Lorsque la Dre Fran Kaufman est devenue médecin-chef de Medtronic Diabetes en 2009, elle a prédit qu'au moment où elle prendrait sa retraite, nous aurions enfin un système en boucle fermée sur le marché. Près d'une décennie plus tard, ce jour est venu, et elle avait raison! Alors que le Dr Kaufman se prépare à démissionner, Medtronic a le premier et le seul système précoce de pancréas artificiel disponible.
Début décembre, l'endocrinologue californienne respectée a annoncé qu'elle prendrait sa retraite de Medtronic à la fin de 2018. Elle est connue pour son travail de premier plan en tant que clinicienne et chercheuse, pour avoir eu un impact mondial sur les soins du diabète dans les pays en développement, et pour le passé. décennie de travail dans l'industrie des dispositifs pour le diabète qui a abouti au système Miimed 670G Hybrid Closed Loop.
Le timing de cette annonce était basé sur des raisons à la fois personnelles et professionnelles, nous a-t-elle dit, lorsque nous avons eu la chance de parler avec elle par téléphone récemment pour connaître les détails de son départ et faire le point sur sa riche carrière.
Alors que Kaufman quitte son rôle dans l’industrie, elle n’envisage pas de disparaître. Non, elle continuera à voir des patients dans sa clinique de Los Angeles et espère également rester une partie visible de la communauté du diabète - des rôles de consultation possibles aux conférences et à l'enseignement, en passant par des voyages dans le monde entier dans des endroits comme Haïti où les soins de base et l'accès au diabète. rester à des niveaux de crise.
«En ce moment, je veux savourer le temps que j'ai passé chez Medtronic et les nombreuses réalisations, et prendre du temps pour la famille et les amis et la philanthropie», dit-elle. «L'horloge passe si vite. La dernière partie du voyage est la plus personnelle, celle de décider comment vous voulez faire cela. J'ai la chance de pouvoir créer mes propres définitions, de changer et de me métamorphoser au fur et à mesure que je dois avancer. Je suis reconnaissant de toutes les opportunités que j'ai eues et de tout ce que je vais continuer. "
Une carrière distinguée et le diabète Medtronic gagne
Avant de rejoindre Medtronic Diabetes en 2009 en tant que directeur marketing et vice-président des affaires médicales mondiales, Kaufman était déjà un leader distingué dans le monde du diabète. Elle est une ancienne présidente de l'American Diabetes Association qui a toujours été nommée l'un des meilleurs médecins en Amérique, avec un CV qui pourrait vous faire tomber.
Elle a travaillé pendant plus de 40 ans comme endo pédiatrique à Los Angeles avant de rejoindre l'industrie, et a également été directrice du Comprehensive Childhood Diabetes Center et directrice du Center for Endocrinology, Diabetes and Metabolism à Children's Hospital de Los Angeles (où elle a continué pratiquant à temps partiel pendant son séjour chez Medtronic). Maintenant qu'elle a pris sa retraite dans l'industrie, elle espère augmenter son temps à la clinique pour voir les patients et aussi aider à guider les jeunes générations dans le domaine médical.
Lorsqu'on lui a demandé directement pourquoi c'était le moment de s'éloigner de Medtronic, Kaufman mentionne immédiatement les raisons personnelles - vouloir passer plus de temps avec sa famille et ses amis proches. Mais d'un point de vue professionnel, Kaufman dit que «le moment est venu» où il est le plus logique pour elle de quitter Medtronic.
Le 670G est sur le marché, note-t-elle, et cela a été une étape clé pour sa propre carrière ainsi que pour Medtronic Diabetes. Elle réfléchit aux commentaires qu'elle a formulés en 2009 dans un article d'invité pour lequel elle a écrit DiabèteMine, disant ensuite si et quand un système commercial en boucle fermée a été réalisé, "Je pense que je vais mettre à la retraite une femme heureuse."
En riant à ce sujet maintenant, elle dit: «Nous avons atteint ce point et je suis une femme heureuse!»
Bien sûr, au cours de la dernière décennie, les changements dans la voie réglementaire de la FDA aux États-Unis et dans l'industrie des dispositifs pour le diabète ont constitué un changement de paradigme dramatique pour notre D-Community. L'agence est devenue beaucoup plus efficace pour soutenir l'innovation et est maintenant considérée comme un ami de notre communauté - plutôt qu'un obstacle qui ajoute des retards et ralentit les progrès des personnes atteintes de diabète. Notamment, dans le but de mettre sur le marché un soi-disant «pancréas artificiel», Medtronic a travaillé avec la FDA pendant plus de deux ans sur la boucle fermée hybride 670G avant même de la soumettre pour approbation. Ensuite, l'agence a agi plus rapidement que quiconque n'aurait pu l'imaginer, surprenant l'ensemble du secteur et créant même des défis d'approvisionnement et de fabrication pour Medtronic en raison de l'approbation et de la demande rapides du produit.
