Aperçu
Le lymphome à cellules du manteau (LCM) est généralement considéré comme incurable. De nombreuses personnes atteintes de LCM entrent en rémission après le traitement initial. Mais dans la plupart des cas, leur état récidive en quelques années. La rémission se produit lorsque le cancer réapparaît.
Un nombre croissant de médicaments sont disponibles pour traiter le LCM. Si votre état récidive, le cancer pourrait ne pas répondre aux médicaments utilisés dans votre traitement initial. Mais il existe des thérapies de deuxième intention qui peuvent vous aider à retrouver une rémission.
Parlez à votre médecin pour savoir comment vous pouvez réduire votre risque de rechute et gérer la rechute si cela se produit.
Taux de survie
Ces dernières années, de nouveaux médicaments ont contribué à allonger la vie des personnes atteintes de LCM.
Une étude récente au Royaume-Uni a révélé qu'environ 44% des personnes atteintes de ce cancer vivaient pendant 3 ans ou plus. Parmi les personnes qui ont été traitées pour la première fois en 2004-2011, la durée médiane de survie était de 2 ans. Chez les personnes traitées entre 2012 et 2015, la durée médiane de survie était de 3,5 ans.
Thérapie d'entretien
Si votre traitement initial réussit et que le cancer entre en rémission, votre médecin peut recommander un traitement d'entretien. Cela peut vous aider à rester en rémission plus longtemps.
Pendant le traitement d'entretien, vous recevrez probablement une injection de rituximab, vendu sous le nom de marque Rituxan, tous les deux à trois mois pendant un maximum de deux ans. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une période d'entretien plus courte.
Contrôles et tests réguliers
Si vous entrez en rémission de MCL, il est important de planifier des rendez-vous de suivi réguliers avec votre médecin.
Par exemple, ils pourraient vous demander de leur rendre visite tous les deux à trois mois. Pour surveiller les signes de rechute, ils vous demanderont probablement des tests sanguins et des tests d'imagerie. Ces tests d'imagerie peuvent inclure des tomodensitogrammes, des TEP / TDM, des IRM ou des examens échographiques.
Demandez à votre médecin quand vous devez planifier les rendez-vous de suivi.
Traitement des rechutes de MCL
Si votre état récidive et que le cancer réapparaît, le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra:
- votre âge et votre état de santé général
- combien de temps a duré la rémission
- les traitements que vous avez reçus dans le passé pour MCL
- à quel point les traitements précédents ont fonctionné
- comment le cancer agit maintenant
En fonction de votre état et de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des traitements suivants:
- médicaments
- radiothérapie
- greffe de cellules souches (SCT)
Votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels des différentes options de traitement.
Des médicaments
Pour traiter le MCL en rechute, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments, tels que:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortézomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lénalidomide (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- chimiothérapie combinée
Dans certains cas, ils peuvent vous prescrire le même type de médicament que vous avez reçu lors d'un traitement antérieur. Mais ce médicament pourrait ne pas fonctionner aussi bien qu'avant. Si cela se produit, votre médecin se tournera probablement vers d'autres options.
Radiothérapie
Dans certains cas, la radiothérapie peut aider à ramener le LCM récidivant en rémission. Ce type de traitement utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Votre médecin peut vous aider à décider si c’est le bon choix pour vous.
Greffe de cellules souches
En fonction de votre état, votre médecin pourrait vous recommander une greffe de cellules souches (SCT). Ce traitement remplace la moelle osseuse détruite par le cancer, les médicaments de chimiothérapie ou la radiothérapie.
La SCT est plus couramment utilisée pendant le traitement initial du LCM plutôt qu'en cas de rechute. Mais si vous êtes relativement jeune et en bonne santé, cela pourrait être une option pour vous. Pour savoir si vous êtes un bon candidat, parlez-en à votre médecin.
Traitements expérimentaux
Plusieurs essais cliniques sont en cours pour étudier d'autres traitements qui pourraient être efficaces pour le LCM en rechute. Si vous souhaitez essayer un traitement expérimental, vous pourriez être un bon candidat pour l'un de ces essais.
Pour en savoir plus sur les essais cliniques dans votre région, visitez ClinicalTrials.gov.
Soins palliatifs et planification de fin de vie
Si le cancer ne répond pas au traitement ou si vous n’êtes pas assez bien pour le poursuivre, votre médecin peut vous encourager à arrêter le traitement actif du LCM.
Vous pouvez également décider d'arrêter le traitement actif si votre qualité de vie est trop affectée par les effets secondaires. Il est difficile de prédire combien de temps vous vivrez après la fin du traitement actif.
Si vous décidez de mettre fin au traitement actif, votre médecin peut toujours vous prescrire des médicaments et d'autres thérapies pour aider à gérer la douleur ou d'autres symptômes. Ils pourraient vous orienter vers un spécialiste de la santé mentale pour un soutien psychologique et émotionnel. Ils peuvent également vous encourager à parler à un conseiller financier ou juridique, qui peut vous aider à planifier la fin de votre vie.
Si vous avez de la difficulté à gérer votre état de santé à domicile, ils pourraient vous diriger vers un centre de soins palliatifs. Pendant votre séjour dans un centre de soins palliatifs, vous pouvez bénéficier du soutien d'infirmières et d'autres professionnels de la santé. Certains hospices offrent également une aide à la planification de la fin de vie.
Les plats à emporter
Si vous entrez en rémission d'un MCL, il est important de consulter régulièrement votre médecin pour vérifier les signes de rechute. Si le cancer réapparaît, votre médecin peut vous aider à connaître vos options de traitement et vos perspectives à long terme.
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