Aperçu
Les préservatifs sont une méthode très efficace pour prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels. Cependant, de nombreuses personnes ne les utilisent pas ou ne les utilisent pas systématiquement. Les préservatifs peuvent également se briser pendant les rapports sexuels.
Si vous pensez avoir été exposé au VIH lors de rapports sexuels sans préservatif, ou en raison d'un préservatif cassé, prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé dès que possible.
Si vous consultez un médecin dans les 72 heures, vous pourrez peut-être commencer à prendre un médicament pour réduire votre risque de contracter le VIH. Vous pouvez également prendre rendez-vous pour passer un test de dépistage du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST).
Il n’existe aucun test de dépistage du VIH capable de détecter avec précision le VIH dans le corps immédiatement après l’exposition. Il existe un délai connu sous le nom de «période fenêtre» avant de pouvoir subir un test de dépistage du VIH et recevoir des résultats précis.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les médicaments préventifs, combien de temps après les rapports sexuels sans préservatif il est logique de se faire tester pour le VIH, les principaux types de tests VIH et les facteurs de risque des différentes formes de rapports sexuels sans préservatif.
Quand devriez-vous subir un test de dépistage du VIH après une relation sexuelle sans préservatif?
Il y a une fenêtre entre le moment où une personne est exposée pour la première fois au VIH et le moment où elle se présentera à différents types de tests de dépistage du VIH.
Pendant cette période fenêtre, une personne peut être testée séronégative même si elle a contracté le VIH. La période fenêtre peut durer de dix jours à trois mois, selon votre corps et le type de test que vous passez.
Une personne peut encore transmettre le VIH à d'autres pendant cette période. En fait, la transmission peut même être plus probable car il y a des niveaux plus élevés de virus dans le corps d'une personne pendant la période fenêtre.
Voici un aperçu rapide des différents types de tests VIH et de la période fenêtre pour chacun.
Tests d'anticorps rapides
Ce type de test mesure les anticorps anti-VIH. Le corps peut mettre jusqu'à trois mois pour produire ces anticorps. La plupart des gens auront suffisamment d'anticorps pour être testés positifs dans les trois à 12 semaines après avoir contracté le VIH. À 12 semaines, ou trois mois, 97% des personnes ont suffisamment d'anticorps pour un résultat de test précis.
Si quelqu'un passe ce test quatre semaines après l'exposition, un résultat négatif peut être exact, mais il est préférable de tester à nouveau après trois mois pour être sûr.
Tests combinés
Ces tests sont parfois appelés tests rapides d'anticorps / antigènes ou tests de quatrième génération. Ce type de test ne peut être commandé que par un professionnel de la santé. Elle doit être menée dans un laboratoire.
Ce type de test mesure à la fois les anticorps et les niveaux de l'antigène p24, qui peuvent être détectés dès deux semaines après l'exposition.
En général, la majorité des gens produiront suffisamment d'antigènes et d'anticorps pour que ces tests détectent le VIH deux à six semaines après l'exposition. Si votre test est négatif deux semaines après que vous pensez avoir été exposé, votre professionnel de la santé recommandera probablement un autre test dans une à deux semaines, car ce test peut être négatif au tout début de l'infection.
Tests d'acide nucléique
Un test d'acide nucléique (NAT) peut mesurer la quantité de virus dans un échantillon de sang et fournir soit un résultat positif / négatif, soit une numération de la charge virale.
Ces tests sont plus chers que d’autres formes de dépistage du VIH, de sorte qu’un médecin n’en prescrira un que s’il pense qu’il y a de fortes chances qu’une personne ait été exposée au VIH ou si les résultats des tests de dépistage sont indéterminés.
Il y a généralement suffisamment de matériel viral présent pour un résultat positif une à deux semaines après une éventuelle exposition au VIH.
Kits de test à domicile
Les kits de test à domicile tels que OraQuick sont des tests d'anticorps que vous pouvez effectuer à la maison en utilisant un échantillon de liquide oral. Selon le fabricant, la période de fenêtre pour OraQuick est de trois mois.
N'oubliez pas que si vous pensez avoir été exposé au VIH, il est important de consulter un professionnel de la santé le plus tôt possible.
Quel que soit le type de test que vous effectuez après une exposition potentielle au VIH, vous devriez vous faire tester à nouveau après la période fenêtre pour en être certain. Les personnes à plus haut risque de contracter le VIH devraient se faire tester régulièrement aussi souvent que tous les trois mois.