Kaufman donne du crédit au-delà d'elle-même et de Medtronic - en notant que la FRDJ, les groupes de patients et d'autres sociétés de technologie médicale ont tous joué un rôle en aidant à pousser la FDA à réformer et finalement à mettre sur le marché un appareil commercial en boucle fermée pour la première fois en 2017. Ce n'est pas le cas se déroulent aussi rapidement ou sans heurts que promis, le 670G est désormais entièrement lancé aux États-Unis.
«Il y a eu des leçons apprises et j'ai été honorée de voir cela se produire», dit-elle. «La prochaine version est pratiquement terminée et grâce à des études de faisabilité, se prépare pour l'essai pivot. Et les équipes que je dirige sont incroyables, faisant ce qui doit être fait sans moi. Cela fait donc partie du timing, et c'est le moment à 68 ans… Il ne me reste pas une quantité infinie de temps, alors je veux profiter au maximum de la prochaine étape. "
Changements au DOC et au plaidoyer
Au cours de ses années avec Medtronic uniquement, Kaufman a vu - et a souvent été un élément clé de - non seulement des changements cruciaux dans le monde de la réglementation, mais aussi une évolution remarquable dans la défense des patients et la communauté en ligne sur le diabète. À son tour, ce mouvement dirigé par les patients a eu un impact énorme sur la façon dont l'industrie du diabète et les régulateurs ont évolué au cours des dernières années, répondant désormais de plus en plus aux besoins non satisfaits et à ce que les personnes handicapées (personnes atteintes de diabète) veulent vraiment dans leur technologie et leurs outils de lutte contre le diabète.
«Cela nous aide à aller de l'avant et plus loin, du point de vue de l'industrie. En tant que fournisseur de soins de santé qui a commencé ma carrière il y a 40 ans, il était décourageant de réaliser à quel point la décision était laissée au fournisseur de soins de santé, alors que ce devrait être au patient ce qu'il voulait. Maintenant, il s'agit de la prise de décision partagée et je suis de retour sur le siège du passager pour écouter et essayer d'aider à guider au besoin », dit-elle.
Nous avons assisté aux forums DOC organisés par Medtronic Diabetes à leur siège de Northridge au fil des ans, et Kaufman a toujours été sur la scène pour partager son rôle et ses détails sur les derniers outils D en cours de développement. Nous avons certainement apprécié la possibilité d'avoir ce dialogue et de partager nos propres frustrations à certains moments lorsqu'il s'agit de produits spécifiques, de pratiques commerciales d'entreprise ou simplement de problèmes généraux qui ont un impact sur nos vies avec le diabète.
Impact mondial du diabète
En plus de tout cela, Kaufman a été extrêmement influent dans la façon dont les soins du diabète sont gérés en dehors des États-Unis dans les pays en développement. Elle a parcouru le monde pour observer et travailler pour mettre en œuvre le changement - en Inde, où les filles ne valent même pas la peine d’être sauvées et finissent par mourir une fois qu’elles ont reçu un diagnostic de diabète; en Afrique du Sud, où les orphelinats sont les seuls endroits où les soins sont disponibles, c'est là que les enfants diagnostiqués avec le DT1 sont envoyés; et en Haïti, où le taux de mortalité est étonnant de 85% la première année d’un diagnostic de type 1!
Elle a parlé de son séjour en Haïti après le tremblement de terre de 2010, travaillant avec l'acteur lauréat d'un Oscar Sean Penn, qui a acheté un parcours de golf de neuf trous à Port-au-Prince et l'a transformé en un camp pour héberger environ 50000 sans-abri à des tentes de fortune et des structures de bidonvilles qu'elle a décrites comme étant faites de contreplaqué et ressemblant à «des niches sans plancher».
«C’est comme passer à travers un miroir en verre», dit Kaufman à propos du monde en développement, comparé aux États-Unis et à d’autres pays développés.
Au fil des ans, nous avons entendu Kaufman décrire ses expériences de clinique en clinique, travaillant à l’élaboration de normes de soins pour les personnes atteintes de diabète dans ces régions en développement du monde.
