Effets secondaires d'Opdivo: ce que vous devez savoir

introduction

Si vous avez un cancer et que votre médecin recommande Opdivo pour le traiter, vous vous demandez peut-être quels effets secondaires ce médicament pourrait provoquer.

Opdivo (nivolumab) est un médicament d'ordonnance de marque utilisé chez les adultes pour traiter certains types de cancer. Ceux-ci incluent des formes spécifiques de cancer de la vessie, colorectal et de l'œsophage, ainsi que plusieurs autres types de cancer. Il est également utilisé chez certains enfants pour traiter le cancer colorectal.

Opdivo est un médicament biologique (un type de médicament fabriqué à partir de cellules vivantes). Plus précisément, il s’agit d’un traitement d’immunothérapie, ce qui signifie qu’il peut entraîner des effets secondaires touchant votre système immunitaire. Il est administré par perfusion intraveineuse (une injection dans une veine administrée sur une période de temps). Pour plus d'informations sur Opdivo, consultez cet article détaillé.

Opdivo peut être un traitement anticancéreux à long terme. Votre médecin décidera de la durée de votre traitement en fonction de divers facteurs, notamment des effets secondaires que vous ressentez.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les effets secondaires légers et graves possibles d'Opdivo.

Quels sont les effets secondaires les plus courants d'Opdivo?

Comme tous les médicaments, Opdivo peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes.

Les effets secondaires les plus courants d'Opdivo comprennent:

• douleur abdominale (ventre)
• constipation
• toux ou essoufflement
• diminution de l'appétit
• la diarrhée
• fatigue (manque d'énergie) ou faiblesse
• fièvre
• mal de crâne
• démangeaisons cutanées ou éruption cutanée
• nausées ou vomissements
• douleurs musculaires, dorsales, osseuses ou articulaires
• infection des voies respiratoires supérieures (comme le rhume)

Pour plus d'informations sur les éruptions cutanées ainsi que sur les douleurs musculaires, osseuses et articulaires, consultez la section «Effets secondaires expliqués» ci-dessous.

Certains effets indésirables peuvent être plus fréquents si d'autres médicaments anticancéreux, tels que l'ipilimumab (Yervoy), font partie de votre plan de traitement. Vous pouvez avoir un risque plus élevé de certains effets secondaires selon le type de cancer que vous avez.

Discutez avec votre médecin de votre risque d'effets secondaires, compte tenu de votre plan de traitement spécifique. Parlez-leur également de tout symptôme d'effets secondaires que vous pourriez avoir.

En savoir plus sur les effets secondaires d'Opdivo dans les sections suivantes.

Quels sont les effets secondaires bénins d'Opdivo?

Vous pouvez ressentir des effets secondaires légers avec Opdivo, tels que:

• la diarrhée
• constipation
• fatigue (manque d'énergie) ou faiblesse
• mal de crâne
• démangeaisons cutanées ou éruption cutanée
• diminution de l'appétit
• douleurs musculaires, osseuses ou articulaires
• nausées ou vomissements
• infections des voies respiratoires supérieures, telles que le rhume

Pour plus d'informations sur les douleurs musculaires, osseuses et articulaires, reportez-vous à la section «Effets secondaires expliqués» ci-dessous.

Opdivo peut provoquer des effets secondaires bénins autres que ceux énumérés ci-dessus. Consultez le Guide des médicaments d'Opdivo pour plus de détails.

Les effets secondaires bénins d’Opdivo doivent être gérables et disparaîtront probablement pendant votre traitement. Mais certains pourraient également être des signes d'effets secondaires plus graves.

Si l'un des effets indésirables vous dérange, s'aggrave ou persiste, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Essayez de respecter tous vos rendez-vous pour recevoir Opdivo, sauf si votre médecin arrête votre traitement.

Quels sont les effets secondaires graves d'Opdivo?

Opdivo peut provoquer des effets secondaires graves. Bien que ceux-ci soient généralement rares, certaines personnes peuvent présenter un risque plus élevé de certains effets secondaires graves. Par exemple, votre risque de certains effets secondaires peut augmenter si vous recevez à la fois Opdivo et d'autres médicaments pour votre cancer.

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes nouveaux ou s’aggravant. Si vos symptômes mettent votre vie en danger, composez le 911 ou obtenez immédiatement des soins médicaux d'urgence.

