en un coup d'oeil
- Amerigroup propose de nombreux types de plans d'assurance complémentaire Medicare (Medigap) pour aider à couvrir les frais remboursables de Medicare d'origine.
- Les plans Amerigroup ne sont disponibles que dans deux États: l'Arizona et le Texas.
- Les plans Medigap sont standardisés en termes de couverture, mais les coûts peuvent varier en fonction de votre emplacement, de votre âge et de votre état de santé.
Amerigroup est une compagnie d'assurance appartenant à Anthem, une société de prestations de soins de santé comptant plus de 42 millions d'abonnés.
Amerigroup propose des plans Medicare Advantage, ainsi qu'une assurance complémentaire Medicare, que de nombreuses personnes appellent Medigap. Une politique Medigap peut vous aider à réduire vos frais de santé et vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en termes de dépenses mensuelles.
Si vous disposez de Medicare d'origine (parties A et B), vous n'êtes pas obligé d'avoir une politique Medigap. Cependant, vous pouvez choisir d'en acheter un afin de simplifier vos dépenses de santé et de réduire vos menues dépenses.
Continuez à lire pour en savoir plus sur l'assurance complémentaire Medicare qu'Amerigroup propose aux personnes bénéficiant de Medicare.
Quels services les plans de supplément Amerigroup Medicare couvrent-ils?
Voici quelques-uns des services couverts par les politiques Medigap d’Amerigroup.
Avantages de la partie A
Medicare Part A est la partie de Medicare d'origine qui paie la couverture hospitalière et les soins hospitaliers.
Les polices Medigap peuvent aider à compléter la couverture des dépenses de la partie A, notamment:
- la franchise de la partie A
- coassurance dans les hôpitaux et les établissements de soins infirmiers qualifiés (pour un séjour de courte durée)
- du sang jusqu'aux 3 premières pintes
Avantages de la partie B
Medicare Part B est la partie de Medicare originale qui couvre les frais médicaux ambulatoires, tels que les visites chez le médecin et les soins préventifs.
La prime mensuelle pour Medicare Part B est normalisée et les polices Medigap ne peuvent plus aider à payer la franchise de la partie B à compter du 1er janvier 2020.
Cependant, vous pouvez toujours obtenir des économies Medicare Part B grâce aux politiques Medigap.
La couverture de la partie B par Medigap comprend la coassurance et les quotes-parts, ainsi que les frais supplémentaires de la partie B. Les frais supplémentaires sont des frais supplémentaires que vous pourriez avoir - par exemple, si vous faites appel à un médecin qui n’accepte pas l’affectation de Medicare.
Urgence de voyage à l'étranger
Si vous voyagez fréquemment en dehors des États-Unis, vous pouvez bénéficier d'une couverture voyage à l'étranger. Tout au long de votre vie, cet avantage fournira jusqu'à 50 000 $ de couverture santé pour les services d'urgence à l'étranger.
Avantages supplémentaires du plan Amerigroup Medigap
En plus d'aider à payer les quotes-parts et la coassurance, être membre d'Amerigroup Medigap signifie que vous pouvez participer au programme SilverSneakers.
Il s'agit d'un programme de conditionnement physique qui vous donne accès à plus de 16 000 installations d'exercice participantes à travers le pays.
De plus, SilverSneakers dispose à la fois d'une application mobile et d'un outil en ligne, qui proposent des programmes de remise en forme autoguidés et une ressource de bien-être.
Un autre programme proposé par Amerigroup aux participants de Medigap est ScriptSave WellRx. Il s'agit d'un programme d'épargne en pharmacie et en vitamines qui peut vous aider à réduire les coûts des médicaments sur ordonnance que votre plan Medicare Part D pourrait ne plus couvrir.
Quels plans Medigap propose Amerigroup?
Medicare exige que les plans Medigap soient normalisés. Il existe 10 types de plans, et chacun est connu par un nom de lettre: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.
Cependant, certains plans ne sont plus disponibles, vous pouvez donc trouver que «l'alphabet» du plan Medigap saute un peu.
Les sections suivantes donnent un aperçu de chacun des plans Medigap proposés par Amerigroup.
Amerigroup Medigap Plan A
Si une entreprise propose des plans Medigap, elle doit vendre au moins Plan A.