Au cours de sa première année en Haïti, par exemple, ils n’avaient pas du tout de glucomètre dans les hôpitaux. Seules des bandelettes d'urine étaient disponibles, même pour les patients dans le comas. Finalement, certains compteurs ont été fournis, mais les bandelettes de test au bout du doigt sont restées trop difficiles à obtenir, de sorte que l'utilisation et l'accès sont limités. Il en va de même pour l'équipement médical de base - elle dit que vous pouvez ouvrir un placard et que toutes sortes d'équipements tombent, inutilisés parce qu'il manque des piles ou que d'autres fournitures sont épuisées. Elle a enseigné un programme ad hoc «école de médecine» en Haïti, où les étudiants ne savent pratiquement rien sur le diabète et ils n'ont pas de manuels ou d'autres matériels; ils ne voient que ce qui est montré sur des diapositives et enseigné par des instructeurs comme le Dr Kaufman.
Ce même manque d'éducation et de soins existe en Indonésie, ainsi qu'en Afrique et en Asie, dit-elle. Son objectif est d'aider à enseigner aux soignants les compétences et techniques de base.
Maintenant, grâce à sa retraite, Kaufman dit qu'elle espère avoir plus de temps pour le travail philanthropique à travers le monde, pour des projets comme le démarrage de camps dans des endroits comme l'Équateur où les enfants peuvent recevoir leur première éducation sur le diabète.
«J'ai eu la chance de pouvoir le faire», dit-elle. «L'expérience la plus transformatrice et la plus enrichissante pour moi - là où j'ai eu le plus d'impact - est ce travail mondial. Où vous sortez de votre boîte, et ne savez pas dans quoi vous vous engagez ou comment vous pouvez vraiment aider. Tout cela est vraiment incroyable. "
La collaboration avec le programme Life for a Child de la Fédération internationale du diabète a été une grande partie de ces efforts pour Kaufman, aidant à fournir de l'insuline et des fournitures pour le diabète aux enfants dans le besoin, ainsi que des ressources clés d'éducation et de soutien là où elles n'existent tout simplement pas. Elle espère approfondir ce travail à l'avenir, d'autant plus qu'il s'agit de créer davantage de normes de soins et d'éducation dans les pays en développement.
Prochain chapitre de la carrière et de la vie
Sur le plan personnel, Kaufman est également désireuse de faire plus d'écriture, qu'elle a réussi à s'intégrer dans son travail clinique et industriel. En 2015, elle a écrit son premier roman Rythmes, une histoire de 300 pages sur un médecin naviguant dans les derniers jours de la vie de sa mère vieillissante et réfléchissant à ses jeunes années. L’histoire se déroule sur trois jours, faisant des allers-retours dans le temps tout en exposant la vie du protagoniste.
Lors de notre appel, Kaufman a expliqué qu'elle venait de s'inscrire à un cours d'écriture créative et qu'elle prévoyait de publier une nouvelle à un moment donné. Elle peut également revigorer son «blog de grand-mère» qu'elle a commencé il y a des années mais qu'elle n'a pas mis à jour récemment.
Elle reste également impliquée avec Extend Nutrition, le fournisseur de barres de collations, de shakes et de produits nutritionnels à faible indice glycémique qu'elle a lancé il y a de nombreuses années et que nous avons examinés (et distribués!) À plusieurs reprises ici au «Exploiter. Cette société a récemment investi dans une série de publicités à la télévision et il est question de développer plus de produits, donc Kaufman dit que ce sera certainement quelque chose vers lequel elle pourra davantage tourner son attention maintenant qu'elle quitte le monde de l'entreprise.
Bien sûr, comme mentionné, Kaufman a souligné qu'elle avait très hâte de passer plus de temps avec sa famille et ses amis.
«Je suis tellement heureux et je n’ai aucun regret au cours des 10 dernières années en faisant le saut vers l’industrie», nous dit Kaufman. «J’ai tellement apprécié que Medtronic m’a donné le temps de faire des choses que j’aime avec ça, et maintenant peut-être que dans mon âge plus avancé, je suis avide et je veux encore plus de temps pour ça. Je peux aussi regarder autour de moi et explorer, voir s'il y a d'autres choses innovantes dans lesquelles je peux m'impliquer pour me mettre au défi. Sans aucun doute, je serai occupé mais avec un palais plus large.
Sur une note personnelle, nous souhaitons à la Dre Kaufman tout le meilleur dans ce prochain chapitre de sa carrière et de sa vie, et nous adressons nos remerciements pour tout ce qu’elle a fait pour faire une différence pour les personnes atteintes de diabète. Nous serons ravis de vous voir à mesure que nous avancerons, Fran!