Les effets secondaires graves peuvent inclure:

• réactions sévères liées à la perfusion
• pneumonie
• problèmes de votre système immunitaire attaquant les tissus sains, tels que:
  • troubles sanguins, tels que l'anémie (faible taux de globules rouges)
  • colite
  • troubles de l'hypophyse, des glandes surrénales ou thyroïdiennes, tels qu'une hypophysite (inflammation de l'hypophyse) ou une insuffisance surrénalienne
  • problèmes oculaires, tels qu'une vision floue
  • problèmes rénaux
  • problèmes du système nerveux, tels que la neuropathie périphérique (une affection résultant de lésions nerveuses des bras ou des jambes)
  • pneumopathie (une affection qui affecte vos poumons)
  • réactions cutanées sévères, telles que le syndrome de Stevens-Johnson
  • hépatite
  • diabète de type 1
• réaction allergique
• encéphalite (gonflement de votre cerveau)
• méningite (gonflement de la muqueuse autour du cerveau et de la moelle épinière)
• acidocétose diabétique (taux dangereusement élevés d'acides sanguins appelés cétones)
• résultats anormaux des tests de laboratoire, comme l'hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang)

Pour plus d'informations sur l'hépatite, le diabète de type 1 et la réaction allergique, consultez la section «Effets secondaires expliqués» ci-dessous.

Discutez avec votre médecin de votre risque d'effets secondaires graves. Faites-leur également part de toute préoccupation que vous pourriez avoir.

FAQ sur les effets secondaires d'Opdivo

Obtenez des réponses à certaines questions fréquemment posées sur les effets secondaires d'Opdivo.

Opdivo est-il source de confusion?

Non, Opdivo ne doit pas prêter à confusion. Dans les études cliniques sur Opdivo, la confusion n’était pas un effet secondaire signalé.

Cependant, la confusion peut être un symptôme d'effets secondaires rares et graves d'Opdivo, tels que:

• encéphalite (gonflement de votre cerveau)
• méningite (gonflement de la muqueuse autour du cerveau et de la moelle épinière)
• acidocétose diabétique (taux dangereusement élevés d'acides sanguins appelés cétones)

De plus, Opdivo peut provoquer une hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang). La confusion est un symptôme de cette condition, qui était un effet secondaire courant dans certaines études cliniques d'Opdivo.

Si vous vous sentez désorienté ou avez des difficultés à penser clairement pendant le traitement par Opdivo, contactez immédiatement votre médecin.

Quand Opdivo est utilisé pour traiter le mélanome, quels types d'effets secondaires provoque-t-il?

Dans les études cliniques d'Opdivo en tant que traitement du mélanome, les effets secondaires rapportés étaient similaires à ceux que les chercheurs ont trouvés en examinant le médicament pour traiter d'autres cancers.

Cependant, Opdivo n’est pas toujours utilisé seul pour traiter le mélanome. Le risque d'effets secondaires peut différer en fonction de votre plan de traitement. Pour plus d'informations, consultez le Guide des médicaments Opdivo.

Si vous recevez des perfusions d'Opdivo pour traiter le mélanome, demandez à votre médecin vos risques d'effets secondaires.

Quand les effets secondaires d'Opdivo commencent-ils généralement?

Les effets secondaires d'Opdivo peuvent survenir à tout moment, y compris après l'arrêt du traitement.

Par exemple, des réactions sévères sont survenues pendant les perfusions d'Opdivo. Cependant, ils sont rares par rapport aux réactions légères ou modérées liées à la perfusion. Certaines personnes ont eu des réactions dans les 2 jours suivant leur perfusion, bien qu'elles soient également rares.

Opdivo peut amener votre système immunitaire à attaquer des tissus ou des organes sains. Cela peut se produire à tout moment pendant ou après l'arrêt du traitement par Opdivo.

Quels sont certains des symptômes des réactions sévères liées à la perfusion?

Les symptômes d'une réaction sévère pouvant survenir lors d'une perfusion d'Opdivo peuvent inclure:

• se sentir faible ou étourdi
• fièvre
• rougeur (gonflement, chaleur ou rougeur de la peau)
• douleur au cou ou au dos
• tremblements ou frissons
• essoufflement ou respiration sifflante
• démangeaisons cutanées ou éruption cutanée

Si vous présentez ces symptômes ou d'autres pendant une perfusion d'Opdivo, informez-en immédiatement le professionnel de la santé qui vous administre la perfusion.

Bien que rares, les personnes ont eu des réactions jusqu'à 2 jours après leur perfusion. Vous devez également surveiller tout symptôme nouveau ou gênant les jours entre vos perfusions.

Si vous avez une réaction sévère, votre professionnel de la santé peut arrêter votre perfusion d'Opdivo. Si vous avez une réaction légère ou modérée pendant votre perfusion, ils peuvent ralentir la vitesse de perfusion ou la suspendre pour aider à gérer vos symptômes.

