en un coup d'oeil
- Healthfirst propose des plans Medicare Advantage pour certains comtés de l'État de New York, y compris la ville de New York.
- La plupart des plans proposés sont des HMO qui ne nécessitent pas de référence pour les fournisseurs de réseau.
- Certains plans Healthfirst sont des plans pour besoins spéciaux, qui sont offerts à ceux qui sont éligibles à la fois à Medicare et à Medicaid.
- L'entreprise compte actuellement plus de 1,6 million de membres inscrits à ses différents plans de santé.
Healthfirst est une compagnie d'assurance privée qui propose des plans Medicare Advantage dans l'État de New York.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les plans Medicare Advantage que Healthfirst propose aux résidents qui vivent dans certaines zones de New York.
Options du plan Healthfirst Medicare Advantage
Healthfirst propose plusieurs types de plans Medicare Advantage. La disponibilité dépendra de l'endroit où vous vivez. Passons en revue chaque type de forfait et ce qu'il propose.
Plans HMO Healthfirst
Une organisation de maintenance de la santé (HMO) est une approche courante pour les plans Medicare Advantage. Dans le cadre d'un plan HMO, vous rechercherez généralement des soins auprès du réseau de fournisseurs de votre plan.
Si vous choisissez un fournisseur hors réseau, vous devrez peut-être payer plus ou le service pourrait ne pas être couvert.
Les plans Medicare Advantage de Healthfirst sont des plans HMO. Ils ne nécessitent pas de référence de votre médecin de soins primaires si vous souhaitez consulter un spécialiste du réseau.
Voici un aperçu de chacun des plans HMO de Healthfirst.
Plan d'avantages coordonné
Ce plan HMO a une prime mensuelle de 0 $ mais n'inclut pas la couverture des médicaments sur ordonnance. Healthfirst recommande ce plan si vous avez une autre couverture pour les médicaments sur ordonnance. Cela peut se faire par l'intermédiaire d'un employeur, d'un syndicat ou d'une autre source d'assurance.
Le plan offre tous les avantages de Medicare d'origine (parties A et B), plus:
- examen physique annuel
- accès 24h / 24 à Teledoc et à la ligne d'assistance infirmière
- couverture dentaire
- examens auditifs et prothèses auditives
- examens de la vue et lunettes
- Programme de remise en forme SilverSneakers
- transport de routine (non urgent)
- service de livraison de repas
Plan d'avantages accrus
Ce plan HMO est destiné à ceux qui se qualifient pour Extra Help, un programme qui aide les personnes bénéficiant de Medicare à payer leurs médicaments sur ordonnance. Les avantages associés à ce plan comprennent toute la couverture du plan des avantages coordonnés, plus:
- couverture des médicaments sur ordonnance
- allocation en vente libre (OTC) de 15 $ par mois pour l'achat d'articles en vente libre (médicaments sans ordonnance approuvés et articles liés à la santé)
- couverture d'acupuncture
Plan 65 Plus
Ce plan mensuel HMO Advantage de 0 $ est destiné à ceux qui souhaitent bénéficier d'une couverture Healthfirst et qui ne sont pas inscrits à Extra Help, à un programme d'épargne Medicare ou à Medicaid. Mis à part la couverture de base, les avantages supplémentaires sont similaires à ceux du régime de prestations accrues.
Signature HMO
Ce plan Premium Medicare Advantage de 0 $ par mois comprend et l'accès à une équipe de services aux membres spécialement formée pour vous aider dans vos choix de soins de santé. Le plan offre tous les avantages du plan 65 Plus, plus:
- Allocation Choice Extra en vente libre (OTC) de 35 $ par trimestre sous la forme d'une carte Healthfirst OTC avec votre montant mensuel préfinancé
- conseils nutritionnels jusqu'à six séances par an
Plans pour les besoins spéciaux de Healthfirst
Healthfirst propose deux plans pour besoins spéciaux (SNP). Ce sont des plans HMO spécialement conçus pour ceux qui se qualifient à la fois pour Medicare et Medicaid. Voici quelques détails sur les deux options SNP de Healthfirst.
Plan d'amélioration de la vie Healthfirst
Il s'agit d'un plan pour les abonnés qui sont éligibles à la fois à Medicare et à Medicaid ou qui sont éligibles à une aide au partage des coûts de Medicaid. Le plan d'amélioration de la vie est un HMO qui ne vous oblige pas à obtenir des références pour voir des spécialistes du réseau.
Certaines des principales offres du plan comprennent:
- couverture des médicaments sur ordonnance
- dentaire
- examens auditifs et prothèses auditives
- examens de la vue et lunettes
- prestation de médicaments en vente libre de 1740 $ par année civile (145 $ par mois)
- Programme de remise en forme SilverSneakers
- acupuncture
- transport de routine (non urgent)
- livraison de repas
Les zones de service éligibles pour ce plan comprennent celles de New York, ainsi que les comtés de Nassau, Orange, Sullivan et Westchester.