Devriez-vous envisager des médicaments préventifs?
La rapidité avec laquelle une personne peut voir un professionnel de la santé après une exposition au VIH peut avoir une incidence considérable sur ses chances de contracter le virus.
Si vous pensez avoir été exposé au VIH, consultez un professionnel de la santé dans les 72 heures. On peut vous proposer un traitement antirétroviral appelé prophylaxie post-exposition (PPE) qui peut réduire votre risque de contracter le VIH. La PEP est généralement prise une ou deux fois par jour pendant une période de 28 jours.
La PEP a peu ou pas d'effet si elle est prise plus de 72 heures après l'exposition au VIH, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le médicament n'est généralement offert que s'il peut être démarré dans la fenêtre de 72 heures.
Types de relations sexuelles sans préservatif et risque de VIH
Pendant les rapports sexuels sans préservatif, le VIH présent dans les fluides corporels d'une personne peut être transmis au corps d'une autre personne par les muqueuses du pénis, du vagin et de l'anus. Dans de très rares cas, le VIH pourrait être transmis par une coupure ou une plaie dans la bouche lors de relations sexuelles orales.
De tout type de relations sexuelles sans préservatif, le VIH peut être transmis le plus facilement lors de relations sexuelles anales. En effet, la muqueuse de l'anus est délicate et sujette à des dommages, ce qui peut fournir des points d'entrée pour le VIH. Les relations sexuelles anales réceptives, souvent appelées «bottoming», présentent plus de risques de contracter le VIH que les relations sexuelles anales insertives ou «topping».
Le VIH peut également être transmis lors de relations sexuelles vaginales sans préservatif, bien que la muqueuse vaginale ne soit pas aussi sensible aux déchirures et déchirures que l'anus.
Le risque de contracter le VIH lors de relations sexuelles orales sans utiliser de préservatif ou de digue dentaire est très faible. Il serait possible que le VIH se transmette si la personne qui fait des relations sexuelles orales a des plaies dans la bouche ou des saignements des gencives, ou si la personne qui fait des relations sexuelles orales a récemment contracté le VIH.
En plus du VIH, les relations sexuelles anales, vaginales ou orales sans préservatif ni digue dentaire peuvent également entraîner la transmission d'autres IST.
Réduire le risque de transmission du VIH
Le moyen le plus efficace de prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels est d'utiliser un préservatif. Préparez un préservatif avant tout contact sexuel, car le VIH peut être transmis par le pré-éjaculat, le liquide vaginal et par l'anus.
Les lubrifiants peuvent également aider à réduire le risque de transmission du VIH en aidant à prévenir les déchirures anales ou vaginales. Les bons lubrifiants aident également à empêcher les préservatifs de se casser. Seuls les lubrifiants à base d'eau doivent être utilisés avec les préservatifs, car les lubrifiants à base d'huile peuvent affaiblir le latex et parfois provoquer la rupture des préservatifs.
L'utilisation d'une digue dentaire, une petite feuille de plastique ou de latex qui empêche le contact direct entre la bouche et le vagin ou l'anus pendant les relations sexuelles orales, est également efficace pour réduire le risque de transmission du VIH.
Pour les personnes susceptibles de présenter un risque plus élevé de contracter le VIH, la médication préventive est une option. La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un traitement antirétroviral quotidien.
Toute personne à risque accru de VIH devrait commencer un régime PrEP, selon une récente recommandation du US Preventive Services Task Force. Cela comprend toute personne qui est sexuellement active avec plus d'un partenaire ou qui est en relation continue avec une personne dont le statut VIH est soit positif, soit inconnu.
Bien que la PrEP offre un niveau élevé de protection contre le VIH, il est toujours préférable d’utiliser également des préservatifs. La PrEP n'offre aucune protection contre les IST autres que le VIH.
Les plats à emporter
N'oubliez pas que si vous pensez avoir été exposé au VIH en ayant des relations sexuelles sans préservatif, prenez rendez-vous pour parler à un professionnel de la santé dès que possible. Ils peuvent recommander des médicaments PEP pour réduire votre risque de contracter le VIH. Ils peuvent également discuter d'un bon calendrier pour le dépistage du VIH, ainsi que pour le dépistage d'autres IST.