Opdivo peut-il augmenter le risque d'infections graves?

Oui il peut. Par exemple, le traitement Opdivo pourrait augmenter votre risque de pneumonie. La pneumonie est une infection grave des sacs aériens dans l'un ou les deux poumons.

Dans les études cliniques portant sur certains cancers, la pneumonie était l’une des réactions graves les plus fréquentes lorsqu’Opdivo était utilisé seul ou avec le médicament anticancéreux ipilimumab (Yervoy).

Dans les études cliniques sur certains cancers, des infections rares mais mortelles sont également survenues lorsque Opdivo était utilisé seul ou avec d'autres médicaments anticancéreux.

Une infection des voies respiratoires supérieures, comme un rhume, est un effet secondaire courant d'Opdivo. Bien que les infections des voies respiratoires supérieures ne soient généralement pas graves, elles peuvent entraîner des infections secondaires telles que la pneumonie.

Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes d'infection tels qu'une toux, un essoufflement ou de la fièvre.

Les effets secondaires expliqués

Apprenez-en davantage sur certains des effets secondaires qu'Opdivo peut provoquer.

Douleur dans les articulations et autres zones

Vous pouvez avoir des articulations douloureuses suite à un traitement par Opdivo. La douleur articulaire est un effet secondaire courant du médicament.

Les douleurs musculaires, dorsales et osseuses sont également des effets secondaires courants d'Opdivo.

Opdivo peut amener votre système immunitaire à attaquer les tissus sains, même après l’arrêt du médicament. Cela peut arriver à n'importe quelle partie de votre corps, y compris vos articulations. Dans de rares cas, une arthrite (gonflement des articulations) est survenue lors du traitement par Opdivo.

Qu'est-ce qui pourrait aider

Si vous ressentez des douleurs dans vos articulations ou dans d’autres parties de votre corps pendant ou après le traitement par Opdivo, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vérifier vos symptômes et suggérer des moyens de les gérer.

Pour les douleurs articulaires légères, ils peuvent vous recommander de prendre un analgésique en vente libre, tel que l'ibuprofène (Advil ou Motrin). Ils peuvent également suggérer d'appliquer des blocs de glace ou des compresses chaudes sur vos articulations.

Éruption

L'éruption cutanée est un effet secondaire courant d'Opdivo.

Dans de rares cas, Opdivo peut provoquer une réaction cutanée sévère, telle que le syndrome de Stevens-Johnson. Cela peut également entraîner des réactions allergiques, qui peuvent être légères ou graves. Une éruption cutanée peut être un symptôme de ces deux réactions.

Qu'est-ce qui pourrait aider

Pendant et après le traitement par Opdivo, contactez votre médecin si vous présentez une éruption cutanée qui vous dérange, s'aggrave ou ne disparaît pas. Obtenez des soins médicaux d'urgence immédiatement si vous avez des cloques, une peau qui pèle ou une éruption cutanée accompagnée de fièvre, d'enflure ou de difficulté à respirer. Ceux-ci pourraient être les signes d'une réaction grave et potentiellement mortelle.

Si vos symptômes sont légers à modérés, votre médecin peut vous suggérer de les gérer avec une crème ou une pommade topique, telle qu'une crème à l'hydrocortisone.

Si vous présentez une réaction cutanée sévère, votre professionnel de la santé interrompra ou arrêtera définitivement vos perfusions d'Opdivo. Ils géreront la réaction aux corticostéroïdes, comme la prednisone, ou d’autres médicaments immunosuppresseurs.

Hépatite

Bien que rare, le traitement par Opdivo peut amener votre système immunitaire à attaquer les tissus sains, y compris votre foie. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer une inflammation (gonflement et dommages) de votre foie appelée hépatite.

Cet effet indésirable est plus susceptible de se produire si votre plan de traitement comprend à la fois Opdivo et le médicament anticancéreux ipilimumab (Yervoy).

Qu'est-ce qui pourrait aider

Si vous souffrez d'hépatite suite à un traitement par Opdivo, votre professionnel de la santé interrompra ou arrêtera définitivement vos perfusions. Ils géreront la maladie avec un corticostéroïde, comme la prednisone. Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre un autre médicament immunosuppresseur.