CompleteCare
Ce plan HMO est également destiné aux abonnés éligibles à Medicare et Medicaid. Le plan propose un gestionnaire de soins primaires. Il s'agit d'une personne-ressource qui agit en tant que gestionnaire pour vos besoins de santé quotidiens. Ce gestionnaire aide également à identifier les problèmes de santé de ceux qui ont besoin de soins à domicile et de soins médicaux de longue durée.
Les avantages associés à ce plan comprennent toute la couverture du plan d'amélioration de la vie Healthfirst, ainsi que les soins de santé de jour pour adultes et les soins à domicile.
Options de la partie D de Healthfirst
La plupart des plans Medicare Advantage par le biais de Healthfirst offrent une couverture de la partie D. Mais Healthfirst n'offre pas de plans Medicare Part D séparés. Cela signifie que votre couverture Partie D sera plutôt intégrée à votre plan.
Les plans Healthfirst couverts par la partie D comprennent:
- Plan de bénéfices accrus (HMO)
- Plan 65 Plus (HMO)
- CompleteCare (HMO SNP)
- Plan d'amélioration de la vie (HMO SNP)
- Signature (HMO)
Si vous souhaitez souscrire à un régime de médicaments sur ordonnance distinct, vous pouvez le faire auprès d'une autre entreprise.
Quels sont les domaines qui offrent des plans Healthfirst Medicare Advantage?
Healthfirst propose actuellement des plans Medicare Advantage uniquement dans l'État de New York. Les villes couvertes comprennent New York et celles de Long Island, ainsi que les comtés d'Orange, Rockland, Sullivan et Westchester.
Si vous êtes curieux de savoir si Healthfirst propose un plan Medicare Advantage dans votre région, vous pouvez utiliser l'outil de recherche de plan de Medicare.
Que couvrent les plans Healthfirst Medicare Advantage?
Les plans Healthfirst Medicare Advantage offrent la couverture traditionnelle sous Medicare d'origine, ainsi que des services supplémentaires. Vous pouvez consulter les informations du plan spécifique concernant les coûts de ces services. Certains sont offerts avec une quote-part de 0 $.
Les plans Healthfirst comprennent les éléments suivants:
Soins préventifs et examens
L'assurance-maladie d'origine ne couvre pas certains des services médicaux que vous pourriez considérer comme essentiels. Les plans Healthfirst peuvent en offrir certains, notamment:
- dentaire
- prothèses auditives et auditives
- vision et lunettes
Autres bénéfices
Certains programmes Healthfirst offrent également des avantages supplémentaires, tels que:
- Programme de remise en forme SilverSneakers
- transport aux rendez-vous médicaux
- acupuncture
Combien coûtent les plans Healthfirst Medicare Advantage?
Voici quelques exemples des plans Medicare Advantage de Healthfirst et de leurs coûts dans différents endroits pour 2021.
pour
niveau 2 à 5
médicaments d'ordonnance
Ce ne sont que quelques exemples de plans Healthfirst disponibles par code postal. Vous pouvez utiliser l’outil de comparaison des plans de Medicare pour en savoir plus sur chacun de ces plans et les coûts dans votre région.
Qu'est-ce que Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, ou partie C, est une alternative à Medicare d'origine (partie A et partie B) où une compagnie d'assurance privée conclut un contrat avec Medicare pour vous fournir vos prestations de santé.
Vous pouvez préférer un plan Medicare Advantage si vous souhaitez une couverture supplémentaire pour des choses que Medicare traditionnel ne couvre pas, comme les prestations de médicaments sur ordonnance ou les services de la vue, des soins dentaires et autres.
Les plans Medicare Advantage ne sont pas uniformes - ils varient généralement selon l'entreprise et la région. En effet, le plan conclut généralement des contrats avec les prestataires et les organisations de soins de santé de votre région pour devenir «en réseau», ce qui les aide à vous offrir des économies de coûts.
Alors que certains plans Medicare Advantage ont une prime mensuelle, d'autres pas. Cependant, vous pouvez toujours payer votre prime Medicare Part B, selon le plan Medicare Advantage que vous choisissez.
Les plats à emporter
Healthfirst propose plusieurs plans Medicare Advantage à ceux qui vivent dans certaines régions de l'État de New York. Les plans utilisent largement un modèle HMO et incluent également des SNP pour ceux qui ont besoin de soins de longue durée ou sont également inscrits à Medicaid.
Vous pouvez visiter Medicare.gov ou appeler Medicare au 800-MEDICARE (800-633-4227) pour en savoir plus sur les plans Medicare Advantage disponibles.
