Qu'est-ce que la ménopause précoce?
À mesure que les femmes vieillissent, leur corps produit moins d'œstrogènes et de progestérone, les principales hormones impliquées dans la reproduction féminine. Lorsque ces hormones atteignent un niveau suffisamment bas, une femme cessera définitivement d'avoir un cycle menstruel.
La ménopause débute officiellement 12 mois après les dernières règles d’une femme. La plupart des femmes commencent la ménopause entre 45 et 55 ans, avec une moyenne d'âge de 51 ans aux États-Unis. Mais pour certaines femmes, la ménopause arrive tôt.
Si vous avez entre 35 et 45 ans et avez manqué vos règles pendant trois mois ou plus, il se peut que la ménopause soit plus précoce que la normale. Lisez la suite pour savoir pourquoi cela se produit et quels traitements sont disponibles.
Est-ce une ménopause précoce ou prématurée?
La ménopause précoce est une ménopause qui commence entre 40 et 45 ans.
La ménopause prématurée commence encore plus tôt, avant l'âge de 40 ans. De nombreux médecins appellent désormais la ménopause prématurée «insuffisance ovarienne prématurée» ou «insuffisance ovarienne primaire». Ces termes réduisent une partie de la stigmatisation des jeunes femmes ménopausées.
La ménopause précoce est relativement rare. La ménopause prématurée est encore moins fréquente, avec seulement 1% environ des femmes ménopausées avant l'âge de 40 ans.
Quels sont les symptômes de la ménopause précoce?
Les symptômes de la ménopause précoce sont similaires à ceux de la ménopause régulière. Certains symptômes courants comprennent:
- règles irrégulières
- absence de règles (aménorrhée)
- les bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
- sécheresse vaginale
- humeur maussade
- brouillard mental
- diminution de la libido
Si vous n’avez pas eu vos règles depuis trois mois ou plus, vous devriez consulter votre médecin. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez ne pas avoir vos règles en plus de la ménopause, telles que:
- stress
- grossesse
- maladie
- changement de régime ou d'exercice
- réponse à un médicament ou à un contraceptif
Les faibles niveaux d'œstrogènes associés aux règles manquées peuvent entraîner une perte osseuse. Un traitement précoce peut aider à prévenir les lésions osseuses.
Quelles sont les causes de la ménopause précoce?
Une ménopause précoce ou prématurée peut survenir pour deux raisons: une déplétion folliculaire ou un dysfonctionnement folliculaire.
Lorsque cela se produit, les œufs ne mûrissent pas ou ne sont pas libérés, ce qui entraîne l’arrêt des règles chez la femme. Ces processus sont considérés comme normaux lorsqu'ils surviennent plus tard dans la vie. S'ils surviennent tôt, votre médecin recherchera probablement une cause sous-jacente.
L'épuisement et le dysfonctionnement des follicules peuvent survenir pour diverses raisons:
- Vieillissement. Les risques de ménopause précoce augmentent après 35 ans.
- Histoire de famille. Être apparenté à des femmes qui ont des antécédents de ménopause précoce ou prématurée peut augmenter votre risque.
- Les troubles génétiques. Avoir des chromosomes ou des gènes anormaux, comme cela se produit dans le syndrome de Turner ou le syndrome du X fragile.
- Les toxines. L'exposition aux agents chimiothérapeutiques et à la radiothérapie utilisés pour traiter le cancer peut affecter le début de la ménopause.
- Conditions auto-immunes. Lorsque le système immunitaire attaque par erreur les organes producteurs d’hormones du corps, il peut parfois affecter les ovaires.
- Infection. Avoir certaines infections telles que le virus des oreillons.
- Opération. Les procédures d'ablation des ovaires (ovariectomie bilatérale) ou de l'utérus (hystérectomie) peuvent provoquer une ménopause précoce.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et votre cycle menstruel.
Ils peuvent également:
- Renseignez-vous sur vos antécédents d'exposition à des toxines, telles que la chimiothérapie et la radiothérapie
- effectuer un examen physique (y compris un examen pelvien)
- effectuer un test de grossesse
- tester votre sang pour certaines hormones, notamment: l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'estradiol, la prolactine et l'hormone anti-mullérienne (AMH)
- tester votre ADN pour les causes génétiques de la ménopause précoce ou prématurée
Quelles sont les complications?
Une ménopause précoce et prématurée peut augmenter vos chances de développer d'autres conditions. Ceux-ci inclus:
- Infertilité. La plupart des femmes ménopausées précocement ou prématurément ne peuvent pas tomber enceintes.
- Stress, anxiété et dépression. Ces changements d'humeur résultent souvent de l'infertilité et d'autres problèmes de santé liés à la ménopause précoce.
- Perte osseuse (ostéoporose): l'ostéoporose est causée par de faibles taux d'œstrogènes et laisse les femmes plus à risque de fractures osseuses.
- Cardiopathie. Les maladies cardiaques peuvent également résulter de faibles niveaux d'oestrogène.
Quelles sont mes options de traitement?
Votre médecin vous recommandera un traitement en fonction de votre situation individuelle. Certains traitements courants pour la ménopause précoce ou prématurée comprennent:
La thérapie de remplacement d'hormone
Des suppléments d'œstrogènes et de progestatifs peuvent aider à remplacer certaines des hormones reproductrices que votre corps ne peut plus fabriquer seul. Ils sont souvent pris jusqu'à l'âge moyen de la ménopause (environ 50 ans) pour gérer les symptômes inconfortables de la ménopause précoce.
Le traitement aide également à prévenir la perte osseuse et soutient la santé cardiaque.
Ce traitement n'est pas recommandé pour toutes les femmes car il peut augmenter le risque de:
- accident vasculaire cérébral
- caillots sanguins
- cancer du sein
Il est important de discuter des risques et des avantages des options de traitement avec votre médecin.
Supplément de calcium et de vitamine D
Des suppléments de calcium et de vitamine D peuvent aider à prévenir l'ostéoporose si vous ne consommez pas suffisamment de ces nutriments dans votre alimentation.
Les femmes âgées de 19 à 50 ans devraient consommer 1 000 milligrammes de calcium par jour sous forme de nourriture ou de suppléments. Les femmes de plus de 51 ans devraient recevoir 1 200 milligrammes par jour.
Une quantité quotidienne recommandée de vitamine D est d'environ 600 UI / jour. Pour les femmes adultes, la plupart des médecins recommandent 600 à 800 UI sous forme de nourriture ou de suppléments.
Stratégies pour faire face à l'infertilité
Certaines femmes dont la ménopause est prématurée peuvent encore tomber enceintes sans aucun traitement.
Les femmes qui souhaitent avoir des enfants mais qui deviennent infertiles après une ménopause précoce ou prématurée devraient envisager une fécondation in vitro à l'aide d'ovules de donneur ou en poursuivant l'adoption.
Thérapie par la parole
De nombreuses femmes trouvent que parler à un thérapeute est utile pour faire face à leur stress.
Quelles sont les perspectives?
La ménopause précoce ou prématurée peut être difficile. Envisagez de rejoindre des groupes de soutien locaux et parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous avez.
En savoir plus sur votre maladie peut vous armer des connaissances dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées concernant votre traitement.
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