Pendant et après l'arrêt du traitement par Opdivo, informez votre médecin si vous présentez des symptômes d'hépatite, tels que:

• jaunisse (jaunissement du blanc de vos yeux ou de votre peau)
• douleur sur le côté droit de votre ventre
• urine foncée ou selles claires
• saignements ou ecchymoses inhabituels
• nausées ou vomissements sévères
• diminution de l'appétit
• léthargie (sensation de somnolence ou de lenteur)

Diabète de type 1

Rarement, Opdivo peut provoquer un diabète de type 1. Avec le diabète de type 1, votre taux de glucose sanguin (sucre) devient trop élevé parce que votre pancréas ne libère pas d'insuline. S'il n'est pas traité, cela peut entraîner de graves complications. Un exemple est l'acidocétose diabétique (taux élevés d'acides sanguins appelés cétones), qui peut être fatale.

Qu'est-ce qui pourrait aider

Votre médecin peut vérifier votre glycémie pendant que vous recevez Opdivo. Pendant et après votre traitement, surveillez tout symptôme de diabète ou d'acidocétose, tels que:

• augmentation de la soif ou de la faim
• augmentation de la miction
• haleine qui a une odeur fruitée
• perte de poids
• vue trouble
• fatigue (manque d'énergie) ou faiblesse
• changements d'humeur ou irritabilité

N'oubliez pas qu'une glycémie élevée peut entraîner de graves complications. Si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus, consultez votre médecin ou obtenez des soins médicaux immédiatement.

Réaction allergique

Comme la plupart des médicaments, Opdivo peut provoquer une réaction allergique chez certaines personnes. Les symptômes peuvent être légers ou graves et peuvent inclure:

• éruption
• des démangeaisons
• rougeur (chaleur, gonflement ou rougeur de la peau)
• gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds
• gonflement de la bouche, de la langue ou de la gorge, ce qui peut rendre la respiration difficile

Qu'est-ce qui pourrait aider

Pour les symptômes bénins d'une réaction allergique, comme une légère éruption cutanée ou des démangeaisons, appelez immédiatement votre médecin. Ils peuvent suggérer un antihistaminique oral en vente libre, comme la diphenhydramine (Benadryl), ou un produit topique, comme la crème d'hydrocortisone, pour gérer votre réaction allergique.

Si votre médecin confirme que vous avez eu une légère réaction allergique à Opdivo, il décidera si vous devez continuer à recevoir ce médicament.

Si vous présentez les symptômes d'une réaction allergique grave, comme un gonflement ou des difficultés à respirer, appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local. Ces symptômes peuvent mettre la vie en danger et nécessiter des soins médicaux immédiats.

Si votre médecin confirme que vous avez eu une réaction allergique grave à Opdivo, il arrêtera votre traitement par Opdivo et décidera si un autre traitement anticancéreux vous convient.

Garder une trace de tous les effets secondaires

Pendant votre traitement Opdivo, pensez à prendre des notes sur les effets secondaires que vous ressentez. Ensuite, vous pouvez partager ces informations avec votre médecin. Ceci est particulièrement utile lorsque vous commencez à prendre de nouveaux médicaments ou à utiliser une combinaison de traitements.

Vos notes d'effets secondaires peuvent inclure des éléments tels que:

• quelle dose de médicament vous preniez lorsque vous avez eu l'effet indésirable
• combien de temps après le début de cette dose vous avez eu l'effet indésirable
• quels étaient vos symptômes de l'effet secondaire
• comment cela a affecté vos activités quotidiennes
• quels autres médicaments vous preniez également
• toute autre information que vous jugez importante

Le partage de ces notes avec votre médecin aidera votre médecin à en savoir plus sur la manière dont Opdivo vous affecte. Votre médecin peut également utiliser ces informations pour ajuster votre plan de traitement si nécessaire.

Avertissements pour Opdivo

Opdivo peut ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales ou d'autres facteurs qui affectent votre santé. Discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux avant de commencer Opdivo. Les facteurs à considérer incluent ceux mentionnés ci-dessous.

Transplantation de cellules souches ou d'organes. Un traitement opdivo avant ou après une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (greffe de cellules hématopoïétiques à partir d'une correspondance génétique) peut entraîner des problèmes graves, voire mortels.

Si vous prévoyez une greffe de cellules souches ou si vous en avez eu une, discutez avec votre médecin de l’innocuité du traitement par Opdivo. Informez également votre médecin si vous avez reçu une transplantation d'organe.

Réaction allergique. Si vous avez eu une réaction allergique à Opdivo ou à l’un de ses ingrédients, Opdivo ne devrait pas faire partie de votre traitement contre le cancer. Demandez à votre médecin quels autres médicaments sont les meilleures options pour vous.

