscles ou vos nerfs, telle que la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la myasthénie grave
• si vous avez actuellement ou avez des antécédents de problèmes respiratoires, tels que l'asthme ou l'emphysème
• si vous avez actuellement ou avez des antécédents de problèmes de déglutition
• si vous avez actuellement ou avez des antécédents de troubles de la coagulation
• si vous avez une infection des voies urinaires (IVU)
• si vous avez du mal à vider votre vessie par vous-même
• si vous avez une chirurgie programmée
• si vous êtes enceinte ou allaitez
• si vous avez eu une réaction allergique au médicament ou à l'un de ses ingrédients

Les injections de Botox peuvent interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, y compris les produits sur ordonnance et en vente libre.

Informez également votre médecin si vous:

• avez reçu d'autres produits ou injections de toxine botulique dans le passé
• avez récemment reçu des antibiotiques par injection
• utiliser des relaxants musculaires
• prenez un médicament contre les allergies ou le rhume
• utiliser des somnifères
• prennent des anticoagulants

Combien coûte le Botox?

Le prix du Botox dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci peuvent inclure votre plan de traitement, votre régime d'assurance, la pharmacie que vous utilisez et votre emplacement. Pour obtenir une estimation du coût du Botox, visitez GoodRx.com.

Actuellement, le Botox n'est disponible qu'en tant que médicament de marque. Il n’est pas disponible sous une forme générique. (Un médicament générique est une copie exacte du médicament actif dans un médicament de marque fabriqué à partir de produits chimiques.)

Quelles devraient être mes prochaines étapes?

Discutez avec votre médecin de l'utilisation du Botox pour votre état de la vessie. Ils peuvent vous aider à déterminer si le Botox pourrait vous convenir.

Voici quelques exemples de questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin:

• Puis-je recevoir des injections de Botox si j'ai une infection des voies urinaires (IVU)?
• Après avoir reçu mon injection de Botox, quand verrai-je les résultats?
• Le Botox interagit-il avec d’autres médicaments que je prends?
• Puis-je recevoir des injections de Botox pour des problèmes de vessie si je suis enceinte?

Demandez à un pharmacien

Q:

Dois-je chercher du Botox dans ma pharmacie?

UNE:

R: Non. Si votre médecin vous prescrit du Botox, le médicament sera envoyé directement au cabinet de votre médecin. Le Botox est fourni par les pharmacies spécialisées, qui sont des pharmacies autorisées à transporter des médicaments spécialisés. Ce sont des médicaments qui peuvent être coûteux ou qui peuvent nécessiter l'aide de professionnels de la santé pour être utilisés de manière sûre et efficace.

Pour en savoir plus sur l'obtention du Botox dans une pharmacie spécialisée, consultez cette fiche d'information fournie par le fabricant de Botox.

Clause de non-responsabilité: Healthline a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.