Le plan A paie la coassurance et les frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après avoir utilisé vos prestations Medicare. Certaines options de couverture supplémentaires comprennent:
- Coassurance ou quote-part de la partie B
- 3 premières pintes de sang
- coassurance ou quote-part des soins palliatifs
Cependant, la police ne couvre pas vos franchises Medicare Part A ou Part B ni les frais de santé liés aux voyages à l'étranger.
Amerigroup Medigap Plan F
Medigap Plan F offre la même couverture que le Plan G (voir ci-dessous), sauf qu'il paie également la franchise de la partie B. Le plan F est l'un des plans les plus complets offerts.
Certains changements apportés aux lois de Medicare ont fait que les compagnies d'assurance ne peuvent plus vendre certaines polices Medigap. Depuis le 1er janvier 2020, les entreprises qui vendent des polices Medigap ne peuvent plus proposer de plan F (ou de plan C) car les plans Medigap ne peuvent plus couvrir la franchise de la partie B.
Si vous avez acheté Medigap Plan F avant le 1er janvier 2020, vous pouvez conserver votre forfait si vous le souhaitez. Vous pouvez également acheter le plan F si vous étiez éligible à Medicare avant le 1er janvier 2020.
Amerigroup Medigap Plan G
Medigap Plan G est le plan le plus populaire d'Amerigroup. Cela peut être dû au fait que le plan couvre presque tous les frais remboursables associés aux services de Medicare, à l'exception de la franchise de la partie B.
Amerigroup Medigap Plan N
Medigap Plan N implique la mise en place d'une quote-part avec le plan des visites aux urgences et des visites médicales couvertes. Le plan couvre également 80 pour cent des coûts pour les besoins de santé d'urgence lors d'un voyage à l'étranger.
Ce que Medigap ne couvre pas
Bien que les politiques Medigap visent à réduire les frais remboursables, il y a encore certains coûts que ces politiques ne couvrent pas.
Ceux-ci inclus:
- médicaments d'ordonnance
- soins dentaires
- examens de la vue de routine
- lunettes
- prothèses auditives
Même avec un plan Medigap, vous serez toujours responsable de ces coûts.
Combien coûtent les plans de supplément Amerigroup Medicare?
Alors que les plans Medigap sont standardisés, leurs coûts ne le sont pas.
Une compagnie d'assurance peut facturer différentes primes mensuelles pour ses polices, en fonction de facteurs tels que:
- votre âge
- où vous vivez
- votre état de santé général
Cependant, la compétitivité du marché de l'assurance vise à maintenir les prix des plans Medigap abordables.
Le tableau ci-dessous présente l’éventail des primes mensuelles des plans Medigap d’Amerigroup dans quelques exemples de villes de la zone de couverture de l’entreprise.
Une grande partie de la tarification de la politique d'Amerigroup est basée sur la tarification de l'âge atteint. Cela signifie que plus le preneur d'assurance est jeune, moins la police est susceptible d'être coûteuse. En vieillissant, la prime de la police augmentera. La prime peut également augmenter en fonction de l'inflation.
Qu'est-ce que Medigap?
L'assurance complémentaire Medicare, également appelée Medigap, est une politique conçue pour aider à combler certaines des «lacunes» (ou des coûts supplémentaires) impliqués dans une politique initiale de Medicare.
Certaines personnes souscrivent à une police Medigap pour réduire leurs dépenses personnelles associées à la couverture Medicare, qui comprennent:
- coassurance
- quote-part
- franchises
Pour acheter un plan Medigap, vous devez avoir Medicare original (parties A et B). Et si vous bénéficiez de Medicare Advantage (partie C), vous ne pouvez pas non plus vous inscrire à Medigap.
Bien que les politiques Medigap soient pour la plupart standardisées, il existe quelques exceptions. Les plans disponibles peuvent varier selon la région et l'état.
Certains États standardisent également leurs plans différemment. Il s'agit notamment du Massachusetts, du Minnesota et du Wisconsin. Dans ces États, les politiques Medigap peuvent porter des noms différents.
Les plats à emporter
Si vous vous inscrivez à un plan Amerigroup Medigap dans les 6 premiers mois après avoir atteint l'âge de 65 ans et que vous êtes inscrit à Medicare, vous avez la garantie d'accepter un plan Amerigroup.
Si vous avez 65 ans ou plus, vous pouvez postuler à tout moment, mais votre acceptation n’est pas garantie.
Pour plus d'informations sur les politiques d'Amerigroup Medigap et comment vous inscrire, vous pouvez contacter la société directement au 877-470-4131.