Problèmes du système immunitaire. Avec le traitement Opdivo, votre système immunitaire peut attaquer les tissus sains.

Avant de commencer Opdivo, informez votre médecin si vous avez une maladie auto-immune ou inflammatoire, telle que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou le lupus. Dites-leur même si votre état est en rémission (moments où vous ne présentez aucun symptôme).

Antécédents de radiothérapie thoracique. Opdivo peut provoquer un effet secondaire grave des poumons appelé pneumopathie. Votre risque de pneumopathie peut être plus élevé si vous avez subi une radiothérapie thoracique.

Avant de commencer Opdivo, informez votre médecin de tous les traitements de radiothérapie pulmonaire que vous avez passés et si vous avez reçu d’autres médicaments similaires à Opdivo.

Problèmes du système nerveux. Dans de rares cas, le traitement par Opdivo peut amener votre système immunitaire à attaquer votre système nerveux, y compris votre cerveau, votre moelle épinière ou vos nerfs.

Avant de commencer Opdivo, informez votre médecin si vous avez eu une affection qui affecte votre système nerveux, telle que la myasthénie grave ou le syndrome de Guillain-Barré.

Consommation d'alcool et Opdivo

Opdivo n’interagit pas avec l’alcool.

Cependant, l'alcool peut endommager votre foie. Dans de rares cas, Opdivo peut provoquer une inflammation (gonflement et lésions) de votre foie appelée hépatite. Opdivo peut être utilisé pour traiter certains cancers du foie.

Demandez à votre médecin s’il est sécuritaire de consommer de l’alcool pendant le traitement par Opdivo.

Grossesse et allaitement pendant le traitement par Opdivo

Il est dangereux d’être traité par Opdivo pendant la grossesse. Si vous êtes en mesure de devenir enceinte, vous devrez passer un test de grossesse avant de commencer Opdivo pour vous assurer que vous n’êtes pas enceinte.

Vous devrez également utiliser une méthode contraceptive efficace pendant le traitement et pendant au moins 5 mois après votre dernière perfusion.

Le fabricant d'Opdivo n'a pas donné de recommandations sur la contraception pour les personnes prenant Opdivo qui ont un partenaire qui peut devenir enceinte. Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, parlez-en à votre médecin.

On ne sait pas si Opdivo peut être utilisé en toute sécurité pendant l’allaitement. Vous ne devez pas allaiter pendant le traitement par Opdivo ou pendant au moins 5 mois après votre dernière perfusion.

Avant de commencer Opdivo, discutez avec votre médecin des moyens sûrs de nourrir votre enfant.

Que demander à votre médecin

Opdivo peut aider à traiter votre type de cancer. En même temps, cela peut vous exposer à des effets secondaires rares mais graves. Cependant, les symptômes les plus courants d'Opdivo sont légers ou gérables.

Si vous vous interrogez sur les effets indésirables d’Opdivo, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Posez des questions pour obtenir les réponses dont vous avez besoin pour avoir confiance en votre traitement contre le cancer. En voici quelques-uns pour vous aider à démarrer:

• Existe-t-il d'autres moyens de m'aider à gérer les effets secondaires d'Opdivo?
• J'ai de la polyarthrite rhumatoïde. Suis-je plus à risque d'effets secondaires d'Opdivo?
• Que pourrait-il se passer si je devenais enceinte pendant le traitement par Opdivo?

Demandez à un pharmacien

Q:

Mon médecin a dit que les problèmes de thyroïde étaient des effets secondaires graves possibles d'Opdivo. Quels symptômes dois-je surveiller?

UNE:

Opdivo peut amener votre système immunitaire à attaquer votre glande thyroïde, entraînant une thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde). Bien que la thyroïdite ne soit généralement pas grave, elle peut entraîner une hypothyroïdie (faible taux de thyroïde) ou une hyperthyroïdie (taux élevé de thyroïde).

L'hypothyroïdie peut survenir plus souvent, en particulier lorsque Opdivo est utilisé avec l'ipilimumab (Yervoy).

Les symptômes de l'hypothyroïdie comprennent une augmentation du poids, de la fatigue (manque d'énergie) et une sensation de froid. Ils comprennent également une fréquence cardiaque lente, une dépression et un visage bouffi.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent une fréquence cardiaque rapide, une pression artérielle élevée, une poignée de main et des troubles du sommeil.

Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus. Ils peuvent interrompre ou arrêter votre traitement par Opdivo en fonction de la gravité de l'effet indésirable. Votre médecin peut également vous recommander de prendre d'autres médicaments pour traiter votre hypothyroïdie ou votre hyperthyroïdie.